Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы и оперативное лечение

Причины заболевания. Классификация

Основная причина возникновения этой болезни — хронические инфекции мочеполовой системы. Чаще всего триггерами становятся трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы или вирус герпеса.

Патологические изменения более характерны для женщин, это объясняется анатомическими особенностями — мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, благодаря этому возбудители инфекции реже попадают в область мочевого пузыря.

Не так часто очаг воспаления перемещается в органы малого таза из-за инфицирования в других системах органов (пищеварительной, дыхательной). Механизм занесения возбудителя (стрептококка, стафилококка, кишечной палочки) сложнее — он попадает в мочевой пузырь вместе с лимфой или кровью.

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни:

1. Гормональные сбои.
2. Аномалии развития органов мочеполовой системы.
3. Частая смена половых партнеров.
4. Отсутствие контрацепции во время полового акта.
5. Сильные нарушения в работе иммунитета (СПИД).
6. Гиповитаминоз (особенно опасен недостаток витамина А).
7. Нестабильность в психоэмоциональной сфере: переутомление, стресс, депрессия.
8. Несбалансированный режим питания.

Замена переходного эпителия на плоский многослойный

В медицине дифференцируют 3 вида лейкоплакии мочевого пузыря:

1. Плоская (простая) — на здоровом эпителии образуются серые, белые пятна или налет с четкими контурами.
2. Бородавчатая (веррукозная) — повторяет описание простой формы, но изменения включают в себя и небольшие узловатости, надвигающиеся друг на друга.
3. Эрозивная — похожа на веррукозную форму, но к узелкам добавляются еще и небольшие язвы.

Из всех типов лейкоплакии, самыми опасными признаны эрозивная и бородавчатая формы — именно они приводят к развитию злокачественных клеток.

Симптоматика

Признаки лейкоплакии похожи на симптомы воспалительного процесса в органах малого таза и касаются непосредственно процесса мочеиспускания:

• часто возникает внезапное и острое желание помочится. Симптом обостряется в ночное время;
• тянущая и ноющая боль в нижней части живота при полном мочевом пузыре;
• нарушение мочеиспускательного процесса: неполное опорожнение, прерывание струи, жжение после мочеиспускания;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Перечисленные симптомы похожи на признаки цистита — именно с этой болезнью часто путают лейкоплакию при недостаточно тщательном обследовании.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря требует внимательной диагностики с применением сразу нескольких методов выявления проблемы.

Назначается осмотр и консультация у гинеколога или уролога, проводится сбор анамнеза и применяются такие способы определения болезни:

1. Мазок из цервикального канала, шейки матки, уретры, прямой кишки (для лабораторного исследования).
2. Лабораторные анализы мочи (бактериологический, биохимический, общий).
3. УЗД органов малого таза.
4. Проба мочи по Нечипоренко.
5. Анализы на выявления ЗППП (метод ПЦР). Целесообразно сдавать в период обострения, во время ремиссии результат исследования может быть неинформативен.
6. Цистоскопия (осмотр слизистой оболочки с помощью цистоскопа — основной метод диагностики при подозрении на лейкоплакию).
7. Биопсия стенки мочевого пузыря.Экскреторная урография
8. Общий и биохимический анализ крови.
9. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контрастной жидкости).
10. Урофлоуметрия — исследование процесса мочеиспускания, путем наблюдения за опорожнением пузыря в специальный резервуар.

Комплексное применение методов диагностики поможет правильно установить диагноз, выяснить площадь поражения, тип болезни (простой, веррукозный, эрозивный), а также исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

Лечение

После проведения ряда диагностических методов назначается лечение, исходя из выявленных результатов. В зависимости от степени запущенности болезни, терапия может быть медикаментозной или хирургической.

Лечение медпрепаратами

Терапевтические меры определяются при выявлении возбудителя инфекции в мочеполовой системе. Исходя из результатов анализов назначают антибиотики широкого спектра, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

Слизистая оболочка органа требует восстановления, для этого применяют лекарственное орошение — процедуру, которая помогает сгладить агрессивное влияние мочи на поврежденные ткани. Для инсталляций применяют:

• раствор гепарина (25 000, 5 мл);
• раствор натрия хлорида (0,9%, 13 мл);
• раствор лидокаина (2%, 2 мл).

Общий объем лекарств (20 мл) вводится в поврежденный орган. Курс лечения — 3 раза в неделю, 3 месяца. На период проведения процедур пациенту назначают растительные антисептики (например, Канефрон).

Показаны физиотерапевтические методы: электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия — они помогают восстановлению клеток (назначают курсом по 7-14 процедур).

Следует взять во внимание факторы, способствующие развитию болезни, и принять меры по их устранению:

1. Эндокринология: назначают дополнительное обследование у эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. При выявлении проблем с гормональным фоном проводится дополнительное лечение стероидами.
2. Полноценное питание: увеличить количество пищи растительного происхождения и принимать еду не менее 3 раз в день. Не допускать переедания.
3. Витаминотерапия: при выявлении недостатка витамина А, его назначают в составе витаминных и минеральных комплексов или как самостоятельный препарат. Необходимо включить в рацион такие продукты: черемша, брокколи, морская капуста, тыква, калина, абрикосы, морковь, чеснок, печень и растительные жиры (витамин А — жирорастворимый).
4. Питьевой режим: можно употреблять отвары трав, чай, клюквенный сок или морс. Запрещено пить газированную минеральную воду и злоупотреблять кофе.
5. Иммуномодуляторы и стимуляторы: средства на основе интерферона (например, ректальные свечи Виферон 2 раза в сутки, курс — 10 дней), фитотерапевтические средства.
6. Стабилизация психоэмоциональной сферы: избегать стрессовых ситуаций, переутомления и соблюдать режим дня.

