Телеангиэктазия: причины и лечение, способы удаления

Проявление телеангиэктазии

Преимущественно, заболевание проявляется на лице, но появление звездочек может регистрироваться на руках и коже нижних конечностей, а также на туловище. Цветовые характеристики и размерность их зависит от разновидности изменённых сосудов.

Увеличение капиллярных и артериальных сосудов влечет к формированию тонких красных сеткоподобных пятен, не выступающих выше поверхности кожи бледнеющих при механическом воздействии на них.

А при поражении сосудов венозного типа, происходит формирование синеватых, или фиолетового оттенка пятен, выступающих над кожным покровом.

В большинстве случаев, формирование звёздочек проявляется, как отдельные кожные очаги поражения. В отдельных случаях, отмечается вторичное заболевание кожных покровов, при котором формируются множественные очаги поражения, и значительные масштабы кожи покрываются звездочками.

Согласно различных статистических данных, популярность телеангиоэктазии колеблется на уровне тридцати процентов у мужского пола, и у женского пола до сорока пяти лет.

Помимо этого, статистика гласит, что появление телеангиэктазий чаще отмечается у женщин (около восьмидесяти процентов рожавших женщин, испытывали на себе телеангиэктазии).

Риск прогрессирования телеангиоэктазий растет с возрастом: до тридцати лет пораженного населения составляет меньше десяти процентов, после пятидесяти лет показатель растет до сорока процентов, а после семидесяти лет уровень достигает к семидесяти пяти процентам.

Капиллярная звездочка больше регистрируется у детей и новорожденных, чем у взрослых.

Чаще всего, телеэктазия – это дефект косметического характера.

Но, появление сосудистых звёздочек, обусловлено нарушениями работы разных органов.

Именно поэтому при поражении телеангиэктазиями необходимо обратится для обследования в больницу.

Причины телеангиэктазии

Существует стереотип, что причины появления телеангиэктазии происходит при патологиях сердца и сосудов.

Однако результаты научных исследований подтвердили, что изначально, появление сосудистых звездочек указывает на нарушения гормонального фона.

Появление телеангиэктазии, происходит при одном из следующих патологических состояний:

• Варикоз – патологическое расширение вен;
• Лучевой дерматит – воспалительный процесс, происходящий в кожных покровах при влиянии ионного излучения;
• 
• Мастоцитоз – группа заболеваний, обусловленных скоплением и пролиферацией тучных клеток в тканях;
• Болезнь Рейно – патология, которая прогрессирует впоследствии длительного спазма малоразмерных артерий и проявляется в виде сбоя в питании тканей конечностей;
• Розацеа – патология кожи хронического типа. Основными признаками являются покраснения кожи и образование бугорков, гнойников и высыпаний на лицевой зоне;
• Продолжительное влияние канцерогенов, или лучей солнца;
• Нарушение гормонального фона;
• Употребление кортикостероидов;
• Наследственная расположенность.

Факторы риска, что могут провоцировать телеангиэктазии, являются:

• Употребление спиртных напитков, сигарет;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частое пребывание в солярии;
• Постоянное пребывание под солнечными лучами и излучениями.

Сочетаемо с отдельными заболеваниями телеангиэктазии сосудов могут принимать отдельные виды течения.

Звездчатая ангиэктазия венозной природы (слева) и звездчатая ангиома — доброкачественная опухоль (справа).

Среди таких заболеваний:

• Склеродермия. При данном заболевании отмечается особая разновидность звездочек – точечные проявления, располагаемые на лицевой зоне, слизистых оболочках и кистях. Они всегда характеризуются большим количеством очагов с многогранными, или округлыми пятнами с радиусом до 4 миллиметров;
• Красная волчанка. Характеризуется большими красными пятнами и капиллярными поражениями ногтей;
• Болезнь Рандю-Ослера – диагноз ставится при наличии геморрагических звездочек. Проявление её характерно на коже носовой зоны, слизистых языка и пищеварительном тракте;
• Дерматомиозит. При таком заболевании отмечаются боли в окончаниях пальцев и телеангиэктазией малоразмерных сосудов с внезапным их увеличением.

Появление телеангиэктазии самой по себе не является патологическим состоянием для здоровья человека, а является только косметическим нарушением.

