Галлюцинации у пожилых людей: что делать

Природа феномена

Согласно статистическим данным, одной из самых распространенных причин появления галлюцинаторных приступов являются болезни, нарушающие функциональность ЦНС. Значительно реже слуховые галлюцинации возникают на фоне заболеваний головного мозга и онкологических опухолей. Оглушение сознания, которое сопровождается снижением качества работы определенных мозговых отделов, приводит к нарушению слухового восприятия. Подобная ситуация характерна для формирования опухолей в области височной мозговой доли. Нарушение в когнитивных функциях, что способствует появлению рассматриваемого феномена, часто наблюдается во время формирования эпилептоидного очага в области головного мозга.

У пациентов пожилого возраста, появление слуховых галлюцинаторных приступов может быть связано с прогрессом болезни Альцгеймера или сенильной деменции. Помимо этого, данный симптом характерен для многих заболеваний, связанных с вегетососудистой системой. Одним из ярких представителей этой категории патологий, является атеросклероз.

С точки зрения психиатрии, появление голосов в голове может быть связано с различными психическими и личностными расстройствами. В данную категорию входят: депрессивный синдром, биполярное расстройство личности, шизофрения и галлюцинаторно-бредовые расстройства. К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют подтвержденные данные, связанные с механизмом развития вышеперечисленных заболеваний.

Причины возникновения «голоса в голове» могут быть связаны с систематическим употреблением спиртосодержащих напитков. Данный симптом более характерен для мужчин, имеющих солидный «алкогольный стаж». Также рассматриваемое явление может возникнуть на фоне использования галлюциногенных средств и сильнодействующих фармакологических продуктов. Существуют определенные лекарства, входящие в группы седативных и противовирусных средств, побочными эффектами которых являются слуховые галлюцинации.

Важную роль в данном вопросе имеет образ жизни больного. Одиночество, социальная изоляция и нарушения распорядка дня, бессонница могут стать косвенными причинами развития приступа. По мнению специалистов, спровоцировать приступ может острая интоксикация организма, вызванная отравлением. Также приступы галлюцинаций характерны для некоторых инфекционных заболеваний, среди которых следует выделить энцефалит. Многие пожилые люди, столкнувшись со слуховыми галлюцинациями, страдают от паранойи. Они находятся в твердой уверенности, что появление этого симптома означает приближение смерти. На фоне внутренних переживаний развивается депрессивное расстройство, что заставляет воспринимать окружающий мир в негативном свете.

Слуховые галлюцинации — один из самых распространенных симптомов при психических и некоторых видах соматических заболеваний

Клиническая картина

Слуховые галлюцинации можно охарактеризовать как восприятие посторонних звуков и голосов, которые отсутствуют в объективной реальности. Когда подобные приступы проявляются в виде посторонних голосов, произносящих отдельные слова и осмысленные фразы, то этот феномен обозначается при помощи термина «фонемы». Термин «акоазмы» обозначает посторонние шумы, которые нехарактерны для конкретной ситуации (звук капающей воды, звон колоколов, музыка и др.).

Галлюцинаторные приступы, имеющие слуховую форму, подразделяют на две категории: ложная и истинная форма. При истинной форме галлюцинаций, в голове больного возникают звуки, которые органично вписываются в окружающую среду. Следует отметить, что больные находятся в твердой уверенности их реального существования, не подвергания сомнениям собственные ощущения. Ложная форма галлюцинаторных приступов характеризуется как звуки, рождающиеся в голове больного. Главным специфическим отличием подобных звуков является их навязчивость.

По мнению специалистов, наивысшую опасность для жизни больного и его ближайшего окружения представляют императивные формы галлюцинаторных приступов, которые наделены повелительным характером. В этом случае, «голоса в голове» начинают управлять поведением больного. Чаще всего они носят приказной или запрещающий характер. Нужно обратить внимание на то, что приказы голосов часто прямо противоположны желаниям самого человека. Такие голоса могут приказать ударить, нанести увечья, убить себя или кого-то из близких. Люди с данным видом заболевания нуждаются в постоянном медицинском контроле.

По мнению врачей, причина появления императивных слуховых галлюцинаций тесно взаимосвязана с таким заболеванием, как шизофрения.

Галлюцинации у пожилых людей, что делать? Разбирая этот вопрос, следует сказать о том, что меньшую степень опасности представляют голоса, комментирующие поведение и поступки больного. При этой форме проявления галлюцинаций, человек становится невольным слушателем рассказа обо всех происходящих событиях в его жизни. Помимо вышеперечисленных форм проявления патологии, существуют антагонические и контрастирующие типы. В случае с этими формами галлюцинаций, в голове больного появляются несколько голосов, которые можно подразделить на группы: «хороший», «злой».