Если период, когда медикаментозное лечение может дать эффект, упущен, то целесообразно прооперировать пациента.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае большой площади поражения ткани, подозрении на злокачественное образование.

Хирургический метод — трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — проводится с применением цистоскопа (прибора, оснащенного камерой и оптоволоконным источником света), который вводится в пузырь через уретру.

Преобразовавшаяся неэластичная ткань на стенках органа удаляется. Это малотравматичный современный способ лечения, позволяющий сохранить мочевой пузырь целым.

Манипуляции проводятся без внешних разрезов, что сокращает вероятность возникновения вторичной инфекции, кровопотери, осложнений, ускоряет реабилитацию.

Настои для спринцевания и санации

Самостоятельно для спринцевания и подмывания можно приготовить следующие антисептические и противовоспалительные настои:

— смесь цветков календулы, зверобоя, тысячелистника в равных частях заварить кипятком, настоять 1 час (500 мл кипятка/2 ст. л. каждого растения)

— заварить ромашку аптечную из расчета 2 ст. л./200 мл кипятка, настоять 1 час.

Применять всегда перед сном и утром или после каждого посещения туалета.

Патологии ротовой полости

Как лечить лейкоплакию полости рта? Основное направление терапии – устранение источника раздражения. Если пациент курит, то придется полностью отказаться от вредной привычки. При необходимости проводится коррекция протезов и реставрация зубного ряда, замена некачественных пломб на более качественные.

В случаях, когда причиной недуга стали внутренние заболевания, то проводится коррекция и криодеструкция. Также может использоваться лазерная терапия и даже хирургическое вмешательство.

Как лечить лейкоплакию рта по рецептам народной медицины? В данном случае она может выступать только как сопутствующая и состоит из полоскания ротовой полости лекарственными травами. Это могут быть настойки из календулы, ромашки или зверобоя.

Лейкоплакия вульвы и беременность

В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности. При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде. В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.

Что собой представляет процесс на клеточном уровне?

Если рассматривать морфологическую картину процесса, то в своем развитии лейкоплакия проходит несколько стадий:

• на первом этапе имеет место замещение переходного однослойного эпителия на многослойные плоские клетки, при этом структура этих клеток остается нормальной (плоскоклеточная модуляция);
• запускается процесс перерождения плоскоклеточных структур и преждевременного апоптоза (гибели) здоровых клеток (плоскоклеточная метаплазия);
• измененные ткани подвергаются ороговению, образуются бляшки (метаплазия с ороговением).

При лейкоплакии мочевого пузыря возникают участки плоского ороговения, бородавчатые разрастания или очаги с эрозированной поверхностью. Каждая из этих форм заболевания имеет разные симптомы и определяет тяжесть состояния больного, а, значит, и тактику лечения.

Таким образом, помимо воспалительного компонента, заболевание включает в себя склеротические изменения в стенках мочевого пузыря, что приводит к нарушению его сократительной и резервуарной функции.

Вдруг это не цистит, и все серьезнее — предрак!

Лейкоплакия («белая чешуя») мочевого пузыря и его шейки — предраковое заболевание, характеризующееся перерождением клеток эпителиальной выстилки и замещением переходного эпителия на плоский. Плоский эпителий не выдерживает агрессивного воздействия мочи и воспаляется, к воспалению присоединяется вторичная инфекция. Заболевание приводит к озлокачествлению (малигнизации) измененных клеток и возникновению рака мочевого пузыря. Локализуется данный патологический процесс в шейке этого полого органа.

В чем причина появления белых бляшек на слизистой?

Лейкоплакия мочевого пузыря — непредсказуемое заболевание. Вероятная причина — хроническая мочеполовая инфекция, приводящая к метаплазии (перерождению) эпителиальных клеток слизистой мочевого пузыря и его шейки. Бактерии выделяют токсичные вещества, которые способны вызывать мутации в генном аппарате клеток переходного эпителия. Наиболее распространенными микроорганизмами, провоцирующими воспалительные процессы, являются кишечные палочки и возбудители половых инфекций.

Важную роль играет и состояние иммунной системы, которое зависит от питания, образа жизни, влияния психологических стрессов, переохлаждения. Стрессы любого происхождения способствуют ослаблению местного и общего иммунитета, при этом вырабатываются в надпочечниках гормоны стресса и ухудшают кровообращение в мочевом пузыре, подавляют выработку антител слизистой.

Болезнь имеет множество причин. Влияние неблагоприятной экологической ситуации и различных химических веществ также имеет место. Например, известен своей мутагенностью (способностью вызывать мутации) подсластитель цикламат натрия.