Если у человека при рождении наблюдаются крепкие и эластичные сосуды, то риск появления телеангиэктазии у них сведен к минимуму.

Телеангиэктазия код МКБ-10

Согласно международной классификации болезней телеангиэктазия к группе «Болезни капилляров» с кодом I78.0.

Виды патологии

В медицине, пятнистые формирования на коже, именуемые сосудистыми звездочками, классифицируются в зависимости от разновидности сосудистой сеточки, проявляемой на коже. Их характеристика приведена в таблице ниже.

Также, в медицине существует классификация заболевания по характеру появления заболевания. Отмечаются первичная и вторичная формы.

Первичная форма телеангиэктазии присутствует при рождении, может проявляться у грудничка, или ребенка раннего возраста:

• Мраморная кожа – с момента рождения на кожном покрове происходит появление красной сеточки, усиливающейся при нагрузках на психику, или физиологию человека и достигающей выраженного ярко красного цвета;
• Наследственная – особенность данной патологии является то, что она активно прогрессирует на коже, но в слизистых оболочках не прослеживается;
• Наследственнаягеморрагическая – прогрессирования заболевания происходит на слизистых оболочках носовых пазух, ротовой полости и пищеварительного тракта, на кончиках ног и рук;
• Атаксия – проявляется уже в раннем возрасте, примерно с пяти лет красные пятна проявляются в разных местах тела (в области коленей, в месте сгибания локтя, на нёбе, перегородке носа и в раковинах ушей и т.д.);
• Невоидная – проявляется как поражение сосудов в области нервов шейного отдела;
• Генерализированнаяэссенциальная – прогрессирует со ступней, постепенно распространяясь , поражая преимущественно нижние конечности.

Вторичные формы звездочек прогрессируют при отдельных патологических состояниях и больше всего проявляются:

• Отклонения в синтезе эстрогена;
• Реакция организма на трансплантаты;
• Солярный кератоз;
• Отклонения в синтезе коллагена;
• Рак кожи.

Виды телеангиэктазии

Диагностика

Диагностирование телеангиэктазии не составляет особенных трудностей. При первом визите, врач выслушивает жалобы пациента и производит первичный осмотр сосудистых звездочек для определения их структуры.

Для точного определения нарушений производится ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ).

После проведения обследования врач составляет наиболее эффективный курс лечения.

После определения причины появления телеангиэктазии, врач может направить пациента на консультацию конкретной специализации (эндокринолог, ревматолог, кардиолог и т.д.).

Как лечат телеангиэктазию?

После определения провоцирующего фактора врач составляет курс терапии для лечения основной патологии.

Курс лечения составляется индивидуально, зависимо от первоначального заболевания.

Для того чтобы устранить косметический дефект телеангиэктазии, могут применять разные малоинвазивные хирургические методики. Выбор способа лечения зависит от множества факторов, среди которых вид звездочек, размерности поражения и т.д.

Народными средствами можно пользоваться, только как сопутствующим лечением (алоэ, каланхоэ, петрушка, капустный лист).

Лечение телеангиэктазий

Склеротерапия

Данная методика лечения назначается исключительно для противостояния звездочкам, сформированным из вен.

Лечение производится, когда в расширенную вену вводят специальное средство, которое стимулирует склеивание стенок сосудов. В медицине определяют несколько разновидностей данной процедуры.

Среди них:

• Foam-foam – является одной из наиболее современных способов, при которой склерозирующий раствор, представляющийся в виде микропены;
• Микросклеротерапия. Данный способ лечения направлен на восстановление ретикулярных вен, курс потребует от двух до пяти сеансов. В большинстве случаев, эффективность достигается в сопутствии с холодным обертыванием перед процедурой;
• Эхосклеротерапия. Дуплексный сканер влияет на коммуникативные вены, эффективно удаляя просветы;
• Сегментарноговарикоза. Влияет на сегментарные вены, и происходит в два, три сеанса. В отдельных случаях возможно локальное увеличение сосудистых звездочек, что купируются через срок от одного до шести месяцев;
• Послеоперационная. Применяется при комбинированной терапии после операций.

Склеротерапия

Лазерная фотокоагуляция

Принципом данной лечебной терапии является воздействие луча лазера на расширение сосудов. Под таким воздействием они нагреваются и склеиваются.

Метод применяется для устранения расширенных сосудов, диаметром более двух миллиметров.