При слуховых галлюцинациях пациент может слышать голоса, шумы, звуки, которых в объективной реальности нет, а также собственные мысли

Следует обратить внимание на то, что даже полностью психически здоровые люди могут слышать «нереальные» звуки. Чаще всего они появляются во время перехода из состояния бодрствования в сон. Данный феномен именуется термином «гипнагогическая галлюцинация». Специалисты объясняют появление посторонних звуков тем, что при погружении в сон сознание плавно «отключается», передавая своеобразный пульт управления подсознанию.

Менее распространенные галлюцинаторные приступы

Давайте рассмотрим менее распространенные проявления галлюцинаций в пожилом возрасте.

Феномен Бонне

Данный феномен является довольно распространенным явлением среди людей пожилого возраста, имеющих проблемы с работой органов чувств. Чаще всего данный вид галлюцинаторных приступов возникает у пациентов, чей возраст составляет более семидесяти лет. Галлюцинозы Бонне обладают разной выраженностью и затрагивают зрительные, вербальные и слуховые сенсоры.

Зрительные галлюцинации сопровождаются видением сюжетов, которые представлены в виде образов знакомых людей. Важно отметить, что больной принимает непосредственное участие в этом сюжете. При слуховой форме галлюциноза, человек воспринимает различные посторонние шумы и осознает их нереальность.

Тактильная форма

Данное явление часто именуется, как «мания кожных паразитов». Первые появления патологии регистрируются в возрасте от пятидесяти пяти до шестидесяти лет. Во время приступа человек испытывает ощущение, что по его коже ползают различные насекомые. Развитие галлюцинаций сопровождается чувством зуда и жжения в области спины, головы, шеи и конечностей. Больные описывают это состояние, как чувство наличия вшей или глистов. В некоторых случаях, мания кожных паразитов может быть усугублена зрительными образами, что значительно увеличивает выраженность чувств.

В качестве примера можно привести ситуацию, в которой больной «видит», как под его кожей передвигаются длинные черви. Выраженность этого феномена может быть настолько реальной, что человек начинает пытаться избавиться от паразитов при помощи подручных средств.

Галлюцинации, спровоцированные паранойей

Этот вид патологии проявляется у людей, достигших возраста шестидесяти лет. Галлюцинации у пожилых людей перед смертью возникают именно по вине паранойи. В некоторых случаях объектами видений могут быть близкие родственники. С возрастом, параноидные видения дополняются вербальными ощущениями. Пожилой человек начинает видеть образы людей, которые причиняют вред его семье. Возникновение этих образов можно объяснить нарушениями памяти и мышления. По словам специалистов, через определенный промежуток времени, пациенты не в состоянии вспомнить происходящее.

Причиной возникновения слуховых галлюцинаций часто являются болезни центральной нервной системы

Психические расстройства

Многие психические заболевания, приобретенные в юном возрасте, проявляются в полную силу лишь по достижению старости. К этой категории болезней относятся эпилепсия и шизофрения. Больные, входящие в группу людей подверженных этим психическим болезням, нуждаются в постоянной поддержке и заботе своих близких родственников.

Помимо вышеперечисленных типов галлюцинаторных приступов, существуют следующие подвиды:

• обонятельные;
• зрительные;
• вкусовые;
• вестибулярные.

Следует обратить внимание на то, что на сегодняшний день не существуют способы избавления больного от подобных приступов. Еще не создан препарат, способный остановить процесс естественного старения организма, который является основной причиной возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте.

Диагностические мероприятия

Приступы слуховых галлюцинаций являются специфическими проявлениями многих заболеваний, имеющих психический или соматический характер. Во время диагностики, главной задачей врача является выявление болезни, которая повлекла за собой появление приступов. Диагностические мероприятия начинаются со сбора данных анамнеза. В некоторых случаях эта задача осложняется тем, что больной не способен критически оценивать происходящее. Многие больные враждебно настроены в отношении к специалисту, что приводит к появлению трудностей в создании коммуникативной связи. В этой ситуации, опрос проводится среди ближайших родственников больного.

После этого, проводятся лабораторные и инструментальные исследования, с целью выявления соматических заболеваний. К этой категории методов диагностики относятся: изучение анализов спинномозговой жидкости, мочи и крови. В качестве дополнительных диагностических инструментов могут использоваться магнитно-резонансная и компьютерная томографии, а также электроэнцефалограмма.

В той ситуации, когда с жалобой на слуховые галлюцинации обращаются пациенты, использующие слуховые аппараты, в диагностику включается проверка оборудования. В некоторых случаях причиной появления посторонних шумов являются сбои электронного устройства.

В психиатрической практике «голоса в голове» бывают при значительном количестве заболеваний

В случае с психическими патологиями, которые сопровождаются подобными приступами, окончательный диагноз устанавливается на основе выраженности клинических симптомов. Распознать наличие галлюцинаторных приступов можно при помощи детального анализа поведения больного. Во время ответа на поставленные вопросы, люди с подобной проблемой делают непродолжительные паузы, как будто прислушиваются к тихому голосу. Во время беседы с больным, врач должен создать максимально доверительную связь. В противном случае, получить полноценную клиническую картину навряд ли удастся.