Не последнюю роль играет наличие в организме очагов нелеченой инфекции: в ротовой полости, мочевыводящих путях, лор-органах.

Патологии органов малого таза (кишечника, матки) вносят свою лепту в возникновение циститов и последующее развитие лейкоплакии. Запоры органической и функциональной природы способствуют сдавлению мочевого пузыря и возникновению в нем застойных процессов, а затем и воспалительных и метапластических, сопровождающиеся различными симптомами. Провокацию воспалительных процессов в мочевом пузыре вызывает и длительное ношение маточной спирали в качестве метода контрацепции. Незащищенные половые акты со множеством партнеров также ведут к ослаблению местного иммунитета и рецидивирующим мочевым инфекциям.

Обезвоживание негативно сказывается на функции самоочищения мочевого пузыря от отмерших клеток и токсичных веществ, раздражающих солей.

Как проявляется заболевание?

Проявления цистита знакомы многим женщинам, поскольку женский мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин, и инфекция легко проникает внутрь уретры извне. Лейкоплакия мочевого пузыря по симптомам идентична таковым при цистите. Перерождение эпителиальной выстилки мочевого пузыря сигнализирует о себе хроническими болями неясного происхождения в малом тазу. Симптомы лейкоплакии включают в себя жжение и боль преимущественно в шейке во время и после мочеиспускания, частые позывы. В запущенных случаях лейкоплакия перерастает в рак, который может закрыть вход в уретру, если процесс локализован в шейке.

Как диагностировать лейкоплакию?

Диагностика лейкоплакии включает в себя лабораторные анализы: бакпосев, ПЦР-анализ мочи, УЗИ, рентген пузыря с контрастным веществом, цистоскопию с биопсией пораженного участка, дальнейшее гистологическое исследование. Нужна дифференцированная диагностика с воспалением мочевого пузыря (циститом).

Терапия лейкоплакии мочевого пузыря

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря назначается в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения. Терапия должна быть комплексной, включающей и традиционные, и народные методы лечения.

При выявлении возбудителя инфекции и чувствительности его к антибактериальным средствам применяются противомикробные (нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и т. д.) и народные средства. Помогает местное лечение: введение (инстилляция) в полость мочевого пузыря противовоспалительных веществ-аминосахаров: гепарина, глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты.

Эти препараты препятствуют действию воспалительных ферментов, вызывающих воспаление слизистой и перерождение ее клеток. В полость органа вводятся антисептики (Хлоргексидин), антибиотики и обезболивающие средства, которые купируют симптомы. При цистоскопии возможна прицельная обработка пораженных областей Солкосерилом — препаратом, улучшающим восстановительные процессы в клетках.

Проводится физиотерапия, устраняющая такие симптомы, как боль, рези.

Иногда прибегают к прижиганию (коагуляции) области метаплазии лазером.

В запущенных случаях может потребоваться резекция мочевого пузыря с удалением пораженной области.

Диета против симптома

Считается, что лейкоплакия вульвы часто образуется вследствие нехватки витамина А и женских гормонов. Именно поэтому в комплексном лечении и для профилактики данной патологии рекомендуется употреблять много продуктов с этим витамином. А именно:

— яичный желток, творог, сливки

— тыкву, кабачки, морковь, соки из этих овощей

— абрикосы, чайный настой шиповника, ягоды черной смородины

— зелень (укроп, сельдерей, петрушка, зеленый лук)

— печень (куриная, говяжья), рыбий жир, рыбу (минтай, треску).

Для лучшей усвояемости витамина А перечисленные продукты надо употреблять со сметаной, сливками.

Лечение в домашних условиях и у врача

Самостоятельная диагностика лейкоплакии невозможна, так как постановка диагноза требует подтверждения лабораторными исследованиями. Существует риск озлокачествения ороговевших очагов, поэтому обязательным пунктом обследования становится биопсия. Она позволяет выявить клеточную атипию, характерную для предраковых состояний.

Если нет непосредственной угрозы перерождения в злокачественную опухоль, то борьба с лейкоплакией начинается с консервативной терапии. Она направлена на устранение факторов, спровоцировавших заболевание, и нормализацию обмена веществ в эпителии.

Рекомендован отказ от курения или уменьшение потребляемых сигарет. Из рациона исключаются острые блюда и чересчур горячая пища. При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта осуществляют их лечение.

Решают проблемы стоматологического характера:

• стачивают режущие выступы, пломбируют разрушенные зубы;
• меняют крепления съёмных протезов таким образом, чтобы они не травмировали поражённую область;
• зубные имплантаты должны быть отполированы, рекомендуется их изготовление из благородных металлов;
• проводят дополнительную терапию инфекционных болезней ротовой полости с учётом лейкоплакии.

Во время лечения особое внимание уделяют гигиене рта:

• обеззараживание производится растворами фурациллина, слабым раствором борной кислоты, отварами лекарственных трав.
• чистка зубов осуществляется мягкими движениями без повреждения ороговевших бляшек;
• используются зубные эликсиры и зубные пасты с хлорофиллом.

Для местного воздействия применяют аппликации масляных препаратов: растворы токоферола ацетата, ретинола, каротолин, цигерол. Очень важно избегать прижигания бляшек, что приводит лишь к усилению ороговения и ускоряет переход к эрозивной стадии. Внутрь назначается приём витамина А, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.