Малоразмерные телеангиэктазии при воздействии лазерной фотокоагуляцией могут купироваться за один, два сеанса, а более крупноразмерные за три и больше.

Лазерная коагуляция

Озонотерапия

Лечение данной процедурой заключается в том, что в просвет деформированного сосуда вводят смесь озона и кислорода. При попадании в просвет сосудов, озон влечет к деформированию стенок. При телеангиэктазии они устраняются.

Данный метод лечения не вызывает побочных эффектов, рубцов и пигментации. После процедуры человек может отправиться домой, и требует дополнительной реабилитации.

Электрокоагуляция

Данная процедура заключается в том, что в увеличенный сосуд вводят иглу с электродом, проводящую ток высокой частоты, которая прожигает ткани. Данный метод лечения применяется все более редко, так как имеет много побочных эффектов.

Радиоволновая хирургия

Процедура заключается в том, что специальный электрод бесконтактно прожигает увеличенный сосуд. Данный способ лечения является абсолютно безопасным, не влечет к отечности, рубцам и появлении пигментации.

Одним её недостатком является то, что она используется для удаления одиночных очагов телеангиэктазии из малоразмерных капилляров.

После того, как к пациенту применяют малоинвазивные вмешательства, врач в обязательном порядке объясняет пациенту, как обрабатывать кожу, как укреплять стенки сосудов препаратами и что требует ограничить, во избежание осложнений.

Полное устранение телеангиэктазии происходит после лечения основного заболевания и устранения внешних факторов риска.

Профилактические действия

Что не снизить риск возникновения телеангиэктазии, следует придерживаться рекомендаций, направленных на укрепление организма.

К ним относятся:

• Закаляйтесь. Это поможет укрепить иммунитет. Сюда относят активный спорт, а также обливания охлажденной водой. При начальных этапах обливания не следует резко снижать температуру до слишком холодной, иначе могу прогрессировать заболевания. Снижать температуру нужно постепенно от раза к разу, чтобы тело привыкло;
• Правильно питайтесь;
• Устранитесь от психоэмоциональных нагрузок;
• Соблюдайте режим дня, выделяя время на полноценный отдых и здоровый сон;
• Контролируйте уровни артериального давления, во избежание повреждения стенок сосудов;
• Устраните спиртные напитки, сигареты и наркотические средства;
• Регулярно проходите обследование, для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Видео: Сосудистые звездочки: причины и профилактика.

Какой прогноз?

При отсутствии серьезных патологических состояний прогнозирование благоприятное, так как устраняется только косметический дефект.

Если телеангиэктазия, спровоцированная первичной патологией организма, то прогнозирование делается в каждом индивидуальном случае зависимо от эффективности и своевременности лечения, вида заболевания и степени его тяжести.

Панкреатит

С клинической точки зрения панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы) способен протекать в острой или хронической форме. Причиной заболевания может быть прекращение поступления сока, вырабатываемого органом, в двенадцатиперстную кишку из-за закупорки протока. При затяжном воспалении ферменты железы начинают переваривать свои собственные клетки. Причиной воспаления может быть также повреждение железы, обусловленное ее отеком.

Острый панкреатит чаще обусловлен наличием желчных камней, которые блокируют протоки, или алкоголизмом, следствием которого выявляется непроходимость мелких протоков органа.

Симптомы

Сосудистые звездочки образовываются из сосудов, расположенных у поверхности кожи. Капиллярные и артериальные телеангиоэктазии не выступают над ее поверхностью, а венозные часто бывают выпуклыми.

Цвет кровяных сеточек может быть различным (красным, розовым, голубым, синим, фиолетовым или черноватым) и представлен разными оттенками. Его выраженность может зависеть от типа кожи, масштаба и степени расширения сосудов. Иногда цвет телеангиоэктазий меняется со временем.

Одной из отличительных особенностей сосудистых звездочек является их абсолютная безболезненность. Болью кровяные сеточки могут сопровождаться только при очень редко встречающейся у женщин форме болевой телеангиоэктазии. В таких случаях сосудистая звездочка во время менструации приобретает больший размер (как бы расцветает) и становится крайне болезненной.

Особенную тревогу должны вызывать и телеангиоэктазии, которые появляются на молочной железе женщины. Они имеют крошечные размеры (с булавочную головку), очень заметные и яркие. Такая форма сосудистых звездочек называется телеангиоэктатическим раком и указывает на развитие злокачественной опухоли.