Как помочь умирающему облегчить физическую боль?

Лежачий больной после инсульта или человек, который потерял дееспособность вследствие иного заболевания, может испытывать сильные боли. Чтобы хоть как-то облегчить его страдания, необходимо использовать болеутоляющие средства.

Обезболивающее может прописать врач. И если у пациента нет никаких проблем с глотанием, то препараты могут быть в виде таблеток, а в других случаях придется использовать инъекции.

Если у человека серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, то здесь необходимо будет использовать препараты, которые отпускаются только по рецепту врача, например, это могут быть “Фентанил”, “Кодеин” или же “Морфин”.

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые будут действенными при болях, некоторые из них выпускаются в виде капель, которые капаются под язык, а иногда значительную помощь больному может оказать даже пластырь. Существует категория людей, которая очень осторожно относится к болеутоляющим средствам, мотивируя это тем, что может возникнуть зависимость. Чтобы не возникала зависимость, как только человек начинает чувствовать себя легче, можно на некоторое время прекращать прием препарата.

Как облегчить страдания умирающего

Лежачие больные, люди после инсульта, травмы или имеющие онкологическое заболевание, чаще всего испытывают сильные боли. Чтобы блокировать эти предсмертные ощущения, лечащим врачом назначаются сильно действующие обезболивающие средства. Многие болеутоляющие препараты можно приобрести только по рецепту (например, Морфин). Чтобы не допустить появления зависимости от этих средств, необходимо постоянно контролировать состояние больного и изменять дозировку или отменять прием препарата при появлении улучшения.

Умирающий человек, находящийся в здравом сознании, очень сильно нуждается в общении. Важно с пониманием отнестись к просьбам больного, даже если они будут казаться нелепыми.

проблемы по уходуСколько может прожить лежачий больной? Ни один врач не даст точного ответа на этот вопрос. Родственнику или опекуну, ухаживающему за лежачим больным, необходимо круглосуточно находиться рядом с ним. Для более качественного ухода и облегчения страданий больного, следует использовать специальные средства — кровати, матрасы, подгузники. Чтобы отвлечь больного, рядом с его кроватью можно поставить телевизор, радио или ноутбук, также стоит завести домашнего животного (кошку, рыбок).

Чаще всего, родные, узнав, что их родственник нуждается в постоянном уходе, отказываются от него. Такие лежачие больные попадают в дома престарелых и госпитали, где все проблемы по уходу ложатся на плечи работников этих учреждений. Такое отношение к умирающему человеку не только приводит к его апатии, агрессии и замкнутости, но и усугубляет состояние здоровья. В медицинских учреждениях и пансионатах существуют определенные нормы ухода, например, на каждого пациента выделяется определенное количество одноразовых средств (пеленок, подгузников), также лежачие больные практически лишены общения.

Заботясь о лежачем родственнике, важно выбрать действенный метод облегчения страданий, обеспечить его всем необходимым и постоянно беспокоиться о его самочувствии. Только таким образом можно уменьшить его душевные и физические мучения, а также подготовиться к неизбежной кончине. Нельзя все решать за человека, важно спрашивать его мнение о происходящем, предоставлять выбор в тех или иных действиях. В некоторых случаях, когда осталось жить считанные дни, можно отменить ряд тяжелых лекарственных препаратов, доставляющих неудобство лежачему больному (антибиотики, диуретики, сложные витаминные комплексы, слабительные и гормональные средства). Нужно оставить только те медикаменты и транквилизаторы, которые снимают болевые ощущения, предотвращают появление судорог и рвоты.

Иные признаки

Другие признаки агонии, в зависимости от причин, вызвавших ее:

1. Механическая асфиксия, простыми словами удушение. В данном случае происходит резкий скачок артериального давления с одновременным замедлением сердцебиения (брадикардия). При этом кожа верхней части тела становится синюшной, происходят непроизвольные судороги, выпадает язык, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.
2. Агональное состояние при сердечной недостаточности: резко падает артериальное давление, нарушается сердечный ритм (тахикардия), ослабевает пульс, тело полностью становится синюшным, лицо отекает, происходят предсмертные судороги.

Какие чувства испытывает человек при смерти?

Чаще всего люди обеспокоены даже не тем, как организм проявляет себя перед смертью, а тем что чувствует старый человек, понимая, что вот-вот умрет. Карлис Осис, психолог 1960-х годов, провел глобальное исследование на эту тему. Помогли ему врачи и медперсонал отделений по уходу за умирающими людьми. Было зафиксировано 35 540 случаев умирания. На основе наблюдений за ними были сделаны выводы, которые до сих пор не утратили свою актуальность.

Перед смертью 90% умирающих людей не чувствуют страха.