Большая часть указанных мер выполняется в домашних условиях или амбулаторно. Обычно их оказывается достаточно для устранения симптомов простой лейкоплакии или для приведения её в стабильное состояние.

Подобные процедуры назначаются и в качестве начального этапа лечения веррукозной и эррозивной форм. Отсутствие положительных сдвигов становится основанием для хирургического лечения.

Причины появления заболевания

Значительно чаще метаплазия мочевого пузыря наблюдается у женского пола, что связано с особенностью анатомического строения мочеиспускательной системы. Уретра у прекрасной половины населения значительно шире и уже, из-за чего в нее проще попадают патогенные микроорганизмы. Инфекции могут оказаться в полости пузыря как по нисходящим, так и по восходящим путям, однако зачастую вызывают патологию заболевания, передающиеся половым путем. Помимо этого, спровоцировать лейкоплакию могут и следующие причины:

Лейкоплакия мочевого пузыря развивается из-за травм, инфекций в органе или болезней в соседних системах.

• болезни, которые поражают соседствующие органы;
• нарушения в деятельности щитовидки;
• недуги мочевой системы;
• ношение внутриматочной спирали дольше положенного;
• беспорядочная половая жизнь без использования контрацептивов;
• постоянное переохлаждение;
• частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Отзывы об оперативных способах лечения

Отзывы об использовании лазера или резекции посредством цистоскопа говорят о том, что они являются довольно эффективными способами для терапии болезни. Операция проходит с минимальным вторжением в организм, поэтому период реабилитации после нее быстрый, сама процедура безболезненная и эффективная.

Часть людей получает стойкую ремиссию, меньшая часть навсегда избавляется от этого недуга. Оперативное вмешательство — единственный быстрый способ избавиться от тяжелейших симптомов.

Положительные отзывы связаны с легким послеоперационным периодом, например, после процедуры лазерной абляции бальной отправляется домой уже через несколько часов.

Консервативные методы

Консервативные методы включают в себя использование антибиотиков или противовирусных средств, конкретный вид зависит от типа инфекции. Чаще всего поражение имеет бактериальный характер, поэтому используются антибиотики. А также пользуются различными иммуномодуляторами, они способствуют повышению местного иммунитета.

А также могут использоваться физиопроцедуры. Обычно применяют электрофорез и магнитотерапию. При помощи электрофореза удается доставлять медикаменты более эффективно прямо в очаг поражения. Магнитотерапия помогает устранять рубцы и спайки, которые образуются в процессе течения заболевания.

Лечение

Как лечить лейкоплакию шейки матки? Нельзя сказать, что на сегодняшний день на этот вопрос есть однозначный ответ. Предлагается множество вариантов борьбы с патологическим процессом, в частности:

• Диатермокоагуляция. Процедура предполагает прижигание при помощи высоких температур. Хотя такое лечение связано с рядом отрицательных эффектов. Возможно появление эндометриоза и кровотечений. У некоторых пациенток нарушается менструальный цикл или наступает рецидив заболевания. Помимо всего, сама процедура достаточно болезненная, да и после нее нередко наблюдаются болевые ощущения.
• Криотерапия, или воздействие жидким азотом. Процедура предполагает использование пониженных температур, которые вызывают омертвление патологических клеток. Лечение безболезненное и длится не больше 5 минут. У 96% пациентов наблюдается полное выздоровление. После процедуры предполагается проведение восстановительной терапии с использованием вагинальных суппозиториев.
• Лазерная терапия. Это самая современная методика лечения с использованием высокоинтенсивного углекислого лазера. И самое главное, что процедура бесконтактная, то есть никакого заражения и кровотечений не будет. Пациентка не ощущает никаких болей. Полное выздоровление наступает примерно через 1,5 месяца.
• Радиоволновое лечение. Терапия предполагает использование радиоволнового аппарата. Процедура быстрая и безболезненная.

Как лечить лейкоплакию шейки матки, есть ли еще методики? По сегодняшний день некоторые клиники еще не отказались от хирургических способов решения проблемы. Как правило, операция показана при развитии патологии после родов или если произошло изменение формы шейки. В данном случае просто удаляются пораженные ткани. В дальнейшем возможно проведение пластической операции.

В ряде случаев прекрасные результаты дает обыкновенная медикаментозная терапия. Не отказались еще от химического прижигания с использованием препарата “Солковагин”. Особенность препарата в том, что после нанесения он проникает внутрь на 2 мм и разрушает очаг патологии. Эффективность лечения на уровне 70%. Процедура рекомендована молодым и еще не рожавшим пациентам, у которых обычная форма заболевания.

По результатам статистических исследований рекомендуется использовать лазерную терапию.