Крайне внимательно следует отнестись и к появлению телеангиоэктазий в виде перламутро-розовых узелков на основании кожного рубца или при изменении его вида. Такие сосудистые звездочки характерны для самого распространенного типа рака кожи – базально-клеточного.

С особенным вниманием относятся и к телеангиоэктазиям у детей. При единичной звездочке никакой опасности не существует, но группы кровяных сеточек, которые сопровождаются частыми кровотечениями из носа, должны вызывать опасение, что у ребенка есть такое тяжелое заболевание, как наследственная геморрагическая телеангиэктазия. При его прогрессировании могут поражаться сосуды слизистой желудка и кишечника и развиваться желудочно-кишечные кровотечения.

Лечение

Терапевтическое воздействие при расширении вирсунгова протока совпадает с лечением первичного заболевания – панкреатита. Когда поджелудочная железа приходит в норму, стабилизируются и её протоки.

Острый панкреатит лечат с помощью голодной диеты, медикаментозной терапии анальгетиков. Назначаются также капельницы для введения коллоидного и солевого раствора и лекарств, угнетающих активность ферментов.

В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление конкрементов (камней), резекция воспалившегося участка поджелудочной железы.

Хронический панкреатит, вызывающий постоянное расширение вирсунгова протока, лечат с помощью диетического питания, витаминотерапии, употребления назначенных врачом обезболивающих препаратов и заместительной терапии ферментативными лекарствами.

Диета при расширении протока предполагает строгое ограничение в меню жирной пищи и быстрых углеводов. Предпочтительно питаться диетическим мясом и “медленными” углеводами.

Способы обнаружения и лечение телеангиэктазии

При появлении едва заметных сосудов на коже следует сразу обратиться к терапевту. Сначала врач должен установить фактор, который повлиял на изменение прочности вен или капилляров. Предварительно установив степень воздействия фактора, терапевт направит пациента к узкому специалисту, который поможет устранить последствия патологического процесса.

Методы диагностики заболевания

Главный симптом телеангиэктазии относится к тем, которые обнаруживаются без каких-либо вспомогательных инструментов. Точный диагноз определяется с помощью анализов мочи, крови. В случае необходимости исследуются внутренние органы. Для того чтобы определить характер повреждения стенок сосудов, применяют следующие диагностические методы:

Точный диагноз определяется с помощью анализов мочи, крови.

• УЗИ с применением эффекта Допплера: измеряют плотность стенок, а также особенности движения крови в полости сосуда;
• реовазография: проверяют качество кровотока и устанавливают причину появления телеангиэктазии;
• другие анализы, которые используют для того, чтобы выявить поражение внутренних органов различных систем организма.

Методы лечения болезни

Лечение данной болезни направлено на устранение сосудистых переплетений на ногах в комплексе с мерами, направленными на избавление от причины появления такого дефекта на коже. Телеангиэктазия, лечение которой зависит от нескольких факторов, является во многом проблемой внешнего вида ног. На выбор приема избавления от нее влияет выраженность сосудистой сеточки. Применяют терапию консервативного характера, рецепты народной медицины, иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

К процедурам консервативного направления относят:

Методы лечения болезни

1. Склеротерапию. Принцип действия метода заключается во введении инъекции вещества химического состава, которое устраняет растянутые места с помощью склеивания соседних участков внутри полости сосуда. Процедура бывает нескольких видов: микросклеротерапия (проводится около 5 процедур, которые восстанавливают ретикулярные вены) и сегментарная склеротерапия (проводится до 3-х процедур с целенаправленным воздействием на сегментарные вены).
2. Эхосклеротерапия. С помощью сканера устраняют растяжение стенок коммуникативных вен.
3. Склеротерапия послеоперационного периода. В особых случаях этот вид склеротерапии применяют как дополнительную терапию после лечения хирургическим путем.
4. Коагуляцию. Это процесс физико-химического характера, направленный на соединение мелких частиц в более крупные.
5. Электрокоагуляция. Посредством прикосновения к поражённому участку иглы, через которую проходит электрический ток высокой частоты, происходит соединение слишком тонких стенок сосуда и образуется своеобразная заплатка.
6. Лазерная коагуляция. Лазерный луч при помощи высоких температур соединяет слабые стенки сосудов, при этом воздействие направляется лишь на поражённые ткани.
7. Криокоагуляция. Принцип действия этой процедуры заключается в воздействии низких температур на поражённые участки кожи.

  Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей

Помимо проведения вышеописанных процедур, дополнительно применяется медикаментозное лечение.

Стадии варикоза нижних конечностей с фото

В особо тяжелых случаях проводят операции по удалению пораженных участков сосудов с дальнейшим проведением протезирования.

Некоторые больные прибегают к использованию рецептов народной медицины. К таким методам относят:

• мази, приготовленные в домашних условиях из природных компонентов;
• ванночки для ног с добавлением отваров и настоев лекарственных трав;
• компрессы, из которых выделяют примочку с использованием яблочного уксуса.

К какому специалисту обращаться при телеангиэктазии?

При появлении телеангиэктазий нужно в первую очередь обратиться к терапевту. Он определит состояние сосудов, выявит причину возникновения «звездочек», назначит необходимые анализы и, если потребуется, даст направление к другим специалистам — дерматологу и хирургу.

ВАЖНО: Получив результаты анализов, можно посетить сосудистого хирурга — флеболога. Он подберет подходящий способ удаления телеангиэктазий.

Сосудистый хирург — флеболог проведет детальную диагностику заболевания

Классификация

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Вид патологии сосудов определяет степень развития телеангиэктазии. Выделяются артериальная, венозная и капиллярная разновидности. Разделяют такие формы:

• Простая (линейная). В основном локализуется на лице. Это прямые либо выгнутые линии.
• Древовидная — поражает ноги и ассоциируется с разветвленным деревом.
• Пятнообразная. Считается частью других проблем кожи, выделяется ярко-красным цветом.
• Звездчатая. Появляется в одной области точкой красного цвета, от которой расходятся лучи в разные стороны.

Подготовка к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы

Как правило, ультразвуковое исследование не требует от пациента специальной подготовки, но поджелудочная железа анатомически расположена рядом полыми органами (желудок, кишечник), поэтому результаты диагностики может исказить попавший оттуда воздух. Чтобы неточности при проведении УЗИ поджелудочной, больной должен правильно подготовиться к процедуре.

Так выглядит воспаленная поджелудочная железа

Исследование лучше всего проводить в утренние часы – в данное время показатели будут наиболее информативными. В течение 12 часов до проведения диагностики рекомендуется отказаться от приема пищи, а за несколько дней исключить употребление газированных напитков, сдобы, свежего хлеба, бобовых культур и других продуктов, которые способны вызвать газообразование. Если проводить УЗИ без предварительной подготовки, точность результатов может снизиться на 40%.

УЗИ поджелудочной: нормы и патологии

При проведении УЗИ врач исследует поджелудочную специальным датчиком, а на экране появляется изображение, по которому можно судить о ее состоянии. Существует несколько показателей, позволяющих определить нормы и патологии в строении органа.

1. У здорового человека тело поджелудочной железы имеет однородную структуру (допускаются незначительные включения размером не более 3-х мм), четкие и ровные контуры, располагается в центре относительно позвоночного столба точно под желудком.
2. Яркость и интенсивность картинки на мониторе зависит от эхогенности органа, то есть способности его тканей отражать звуковые волны – в норме эхогенность поджелудочной такая же, как у селезенки и печени.
3. Орган на УЗИ должен хорошо визуализироваться – так, чтобы врач смог определить размеры всех его частей. Ширина тела при отсутствии патологий составляет 21-25 мм, головки – 32-35 мм, хвоста – 30-35 мм.

Для оценки крупных сосудов, которые находятся рядом с поджелудочной железой и снабжают ее кровью, дополнительно проводится дуплексное сканирование органа. Расшифровка результатов диагностики проводится с учетом всех показателей и осуществляется исключительно лечащим врачом.

При панкреатите, опухолевых процессах и других заболеваниях поджелудочной железы контуры органа становятся размытыми, неравномерными, он увеличивается в размерах, а эхогенность значительно повышается или, наоборот, снижается. Иногда изменения наблюдаются во всем органе, а иногда – в отдельных его сегментах.