Выяснилось, что у умирающих людей страх отсутствовал. Наблюдался дискомфорт, равнодушие и боль. У каждого 20-го человека наблюдался душевный подъем. Согласно другим исследованиям, чем больше возраст человека, тем меньше он боится умереть. Например, один социальный опрос пожилых людей показал, что лишь 10% опрошенных признались в страхе смерти.

В чем причины недуга у пожилых больных?

Появление любых галлюцинаций свидетельствует о значительном нарушении психической деятельности, что может развиваться при:

• различных психических патологиях, например, эпилепсии или шизофрении;
• психозах инфекционного происхождения;
• галлюцинации на фоне острой или хронической интоксикации;
• при органических повреждениях головного мозга, особенно при наличии опухолей;
• при воздействии галлюциногенов;
• при приеме отдельных лекарственных средств (некоторых антибактериальных и противовирусных препаратов, сульфаниламидов, средств, применяемых для лечения туберкулеза, противосудорожных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, психостимуляторов, транквилизаторов и многих других);
• при сенсорной и социальной изоляции;
• временные зрительные галлюцинации у пожилых людей могут определяться приемом лекарств с психодислептичнимы свойствами;
• при нарушениях в механизме чередования сна и периодов бодрствования.

Стоит отметить, что психопатологическая симптоматика среди пациентов пожилого возраста наблюдается при различных состояниях. Клинические проявления данных нарушений зависят от основного заболевания.

Острое начало старческих галлюцинаций характерен для делирия, оно также может развиваться при различных соматических заболеваниях, а также при злоупотреблении психоактивными веществами или при приеме отдельных препаратов, способных вызвать психоз. Хроническое протекание галлюцинаций и их устойчивый характер характерен для хронической шизофрении, а также для психозов, развивающихся на фоне хронической соматической патологии или болезни Альцгеймера.

Кроме этого, довольно часто наблюдаются галлюцинации при болезни Паркинсона. Так, примерно у 20−60% больных развиваются психотические нарушения. Они в большинстве случаев вызываются внешними воздействиями, хотя могут возникать и при внутренних нарушениях, например, при развитии нейродегенеративного процесса, который развивается в нервных клетках, отвечающих за синтез дофамина.

Стоит отметить, что большинство антипаркинсонических препаратов при неправильном приеме могут вызвать развитие психотической симптоматики. При терапии галлюцинаций, которые развиваются на фоне болезни Паркинсона, надо помнить, что люди в преклонном возрасте имеют повышенную чувствительность к антипсихотическим препаратам. В данном случае препаратом выбора в большинстве случаев становится клозапин.

Кроме этого, могут применяться ингибиторы холинэстеразы, которые ведут к редукции психотической симптоматики и улучшают когнитивные функции при данной патологии. Стоит отметить, что существует еще ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте:

• повреждения коры головного мозга в лобной или височной области, которые обусловлены возрастными изменениями;
• нейрохимические нарушения, связанные с процессом старения;
• социальная изоляция пожилых людей;
• недостаточность органов чувств;
• фармакокинетические и фармакодинамические возрастные нарушения;
• полипрагмазия, которая также может становиться причиной галлюцинаций у стариков.

Виды мнимых восприятий в преклонном возрасте

Существует несколько видов галлюцинаций. Их форма зависит от причины возникновения. Некоторые галлюцинации вызывают тревогу и беспокойство. Другие могут не доставлять дискомфорта и быть приятными.

Зрительные

Зрительные мнимые восприятия вызывают злоупотребление психотропными веществами, синдром Бонне. Галлюцинации могут выглядеть как абстрактные формы, вспышки света, принимать вид животного или человека.

При нарушении зрения больные начинают видеть повторяющиеся узоры. Перед ними возникают и сложные изображения — люди, предметы, пейзажи.

Тактильные

Возникают реже, чем звуковые и визуальные. Человек ощущает, что по телу что-то ползает. Он чувствует зуд, жжение. Некоторые люди страдают галлюцинациями в форме уколов. Неприятные ощущения возникают локально.

Возможная причина этих мнимых восприятий — нарушение работы мозга. Эксперты полагают, что они обусловлены аномальной электрической активностью в некоторых его областях. Восприятие реальности искажается и из-за болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, в результате приема медикаментов.

Слуховые

Пожилые люди слышат голоса, музыку, звуки (треск, хлопки, свист), когда вокруг никого нет. Человек может резко замолкать во время разговора, неожиданно кричит.

Звуки могут исходить из любого места (из строений, окружающих предметов).

Слуховая форма является наиболее распространенным типом галлюцинаций у людей, страдающих психическими заболеваниями. Она может быть симптомом шизофрении, деменции или биполярного расстройства. Больного беспокоят голоса. Они могут критиковать его, комментировать действия и отдавать опасные распоряжения.

Однако подобные мнимые восприятия могут быть и не связаны с психическим заболеванием. Они возникают и после потери близких. Люди преклонного возраста могут слышать голос погибшего любимого человека или друга.