Полезные продукты при лейкоплакии

Для того, чтобы снизить прогрессирование патологии и ускорения выздоровления
необходимо включить в рацион максимум полезных и натуральных продуктов:

1. 1 восполнить дефицит витаминов в организме помогут
   ягоды и фрукты: бананы, абрикосы, ягоды черной смородины, рябины,
   земляники и малины. Зимой рекомендовано побольше цитрусовых,
   отвар шиповника,
   сухофрукты;
2. 2 недостаток селена и витаминов А и Е помогут
   восполнить все виды капусты, свекла, баклажаны, овощи желтого
   цвета, щавель, спаржа, черемша;
3. 3 в качестве гарниров лучше отдать предпочтение
   кашам из чечевицы, бобовых, гречки,
   пшеничной и ячневой круп;
4. 4 дополнительно восполнить недостаток микроэлементов помогут пшеничные
   отруби, нерафинированное подсолнечное масло и пивные дрожжи;
5. 5 морепродукты, судак, печень трески, угорь, телячья печень насыщают
   организм больного лейкоплакией полезными жирными кислотами, что
   способствует выздоровлению;
6. 6 напитки с противоопухолевой активностью: облепиховый
   морс, чай из рябины, зеленый чай, настой шиповника;
7. 7 свежие овощи рекомендовано употреблять с кисломолочными продуктами
   или с другими источниками животного жира.

Народные средства при лейкоплакии

Средства народной медицины не могут вылечить лейкоплакию, однако
они могут стать вспомогательным фактором как дополнение к терапии,
которую назначил врач.

• при поражении пищевода пить в качестве чая отвар молодой хвои
  пихты, употреблять сок моркови
  и свеклы;
• принимать настойку из болиголова. Для этого соцветия измельчают
  и заливают водкой, настаивают не менее 20 дней в холодном месте
  и затем принимают по следующей схеме; в первый день 1 каплю настойки
  разводят в 100 мл воды. С каждым днем количество капель увеличивают
  на одну до тех пор, пока больной не начнет принимать 40 капель;
• для уменьшения зуда при поражении матки рекомендованы тампоны
  с маслом шиповника и облепихи;
• спринцевание отваром ромашки
  оказывает антисептическое и заживляющее действие;
• при лейкоплакии шейки матки можно использовать тампоны, пропитанные
  подсолнечным маслом;
• в течение дня жевать прополис;
• протирать пораженные слизистые оболочки кубиками льда;
• с жжением при мочеиспускании помогает справиться гусиный жир
  и кокосовое масло;
• 3 раза в день по 1 ч.л. принимать спиртовую настойку женьшеня;
• при поражении наружных половых органов рекомендуется обрабатывать
  их пальмовым
  маслом;
• при поражении мочевого пузыря употреблять каждый день стакан парного
  молока с добавлением 0,5 ч.л. соды;
• ежедневно натощак выпивать 1 стакан сока моркови.

Опасные и вредные продукты при лейкоплакии

Употребление некоторых продуктов при лейкоплакии крайне нежелательно:

• напитки, которые провоцируют патологическое деление клеток: крепкие и слабоалкогольные, кофе, магазинные соки, сладкую газировку;
• жаренные тяжелые гарниры, к примеру, жареную картошку;
• жирую мясо и рыбку, красное мясо;
• копченые продукты;
• магазинные десерты с консервантами: шоколад, торты, сладкая сдоба, конфеты;
• острые соусы и специи.

Рейтинг: 4.6/5, оценок: 4

Диагностические критерии

Перед тем как лечить лейкоплакию мочевого пузыря, нужно подтвердить диагноз. Обследование для его постановки начинается с посещения уролога и гинеколога. Женщинам для дифференциальной диагностики необходим осмотр профильного врача, забор мазков на флору и онкоцитологию. Часто обнаруживаются воспалительные изменения во влагалище, которые требуют параллельного лечения.

УЗИ органов малого таза необходимо для проведения дифференциальной диагностики и исключения поражения половых органов.

Учитывая большую роль в развитии болезни инфекции, передаваемой половым путем, необходимо обследование на ИППП методом ПЦР.

Непосредственно для подтверждения лейкоплакии нужно провести анализ мочи. В отличие от цистита, лейкоплакия не сопровождается признаками воспаления в анализах. Главным признаком можно считать обнаружение большого количества клеток эпителия. Иногда они могут сливаться в одно поле.

Наиболее показательным методом диагностики является проведение цистоскопии. С помощью видеокамеры, помещенной в мочевой пузырь, врач имеет возможность осмотреть его внутреннюю поверхность. Участки лейкоплакии выглядят как белесые бляшки, иногда они сливаются в большие очаги с четкими, но неровными границами, которые напоминают снег.

Биопсия подозрительных очагов практически не используется. Это связано с техническими сложностями получения среза тканей.

Полноценная диагностика позволяет правильно дифференцировать заболевание, которому в МКБ-10 присвоен код N32.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

При цистоскопии не было выявлено воспалительных изменений в области дна, верхушки и стенок мочевого пузыря. В большинстве случаев обращала на себя внимание выраженная трабекулярность детрузора. В то же время слизистая мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря была как снегом покрыта белым налетом. четко отграниченным от нормальной, негиперемированной остальной слизистой мочевого пузыря. Гистологическое исследование таких участков показало признаки хронического цистита, с выраженной и распространенной плоскоклеточной метаплазией эпителия переходного типа, очаговым склерозом слизистой оболочки.

Веррукозная

При такой форме заболевания выраженность гиперкератоза усиливается. Очаги поражения ощущаются как шероховатые поверхностные уплотнения.