Для справки! Размеры поджелудочной железы во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, и могут значительно отличаться у разных людей. При постановке диагноза, как правило, учитываются верхние границы нормы, но при отсутствии серьезных изменений в структуре тканей и биохимических анализах крови их превышение не говорит о наличии патологий.

Видео — Анатомия поджелудочной железы

Осложнения

К основным осложнениям относят разрывы сосудов и кровотечения, воспалительные процессы в области стенок сосудов, их травмирование. Также для ребенка будет опасен и психологических дискомфорт и формирование комплексов и неврозов.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

• Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
• Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
• При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Этиология и эпидемиология

От этого недуга никто не застрахован, он может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего аномалии проявляются у женщин до сорока пяти лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает, хотя нередко наблюдается наследственная телеангиэктазия у новорожденных.

Проявляться недуг начинает в младенческом возрасте в виде атаксии мозжечка. Однако полностью механизм развития заболевания не изучен. Если недуг приобретенный, он может развиваться при нарушении гормональной сферы человека.

Методы удаления и лечения сосудистых звездочек

Физиологические телеангиэктазии не требуют лечения и исчезают со временем самостоятельно. При вторичном заболевании необходимо лечение основной патологии.

Консервативные методы терапии сводятся к сбрызгиванию пораженных участков кожи препаратами ингибиторов фибринолиза.

Оперативное вмешательство применяют в случае необходимости удаления сектора поврежденного капилляра. На данный момент разработаны разнообразные способы коррекции ТАЭ. При выборе метода необходимо учитывать тип, локализацию пораженных сосудов и противопоказания при некоторых заболеваниях.

Электрокоагуляция

В проблемный сосуд вводится электрод, который проводит высокочастотный ток, прижигающий ткани. Прекращение кровотока к сосудистой сеточке способствует ее исчезновению.

Данный метод применяется все реже, так как имеет некоторые недостатки. Могут возникнуть осложнения в виде кровотечений на фоне случайного повреждения соседних капилляров, попасть инфекция, остаться рубцы в месте прижигания.

Процедура имеет ряд противопоказаний:

• аллергия на анестезирующий крем;
• беременность и период лактации;
• плохая свертываемость крови;
• наличие металлических имплантов, кардиостимулятора;
• инфекционные заболевания;
• герпес, если электрокоагуляция проводится на лице.

Лазерная фотокоагуляция

Свет лазера поглощается гемоглобином обрабатываемого сосуда и преобразуется в тепловую энергию. Вследствие сильного нагревания гемоглобина кровь сворачивается, стенки обрабатываемого сосуда запаиваются, и сосуд прекращает функционировать.

Процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с электрокоагуляцией:

• лазерное излучение воздействует исключительно на пораженные сосуды, не затрагивая здоровых тканей;
• безболезненность;
• вероятность осложнений значительно ниже: шрамы и рубцы не остаются;
• период восстановления сокращается.

Если расширенные сосуды достигают более трех миллиметров в диаметре, то лазерная коагуляция оказывается неэффективной, и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Противопоказания к выполнению процедуры: онкология, сахарный диабет, дисфункции крови, инфекции, аллергия на солнце, повышенная пигментация кожи, период беременности и лактации.

Лазерная фотокоагуляция

Чаще всего лазером устраняют сосудистые сеточки в тех зонах, где невозможно применить метод склеротерапии (слизистые оболочки, лицо, шея, спина).

Склеротерапия

Процедура представляет собой введение в просвет больного сосуда склерозирующих или пенистых веществ, способствующих его склеиванию. Склеротерапия назначается в случае венозных телеангиоэктазий. Для воздействия на мелкие артерии и капилляры она не подходит.

Склеротерапия

Осложнения при проведении процедуры встречаются крайне редко. Тем не менее возможны аллергические реакции, некрозы. Склеротерапия противопоказана при аллергии на склерозант, заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения и обменом веществ. Не рекомендуется беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью.

Озонотерапия

В основе метода лежит введение в сосуд озоно-кислородной смеси, что запускает окислительные процессы, вследствие чего разрушаются интима капилляра, и он исчезает путем зарастания. Озонотерапию применяют для лечения телеангиоэктазий на ногах.

Процедура безболезненна. Побочные реакции и рубцевание кожи после ее проведения не наблюдаются, реабилитация не требуется. Противопоказания: пониженная свертываемость крови, заболевания щитовидки, сердца.