Клинические особенности патологии

Об основных клинических особенностях галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц мы уже говорили ранее. Но есть и ряд других деталей, которые могут оказать немалую помощь в распознании проблемы. Ведь галлюцинации у пожилых людей, как правило, распознаются не больными, а их родными и близкими. Странности в поведении, неадекватная реакция, изменения характера и личностных свойств – все это настораживает, стимулируя вести поиск причин.

Чаще всего имеют место зрительные аномалии восприятия. Больной может видеть самые разные объекты, явления, образы, наблюдать целые картины и даже миры. Как это проявляется? С появлением зрительных аномалий больные, как правило, начинают чаще уединяться, четко проявляется склонность «замыкаться в себе». Но когда удается понаблюдать за уединившимся больным, отмечаются странности: человек сам с собой ведет диалог, жестикулирует и / или манипулирует чем-либо, совершает целые действия в пустом пространстве и т.д.

Странности можно наблюдать и во время непосредственного общения с больным: он может резко прервать беседу, отвлечься и переключиться на что-то неведомое, рассказывать о странных вещах, которые не имеют места в объективной реальности.

Другим частым вариантом расстройства у пожилых лиц является синдром Бонне. Данный синдром развивается на фоне утраты какой-либо сенсорной функции. В пожилом возрасте люди часто отмечают значительное ухудшение зрения и / или слуха. Аномалии восприятия могут возникать на фоне одной или же обеих утраченных функций.

Так, пожилой человек с низкой остротой зрения (вплоть до полной слепоты) может рассказывать о том, что наблюдает чудные картины, видит все в ярких красках и т.д. А человек с проблемным слухом вдруг начинает четко слышать музыку, исходящую неведомо от куда, или же голоса, приказывающие что-то сделать. В качестве примеров были приведены наиболее распространенные варианты аномалии у лиц преклонного возраста.

Как проводится лечение галлюцинаций: основные принципы

Важно! Если галлюцинации возникли у кого-нибудь из ваших родственников и близких, прежде чем будет начато квалифицированное лечение, приложите все усилия для обеспечения безопасности пациента и окружающих его людей.

Нередко больные с галлюцинациями совершают действия, опасные как для них, так и для находящихся поблизости людей.

Лечение острых галлюцинаций безоговорочно проводится в стационаре. Предварительно пациент обследуется неврологом, наркологом и конечно же психиатром. Перечень консультаций и сопутствующих обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая.

Порядок лечения галлюцинаций также определяется с учетом состояния пациента. Лица преклонного возраста проходят терапию, направленную на устранение причин, подтолкнувших к появлению галлюцинаций. Если последние вызваны каким-либо заболеванием, параллельно осуществляется его лечение.

Обычно для лечения галлюцинаций у пожилых применяются нейролептики и препараты антипсихотической группы. Прием таковых может спровоцировать возникновение нижеперечисленных побочных проявлений:

• нарушений экстрапирамидного характера. К числу таковых относятся, прежде всего, акатизия, дискинезия, а также дистония;
• эффектов антихолинергического типа;
• нарушений процессов дефекации и мочеиспускания;
• постуральной гипотензии;
• гиперсаливации;
• изменений функции печени, органов желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы;
• стремительного набора веса;
• нарушений функции поджелудочной железы, вплоть до панкреанекроза и острого панкреатита.

На основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лечением галлюцинаций у пациентов почтенного возраста должен заниматься исключительно квалифицированный специалист

Врач проводит необходимые обследования и составляет программу конкретно под пациента, с учетом индивидуальных особенностей его состояния.

Дополнительно для лечения галлюцинаций могут задействоваться препараты группы дезинтоксикаторов, транквилизаторов и успокоительных. В период ремиссии больным обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую и психосоциальную терапию.

Что делать: к какому врачу обращаться?

Галлюцинации — это нездоровое состояние организма, которое сигнализирует о нарушениях, требующих коррекции.

При этом нарушения в восприятии являются не самостоятельным недугом, а симптомом различных патологий (физических или психических).

Для лечения симптома необходимо выяснить причину, спровоцировавшую галлюцинации. Нельзя игнорировать медицинскую помощь и заниматься самолечением, даже если галлюцинации проявляются в мягкой форме.

В первую очередь человек с расстройствами восприятия должен обратиться к терапевту, психиатру и невропатологу.

В качестве сопутствующих обследований врач терапевт может направить пациента к онкологу, наркологу и другим узким специалистам, которые проанализируют состояние больного и подтвердят/опровергнут наличие заболеваний, ставших причиной галлюцинаций.

Подходы традиционной медицины

Что делать, если вы заподозрили галлюциноз у пожилого родственника? В первую очередь следует обратиться к профильному специалисту – врачу-психиатру. Если по какой-либо причине визит к психиатру затруднителен, помните о том, что участковый специалист может прийти на дом. Для этого нужно обратиться в городскую (районную) психиатрическую больницу, где вы сможете получить контакты участкового доктора.