Их белёсая окраска сильно выделяется на фоне здоровых слизистых покровов. Ороговевшие участки становятся чувствительны к температуре пищи, отзываются болью на острые или кислые блюда.

• Бляшечная разновидность веррукозной лейкоплакии внешне напоминает выступающую над уровнем окружающих тканей мозоль, цвет которой меняется от желтоватого до синюшно-белого.
• Бородавчатая форма принимает вид бугристых сероватых разрастаний, достигающих в высоту нескольких миллиметров.

Стимулом перерождения лейкоплакии в злокачественную опухоль служат продолжающиеся раздражения новообразований или другие предрасполагающие нарушения в организме.

Как можно вылечить типун на языке? Предлагаем вашему вниманию несколько способов.

В этой статье описаны причины плохого запаха изо рта у детей и у взрослых.

Здесь: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/chto-delat-esli-opuhla-shheka-a-ne-bolit.html — вам расскажут, что надо делать, если опухла щека, но зуб не болит.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в регулярном проведении профилактических осмотров и своевременном лечении воспалительных заболеваний, гормональных сбоев и метаболических нарушений.

Подходы к терапии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря связано с определенными трудностями. Выбор метода терапии и необходимость хирургического лечения определяется в индивидуальном порядке. Необходимо учитывать состояние здоровья пациентки, ее планы на ближайшее время. Если женщина планирует беременность, то своевременно пролеченная патология убережет от многих осложнений, связанных с вынашиванием ребенка.

Можно ли вылечить лейкоплакию мочевого пузыря народными средствами — спорный вопрос. Лекарственные травы обладают противовоспалительным эффектом, увеличивают отток мочи, способны ее подкислять. Это позволяет использовать народную медицину в качестве вспомогательного метода и в период восстановления.

Консервативные…

Выбор препарата будет зависеть от результатов диагностики.

• Антибиотики. Если выявлена инфекция в мочеполовых органах, то необходимо назначение соответствующего лечения. Также терапия нужна при диагностированной молочнице с клиническими признаками болезни.
• Гепарин натрия. Используется для инстилляции мочевого пузыря при лейкоплакии. Препарат вводят непосредственно в мочевой, что позволяет защитить поврежденную стенку органа. Аналогичным действием обладает гиалуроновая кислота.
• Иммунокорректоры. Необходимы для изменения реактивности организма и увеличения способности самостоятельно справляться с инфекцией. Применяются препараты интерферонов «Виферон», «Генферон», а также «Полиоксидоний».

Также эффективно применяются методы физиолечения, которые могут быть использованы как в начальном этапе терапии, так и в послеоперационном периоде.

Осложнения

Если болезнь вовремя не лечить, то появляются предпосылки для ее злокачественного перерождения (часть исследователей исключают такую возможность, так не существует неопровержимых доказательств о причастности или непричастности процесса к онкологической трансформации тканей мочевого пузыря).

Очаги ороговения способны полностью «выключать» эту часть органа из работы, поэтому существует угроза нарушения резервуарной функции органа.

Лейкоплакия может опосредованно влиять на развитие такого состояния, как почечная недостаточность, которое представляет угрозу для здоровья больного

Настои для питья

Кроме этого лечение народными средствами предусматривает употребление внутрь настоев из лекарственных трав. Например, многие гинекологические патологии лечат белой лапчаткой. А также растениями: красная щетка, боровая матка.

Такие настои используются в случаях, если лейкоплакия шейки матки образовалась на фоне гормональных нарушений. некоторых популярных способах лечения. Боровую матку заваривают так: 200 мл кипятка/1 ст. л. растения, настоять 1 час. Этот объем настоя надо выпить в течение дня.

Вероникой лекарственной лейкоплакия вульвы лечится аналогично. Кроме питья отвара применяют спринцевания и ванны.

Отвар:

1. Вскипятить 300 мл воды.

2. Залить 1 ст. л. измельченного растения.

3. Через 1 час процедить.

Необходимо пить настой за полтора часа до еды. Разделить на 3 части, выпить за 1 день.

Для спринцевания заваривают 5 ст. л. травы, используя 1,5 л кипятка. Через 2 часа процеживают. Для ванн такой же отвар выливают в таз или ванну. Надо посидеть в нем 15 минут, лучше перед сном, и сразу лечь под одеяло.

Мягкая

Это самостоятельное заболевание, которое не зависит от наличия в анамнезе предшествующего гиперкератоза, представляет собой доброкачественный рак слизистой оболочки полости рта. Тем не менее, она может быть спровоцирована уже имеющимися формами лейкоплакии или развиться под влиянием тех же факторов.

Поражённая слизистая оболочка выглядит отёчной и бледной (сероватой), а граница новообразований – размытой. Отличительным признаком является отшелушивание перерождённых клеток, приводящее к привычке покусывать возвышающиеся участки.

Мягкая лейкоплакия локализуется преимущественно вдоль линии смыкания зубов на внутренней стороне щеки и на краях губ.

Самодельные свечи против кератоза ШМ

Влагалищные свечи, которыми останавливается лейкоплакия вульвы, можно изготовить дома. Например, из таких веществ:

— каменное масло (горный воск)

— масло какао.