Радиоволновая хирургия

Метод состоит в бесконтактном прижигании проблемного сосуда при помощи высокочастотных радиоволн. Преимущества способа: полное отсутствие болевых ощущений, безопасность, отсутствие побочных эффектов в виде формирования рубцов и пигментации. Позволяет легко работать с кожей лица и на других открытых частях тела. Единственный минус — при помощи радиоволн доступно устранение только небольшого количества телеангиоэктазий капиллярного происхождения.

Группа риска

Группа риска людей, подверженных этой патологией, это личности до 45 лет. Так же телеангиэктазия сосудов кожи может проявляться у детей, непосредственно с момента появления на свет. Мировые данные статистик гласят, что большинство женского пола, после уже первых родов, страдают синдромом телеангиэктазии сосудов.

Риск заболевания заметно увеличивается с возрастом, так по статистическим данным можно привести соотношения возраста и процента населения с телеангиэктазией:

• 30 лет — 10%;
• 50 лет — 40%;
• 70 лет — 75%.

Что провоцирует образование звездочек-точечек

Ошибочно мнение, будто такие звездочки возникают в результате сердечно-сосудистых заболеваний или частого употребления алкогольных напитков. Прежде всего, описанные изменения кожи – сигнал происходящих в организме сбоев гормонального фона.

Звездочки возникают также при таких заболеваниях:

• варикозное расширение вен;
• мастоцидоз;
• дерматит, вызванный радиационным излучением;
• ксенодерма пигментная;
• некоторые заболевания, сопровождающиеся атоксией;
• заболевание Рейно, поражающее в первую очередь артерии;
• розацеа, а также иные патологии кожи.

Также причины появления телеангиэктазий заключаются в следующем:

• воздействие солнечных лучей;
• влияние канцерогенных препаратов;
• применение глюкокортикостероидных препаратов (они способствуют изменению гормонального баланса в мужчин и женщин);
• травмы;
• вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание с употреблением большого количества фаст-фуда и других вредных продуктов;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Когда телеангиэктазии должно вызывать тревогу

Чаще всего телеангиоэктазии являются признаком незначительных неполадок в работе организма, не несут никакой угрозы и представляют собой не более чем косметический дефект. Однако иногда появление безобидной на первый взгляд сосудистой сеточки может быть симптомом серьезной патологии.

Вызывать опасения должно возникновение маленьких сосудистых звездочек яркого оттенка на поверхности молочных желез. Их появление может сопровождать развитие опухоли в молочной железе. В таких случаях необходима консультация маммолога и онколога.

Возникновение перламутрово-розовых звездочек на основании кожного рубца — возможный симптом базально-клеточного рака кожи и требует немедленного визита в клинику за консультацией к дерматологу и онкологу.

Появление на ногах сосудистой сеточки также относят к начальной стадии варикоза, нередко развивающегося у женщин в период беременности. Помимо косметических проблем, пациенты ощущают усталость в ногах, отмечают появление отеков в конце дня.

Особое внимание следует обратить на возникновение ТАЭ у детей.

Панкреолитиаз

Панкреолитиазом называют патологическое состояние, характеризующееся образованием камней в вирсунговом протоке железы или его разветвлениях. Признаками заболевания являются спазматические боли в эпигастральной зоне, иррадиирующие в поясничную область.

Наличие камней, препятствуя оттоку поджелудочного сока, приводит к нарушениям пищеварения. При подобном застое на УЗИ выявляется, что вирсунгов проток расширен, и наблюдаетсярастяжение стенок мелких протоков.

Однако стоит помнить, что ультразвуковая картина не дает полноценной информации для постановки диагноза. Необходимо проведение дополнительных обследований. Так как нередко при выявлении диффузных видоизменений поджелудочной железы или печени, например, вирсунгов проток не визуализируется. Изучить его более детально помогают иные методы диагностики.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
• Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
• Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
• Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
• “Мраморная кожа”. На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
• Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

• Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
• Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
• Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
• Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
• Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

• Капиллярные.
• Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
• Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

• Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
• Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
• Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
• Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

Комплекс применяемых терапевтических мер

Целью лечения болезни является улучшение состояния сосудов кожи и избавление от звездочек.