Возможна и другая проблема. Ведь многие не хотят идти к психиатру, считают посещение специалиста зазорным, либо же попросту боятся. В таком случае, конечно, возможна альтернатива. С начала можно обратиться к психологу, психотерапевту, участковому терапевту или семейному врачу. И уже в случае, если «обычный» доктор подтвердит ваши догадки, сомнений в необходимости посещения психиатра не должно остаться.

Лечением галлюцинаций могут заниматься только врачи-психиатры. Какие средства они для этого используют? Как правило, это медикаменты из групп транквилизаторов и нейролептиков:

1. Транквилизаторы (анксиолитики, «успокоительные»). Среди препаратов данной группы – Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фризиум, Хальцион. Это психотропные вещества, основными эффектами воздействия которых являются устранение чувств тревоги и страха, расслабление (включая мышечное), замедление передачи нервных импульсов (следовательно, и всех нейрональных процессов).
2. Нейролептики. Еще одна группа психотропных лекарственных средств. Среди популярных представителей – Хлорпромазин (Аминазин), Рисперидон, Клозапин, Бенперидол, Галоперидол. Эти препараты обладают свойствами, аналогичными описанным выше (для транквилизаторов), однако, эти свойства в разы сильнее.

Так, обе группы относят к антипсихотическим лекарственным средствам. То есть, тем, что предназначены для лечения психотических расстройств. Основная разница между транквилизаторами и нейролептиками заключается в силе их фармакологического эффекта.

Транквилизаторы условно считаются более «мягкими», а вот нейролептики – более «жесткими». И те, и те лекарства могут быть назначены пациентам преклонного возраста. Выбор будет основываться на выраженности клинической симптоматики, давности патологии, а также наличии соответствующих показаний и противопоказаний к приему. Подбор дозировки в каждом случае производится индивидуально.

Как помочь себе, если возникают видения?

Как избавиться от галлюцинаций?

Если вы подозреваете у себя галлюцинации или уверены в расстройстве восприятия, постарайтесь не паниковать.

В первую очередь обратитесь к близкому человеку, который сможет опровергнуть пугающие видения/голоса и т.д. Заручившись поддержкой можно снизить состояние тревожности.

Если видения возникли по причине отравления, приема психотропных веществ, употребления алкоголя, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Даже если галлюцинации не связаны с недомоганием/болями и недугами, обратиться за медицинской помощью и выяснить первопричину просто необходимо.

На поздних стадиях вылечить галлюцинации или смягчить симптомы очень сложно.

Высокая температура может вызвать галлюцинации. В этом случае быстро справиться с неприятным симптомом помогут жаропонижающие средства (Ибуфен, Парацетамол ).

Стресс, недосып и сильная усталость приводят к галлюцинациям. Если вы понимаете, что организм находится на грани истощения, нужно отдохнуть (лечь спать, отключить мессенджеры и отвлечься от дел).

Важно вовремя и честно признаться себе в том, что помощь специалиста необходима. Человек при галлюцинациях не может самостоятельно себе помочь, так как грань между реальным и нереальным стирается.

Происходит подмен восприятия, и больной все сильнее погружается в свой мир видений.

Выбраться из этого замкнутого круга практически невозможно, так как при прогрессирующих заболеваниях человек начинает путаться в ощущениях и верить в галлюцинации.

Какие изменения происходят в мочевом пузыре и кишечнике перед смертью?

Признаки скорой смерти больного напрямую связаны с изменением в работе почек и кишечника. Почки перестают производить мочу, поэтому она становиться темно – коричневого цвета, ведь нарушается процесс фильтрации. В маленьком количестве мочи может содержаться огромное количество токсинов, которые пагубно действуют на весь организм.

Такие изменения могут привести к полному отказу в работе почек, человек впадает в кому и через некоторое время умирает. За счет того что понижается и аппетит, происходят изменения в самом кишечнике. Стул становится твердым, поэтому возникает запор. Больному необходимо облегчить состояние, поэтому родственникам, которые за ним ухаживают, рекомендуется раз в три дня ставить пациенту клизму или следить за тем, чтобы он принимал вовремя слабительное.

Что люди видят, приближаясь к смерти?

Перед смертью люди испытывают галлюцинации, похожие друг у друга. Во время видений они находятся в состоянии ясности сознания, мозг работал нормально. Причем, он не реагировал на седативные средства. Температура тела тоже была в норме. На пороге смерти большая часть людей уже теряла сознание.

Зачастую видения во время прекращения работы мозга связаны с самыми яркими воспоминаниями в течение жизни.

Преимущественно, видения большинства людей связаны с концепциями их вероисповедания. Тот, кто верил в ад или рай, наблюдали соответствующие видения. Нерелигиозные люди видели красивые видения, связанные с природой и живой фауной. Большее количество людей видели свою умершую родню, призывающую их перейти в мир иной. Наблюдаемые в исследовании, люди болели разными заболеваниями, имели разный уровень образования, принадлежали к разным религиям, среди них были и убежденные атеисты.