Свечи из каменного масла, рецепт:

— 3 г вещества растворить в воде (0,5 л)

— настоять в течение 2-х суток.

Пропитанный полученным настоем тампон вводят во влагалище на 2 часа (лучше, лежа на кровати, перед сном). Курс 10 дней.

Свечи от кератоза вульвы из масла какао:

— растопить масло какао (100 г) при помощи водяной бани

— добавить жидкий витамин А (приобретается в аптеке)

— добавить настойки: календулы 3 мл и прополиса 2 мл

— перемешанную массу разлить в подходящие формочки, охладить

— вводить во влагалище свечу на ночь; курс 10 дней.

Для приема внутрь: березовый деготь

Народная медицина советует также средство внутрь из березового дегтя. Это вещество обладает высокой активностью, поэтому важно знать, что лейкоплакия шейки матки у женщины не имеет клеток в состоянии перерождения. Деготь надо растворять в воде и дозировать из пипетки по каплям. Растворяют березовый деготь из расчета 1 капля вещества/1 ст. л. воды.

Схема применения внутрь:

— 1-й день 1 капля

— ежедневно прибавлять по одной капле

  Как лечиться от крауроза вульвы?

— пить не более 18 дней.

Курс лечения не должен проводиться не чаще 1-го раза/год. Для использования в виде тампона необходимо смешать 1 ст. л. сметаны и 1 каплю березового дегтя. Применять лучше на ночь.

Как избавиться от патологии?

Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря направлено на купирование факторов, спровоцировавших патологию. Основной группой фармсредств, которые используются, являются антибактериальные медпрепараты. Перед их назначением пациенту потребуется пройти анализ на чувствительность микрофлоры. Преимущественно курс терапии занимает не менее 3-х месяцев, во время которых доктор назначает разные сочетания медикаментов. Лечить заболевание потребуется до того момента, пока возбудитель будет полностью не уничтожен, что подтвердят 3-кратные отрицательные анализы бакпосева урины. Преимущественно назначают следующие антибиотики:

• «Лефлоксацин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Норфлоксацин».

Помимо этого, прибегают к помощи противовоспалительных медикаментов. Часто используются «Преднизолон», который имеет также противоотечные свойства. Поскольку на развитии лейкоплакии мочевого пузыря сказывается нарушение иммунитета, пациентам прописывают и иммуномодуляторы. Наиболее эффективным фармсредством доктора считают «Интерферон». Кроме того, часто используется и орошение различными растворами. Делается это, чтобы создать защиту слизистой оболочке, которая убережет орган от воздействия патогенных микроорганизмов и мочевой кислоты, входящей в состав урины. Медикаменты вводят в мочевой пузырь при помощи катетера. Терапия занимает продолжительное время, длительность ее зависит от тяжести течения заболевания. Для орошения используют гиалуроновую кислоту или «Гепарин».

Физиотерапия

Физиотерапия при лейкоплакии мочевого пузыря позволяет без операции устранить рубцы.

Этот метод лечения базируется на избавлении от спаек и рубцов, которые были вызваны воспалительными процессами. Кроме того, при помощи физиотерапии удается улучшить восстановление слизистой оболочки. Применяются следующие способы:

• электрофорез;
• микроволны;
• магнитотерапия.

Лечение народными средствами

Доктора обращают внимание пациентов, что использование рецептов целителей не поможет избавиться от недуга, а только снизит его симптоматику. Лечение народными средствами лейкоплакии мочевого пузыря должно производиться в комплексе с консервативной терапией. Чаще всего используются следующие рецепты:

• Календула. Берут 4 столовые ложки сушеного растения и заливают 0,5 л кипятка. Отправляют в теплое место на полчаса, после чего сцеживают при помощи марли. В день пьют по 100 мл настоя. Курс терапии не должен длиться больше 3-х дней. Прибегают и к помощи ванночки, для которой 500 мл приготовленного отвара добавляют к 2-м литрам теплой воды.
• Зверобой. В стакан кипятка добавляют столовую ложку растения и ставят на 20 минут кипятиться. Полученный настой делят на 3 приема и употребляют в течение дня.
• Пшеница. Пророщенные зерна промывают, помещают во влажную ткань на 2 дня. Когда ткань будет высыхать, ее потребуется увлажнять. После того как образовались ростки, зерна добавляют в блюда, к примеру, в салаты.

Диета при лейкоплакии

Суть диетического питания направлена на исключении продуктов, которые выступают раздражителями слизистой оболочки пузыря. Пищу готовят в духовом шкафу, на пару или же при помощи отваривания. В меню должна присутствовать следующая еда:

• фрукты и овощи (за исключением цветной капусты, помидоров, щавеля, чеснока и лука);
• кисломолочка;
• постное мясо и рыба;
• крупы.

Диета при лейкоплакии мочевого пузыря предполагает исключение таких продуктов:

• острая и жирная пища;
• специи и приправы;
• маринады;
• соленья;
• бульоны, приготовленные на мясе и рыбе;
• копчености;
• крепкий кофе;
• алкогольные и энергетические напитки;
• консервы;
• редька;
• белокочанная капуста.