Часто умирающий слышит различные звуки, в основном неприятные. Одновременно он чувствует, как проносится по направлению к свету, через туннель. Затем, он видит себя отдельным от своего тела. И дальше его встречают все, близкие ему, умершие люди, желающие ему помочь.

Ученые не могут дать точного ответа о природе подобных переживаний. Обычно они находят связь с процессом отмирания нейронов (видение туннеля), гипоксии мозга и выброса изрядной дозы эндорфина (видения и чувство счастья от света в конце туннеля).

Состояние агонии

Данное состояние человека длится от нескольких секунд. В некоторых случаях продолжительность его доходит до трех и более часов. Предагональное состояние человека может длиться до нескольких дней. В данный период человек может впасть в кому. Переход от предагонального состояния к агонии называется терминальной паузой. Ее длительность составляет от нескольких секунд до двух-четырех минут.

Иногда во время агонии человек, борясь за жизнь, приходит в сознание. Как было описано выше, управление функциями организма переходит от высших отделов центральной нервной системы к второстепенным. В этот момент организм активно старается поддерживать жизнь, мобилизируя оставшиеся силы. Но это происходит на очень короткий срок, после чего наступает смерть.

Реакция мозга перед смертью

В последние часы жизни человека, нарушается его мозговая деятельность, появляются многочисленные необратимые изменения в результате кислородного голодая, гипоксии и отмирания нейронов. Человек может видеть галлюцинации, что-то слышать или чувствовать, что к нему как будто кто-то прикасается. Мозговые процессы занимают считанные минуты, поэтому больной в последние часы жизни часто впадает в ступор или теряет сознание. Так называемые «видения» людей перед смертью часто связаны с прошедшей жизнью, вероисповеданием или неосуществленными мечтами. На сегодняшний день нет точного научного ответа о природе появления таких галлюцинаций.

Симптомы клинической и биологической смерти

Клиническая смерть – это обратимый процесс, появившийся внезапно или после серьезного заболевания, и требующий срочной медицинской помощи. Признаки клинической смерти, проявляющиеся в первые минуты:

Если человек находится в коме, присоединен к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а зрачки расширены из-за действия медикаментозных препаратов, то клиническую смерть можно определить только по результатам ЭКГ.

При оказании своевременной помощи, в течении первых 5 минут, можно вернуть человека к жизни. Если же оказать искусственную поддержку кровообращения и дыхания позже, то можно вернуть сердечный ритм, но человек никогда не придет в сознание. Это связано с тем, что клетки головного мозга погибают раньше, чем нейроны, отвечающие за жизнедеятельность организма.

У умирающего лежачего больного проявления признаков перед смертью может и не быть, но при этом клиническая смерть будет зафиксирована.

Биологическая или истинная смерть — это необратимое прекращение функционирования организма. Биологическая смерть наступает после клинической, поэтому все первичные симптомы схожи. Вторичные симптомы проявляются в течение 24 часов:

• охлаждение и окоченение тела;
• высыхание слизистых оболочек;
• появление трупных пятен;
• разложение тканей.

Как меняется температура тела?

Если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью могут быть самыми разнообразными. Родственники могут заметить, что температура тела у человека постоянно меняется. Связано это с тем, что участок мозга, который отвечает за терморегуляцию, может плохо функционировать.

В какой-то момент температура тела может подняться до 39 градусов, но через полчаса она способна значительно понизится. Естественно, в таком случае необходимо будет дать больному жаропонижающие препараты, чаще всего используют “Ибупрофен” или “Аспирин”. Если у пациента отсутствует функция глотания, то можно поставить жаропонижающие свечи или же сделать укол.

Перед самой же смертью температура моментально понижается, руки и ноги становятся холодными, а кожа на этих участках покрывается красными пятнами.

Потеря энергии

Человек теряет энергию очень быстро, поэтому прописывают капельницы с глюкозой и витаминами.

Пожилой умирающий человек испытывает утрату энергетического потенциала. Это проявляется более продолжительным сном и менее продолжительным периодом бодрствования. Он постоянно хочет спать. Простые действия, как например, передвижения по комнате, изматывают человека и он скоро ложиться передохнуть. Создается впечатление, что он постоянно сонный или находится в состоянии перманентной дремоты. Некоторые люди, даже испытывают энергетическое истощение после простого общения или размышлений. Это объяснимо тем, что мозг требует большей энергии, чем тело.

Почему у человека перед смертью часто меняется настроение?

Умирающий человек, сам того не осознавая, постепенно подготавливает себя к смерти. У него достаточно времени, чтобы проанализировать всю свою жизнь и сделать выводы о том, что было сделано правильно или неправильно. Больному кажется, что все, что он говорит, неправильно растолковывается его родными и близкими, поэтому он начинает замыкаться в себе и перестает общаться с окружающими.

Во многих случаях происходит помутнение сознания, поэтому человек может вспомнить все, что происходило с ним давно в самых мелких деталях, а вот что было час назад, он уже не вспомнит. Страшно бывает, когда такое состояние доходит до психоза, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет прописать пациенту успокаивающие препараты.

Сбой в работе всех систем организма

• Почки постепенно отказываются работать, поэтому моча, выделяемая ими, приобретает коричневый или красный цвет.
• Кишечник тоже перестает работать, что проявляется запорами или абсолютной кишечной непроходимостью.
• Дыхательная система отказывает, дыхание приобретает прерывистый характер. Это также связано и с постепенным отказом в работе сердца.
• Отказ функций кровеносной системы приводит к бледности кожи. Наблюдаются блуждающие темные пятна. Первые такие пятна видны сначала на ступнях, затем на всем теле.
• Руки и ноги становятся ледяными.

Какие бывают предикторы смерти по мнению ученых

Как умирает человек больной? По многочисленным наблюдениям за умирающими пациентами, ученые сделали ряд выводов:

1. Не у всех больных появляются физиологические изменения. У каждого третьего умирающего нет никаких явных симптомов смерти.
2. За 60 — 72 часа до смерти у большинства пациентов пропадает реакция на вербальные раздражители. Они не отвечают на улыбку, не реагируют на жесты и мимику опекуна. Наблюдается изменение голоса.
3. За двое суток до смерти наблюдается повышенная расслабленность шейных мышц, т.е., больному сложно держать голову в приподнятом положении.
4. Медленное движение зрачков, также больной не может плотно закрыть веки, зажмуриться.
5. Также можно наблюдать явные нарушения работы желудочно — кишечного тракта, кровотечения в верхних его отделах.

Признаки  скорой смерти у лежачего пациента проявляются по разному. По наблюдениям врачей, заметить явные проявления симптомов можно в определенный промежуток времени, и при этом определить примерную дату смерти человека.

На что указывает сонливость и слабость лежачего больного?

Когда смерть приближается, то лежачий больной начинает много спать, и дело не в том, что он чувствует большую усталость, а в том, что такому человеку просто сложно проснуться. Больной часто находиться в глубоком сне, поэтому реакция у него заторможенная. Это состояние является приближенным к коме. Проявление чрезмерной слабости и сонливости замедляет естественным путем и некоторые физиологические способности человека, поэтому для того, чтобы пере с одного бока на другой или сходить в туалет, ему потребуется помощь.

Эмоциональный стресс, который испытывает умирающий

Перемены с человеком перед смертью касаются не только его физического здоровья, но задевают и его психологическое состояние. Если человек испытывает небольшой стресс, то это нормальное явление, но если стресс затягивается надолго, то скорее всего это глубокая депрессия, которую испытывает человек перед смертью. Дело в том, что у каждого могут быть свои эмоциональные переживания, и появятся свои собственные признаки перед смертью.

Лежачий больной будет испытывать не только физическую боль, но и душевную, что крайне негативно скажется на его общем состоянии и приблизит момент смерти.

Но даже, если у человека смертельное заболевание, родственники должны постараться вылечить депрессию своего родного человека. В таком случае врач может назначить антидепрессанты или консультации с психологом. Это естественный процесс, когда человек впадает в уныние, зная, что ему осталось совсем немного жить на свете, поэтому родственники должны всячески отвлечь больного от горестных мыслей.

Галлюцинации у бабушки после инсульта

Инсульт — это тяжелое состояние, которое требует длительного лечение и восстановления.

Но даже в случае грамотного лечения могут быть обнаружены осложнения (нарушение кровообращения в головном мозге, необратимые процессы и делирий). На фоне этих патологий происходит нарушение восприятия.

Постинсультные галлюцинации выглядят как бессвязная речь, иллюзии и состояние бреда. Больной может жаловаться на странные видения и образы, осознавая свое состояние, или же верить в галлюцинации, считая их реальными.

Родственники больного в случае возникновения постинсультных галлюцинаций должны обеспечить безопасность как человеку с расстройством восприятия, так и окружающим его людям.

Вызывать скорую бригаду необходимо незаметно для больного, чтобы не спровоцировать приступ агрессии или повышенный уровень тревожности.

Строго запрещены любые проявления нездорового интереса, оспаривание слов больного и паника, так как все это может усугубить ситуацию.

В состоянии психоза больные люди находятся в состоянии возбуждения и испытывают прилив физической силы.

Поэтому необходимо чтобы в комнате присутствовало не менее 3-ех человек, способных усмирить больного. В отдельных случаях даже слабые пожилые люди и пациенты в послеоперационном периоде могут дойти до окна или двери, причинить физический ущерб родственникам (на фоне психоза).

Нельзя оставлять в комнате больного острые и тяжелые предметы. Также нельзя оставлять человека с галлюцинациями без присмотра.

Строго запрещено использовать препараты для купирования галлюцинаций без врачебных рекомендаций. Все действия должны быть согласованы со специалистом.