Кроме того, пациенту потребуется соблюдать и режим питья. В сутки важно выпивать как минимум 2 л жидкости, учитывая не только воду, но и всю жидкость, которая поступает в организм, включая первые блюда, соки, чаи. При помощи обильного питья удастся вымыть из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы и снизить влияние мочевой кислоты на травмированную слизистую оболочку. Доктора рекомендуют пить следующие жидкости:

• специальные почечные чаи, которые можно приобрести в аптечных сетях;
• несладкий зеленый разбавленный чай;
• морсы из ягод;
• негазированную минералку;
• очищенную воду.

Виды оперативного вмешательства

Помимо удаления пораженных участков, могут использоваться и другие методы. Лейкоплакия мочевого пузыря лечится посредством лазерной коагуляции и лазерной абляции.

Суть этих методов заключается в том, что выполняется прижигание пораженных участков. Лазерная абляция является наиболее предпочтительным вариантом. При ее использовании реже случаются осложнения после операции, а также не затрагиваются здоровые клетки.

Может ли болезнь пройти сама?

Многие пациентки беспокоятся, если есть лейкоплакия шейки. Как лечить, где, а возможно она пройдет сама? Однозначно, патология требует лечения и самостоятельно не пройдет. Кроме того, если появится атипия, то развитие заболевания ускорится и оно быстро трансформируется в раковое образование.

Причины и факторы риска развития лейкоплакии

Поражение пищевода вызывают вредные привычки или неправильное питание. Лейкоплакия развивается поэтапно, поражает орган по всей длине. Причинами развития заболевания могут стать:

1. Курение, во время которого смолы раздражают слизистую пищевода, вызывая воспалительный процесс. Вдыхаемый дым негативно воздействует на клетки, провоцирует их изменения.
2. Чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно с высоким градусом. Алкоголь обжигает слизистую, она утолщается. При постоянном употреблении спиртных напитков состояние пищевода постепенно ухудшается.
3. 
4. Острая и горячая еда обжигает слизистую пищевода. Это приводит к его огрубению, рубцеванию.
5. Плохо пережеванная пища, большими кусками продвигаясь к желудку, травмирует пищевод. Этому способствуют торопливый перекус, некоторые зубные заболевания.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Металлические зубные протезы окисляются и отравляют пищевод.
8. Наличие папиломавируса.

В качестве причин, вызывающих лейкоплакию, могут выступать кислоты, щелочи, минеральные удобрения, которые человек вдыхает на работе. Воспаление слизистой вызывает нефть и деготь, если они попадают в организм (в том числе во время дыхания). Заболевание могут спровоцировать нарушения в работе ЖКТ.

Развитие заболевания

Лейкоплакия развивается поэтапно. Сначала деформируется только подслизистый слой пищевода. На начальной стадии заболевание лечится легко. Потом поражается оболочка пищевода, не выходя за его стенки. Одновременно могут быть затронуты лимфоузлы.

Болезнь Таппейнера возникает из-за курения. Сначала поражение охватывает небо и десны. Слизистая рта становится серозной. При этом заболевший не ощущает боли, она появляется лишь при соприкосновении слизистой с чрезмерно горячей или холодной пищей.

Клинические проявления – симптомы

Начало заболевания часто остаётся незамеченным, но так как ротовая полость более доступна для самостоятельного осмотра, то диагностика лейкоплакии обычно происходит раньше, чем при заболевании других органов.

Различают несколько форм заболевания, развивающихся одна из другой. Плоская лейкоплакия при неблагоприятных условиях переходит в веррукозную, а дальнейшее пренебрежение лечением ведёт к эрозивной форме.

Отдельно можно поставить лейкоплакию курильщиков. Возможно присутствие нескольких форм одновременно на разных участках ротовой полости, каждая из которых способна в любой момент переродиться в злокачественное новообразование.

лейкоплакии курильщиков – в следующем видео:

Первые симптомы обычно наблюдаются на местах хронического воспаления. Лёгкое помутнение эпителия сменяется полупрозрачными серыми бляшками, которые при обработке йодом сохраняют белесоватый цвет.

Диаметр бляшек не превышает 2-4 см. Очаги заболевания формируются:

• на слизистой оболочке щёк, начиная с линии смыкания зубов;
• в уголках рта и по краю губ;
• по бокам языка или на его спинке;
• на дёснах;
• на твёрдом нёбе.

Их образование занимает от двух недель до нескольких месяцев. На первом этапе ороговевшие участки кажутся заметно припухшими, но впоследствии лишь немного возвышаются над окружающими тканями.

Пальпация не показывает никаких уплотнений, но повреждённая область слизистой становится шероховатой на ощупь и утрачивает блеск.

Плоская лейкоплакия в основном протекает безболезненно. В некоторых случаях встречаются жалобы на сухость и стянутость в месте поражения.

Окраска пятен гиперкератоза, в зависимости от степени ороговения, меняется от прозрачно-серой до ярко-белой. Сами пятна имеют чётко очерченные края и могут сохраняться в этих границах всю жизнь, не вызывая никакого дискомфорта.

Однако при усилении внешних воздействий или нарушении некоторых функций организма процесс ороговения слизистой рта ускоряется, плотность и размеры бляшек увеличиваются. Это говорит о переходе в веррукозную стадию болезни.