В зависимости от причины, по которой образовалась телеангиэктазия, лечение будет разным:

1. Консервативные. Обычно для этого применяют препараты, ингибирующие фибринолиз, они позволяют купировать мелкие
   кровотечения.
2. Склеротерапия . В пораженный сосуд вводится лекарство для склеивания сосудистой стенки. Такое лечение должно сочетаться с медикаментозной терапией.
3. Операция нужна для того, чтобы удалить участок поврежденного капилляра. Такой поврежденный участок сосуда легко меняется протезом.
4. Лазерная коагуляция .
5. Криокоагуляция – это использование для лечения телеангиэктазий низких температур.
6. Гормональное лечение проводится только при условии нарушения гормонального фона организма
7. При потерях крови проводится гемокомпонентная терапия.

Телеангиэктазии нижних конечностей: на ногах

Появлению сосудистых звездочек на ногах может способствовать:

• большая нагрузка на ноги (спорт, танцы, длительная ходьба)
• частые перепады температур в области локализации телеангиэктазий
• ношение обуви на высоких каблуках

ВАЖНО: Чаще всего, телеангиэктазии нижних конечностей появляются у людей, страдающих от варикозной болезни. Это обуславливается неспособностью пораженных вен пропускать весь объем крови. Происходит ее отток во всех возможных направлениях. Мелкие сосуды не выдерживают давления, лопаются и образуют «звездочки» на коже.

Телеангеэктазия нижних конечностей

Клиническая картина и ее зависимость от причин

Основной признак заболевания – появление звездочек из расширенных капилляров красного, синеватого цвета. Они резко отличаются от нормальной кожи, а поэтому очень заметны.

В зависимости от сопутствующих болезней их признаки могут несколько отличаться:

1. Если человек страдает системной красной волчанкой, помимо сосудистой «звездочки», на коже появляется участок повышенной пигментации. Возможны также поражения ногтевых пластинок.
2. При дерматомиозите появление таких звездочек сопровождается болевыми ощущениями. Особенно выражены боли в кончиках пальцев.
3. Склеродермия характеризуется крупчатым видом образований. Чаще всего они локализуются на лице, на кистях или слизистых оболочках. На коже также могут быть очаговые пятна округлой, овальной или многоугольной формы.
4. При синдроме Рандю-Ослера на коже появляются геморрагические телеангиэктазии. Часто образование может появляться на коже носа, языка, а также на слизистой ЖКТ.

Телеангиэктазия кожи на лице

От появления телеангиэктазии на коже лица не застрахован никто. Воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, жара или мороз, дефицит витаминов, употребление алкоголя, прием лекарств, неправильное питание – все это способствует утончению стенок сосудов и появлению на коже лица купероза http://heaclub.ru/kuperoz-kozhi-kapillyary-na-lice-lechenie-kuperoza.

Чтобы не допустить появление телеангиэктазии на лице, нужно правильно питаться, исключить употребление алкоголя, принимать витамины и защищать кожу при помощи питательных кремов.

ВАЖНО: В зону риска автоматически попадают люди старше 27 лет с сухой тонкой нежной чувствительной кожей. Им следует уделять особое внимание профилактике телеангиэктазии.

Телеангеэктазия на лице

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается – каждый десятый, к сорока пяти годам – каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

• Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
• Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
• Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Как классифицируется болезнь в МКБ

Телеангиоэктазии — это внешнее проявление многих видов врожденных и приобретенных патологий. Международная классификация болезней включает ТАЭ в группу «Болезни капилляров (I78)», но только один из видов заболевания — болезнь Рандю–Ослера–Уэбера под кодом 178.0.

Для ТЭА у детей можно найти еще один вариант кодирования — «Р83 Другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного».

МР-холангиография

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография при обструктивной форме панкреатита позволяет детально изучить состояние вирсунгова протока. Это один из самых современных методов неионизирующего обследования желчного пузыря, его протоков и панкреатическогопротока. Он дает возможность получить максимально точные сведения о состоянии данных органов, определить наличие в них полипов, конкрементов, стриктур, визуализировать видоизменения в сосудах и лимфатических узлах.

Особенности телеангиэктазии у детей

ТАЭ — распространенное и временное явление у новорожденных. Кожа грудничка существенно тоньше, чем у взрослого, и склонна к аллергическим реакциям, а вегетососудистая система еще не до конца сформирована. Поэтому хорошо заметные капилляры под кожей малыша — скорее норма, чем патология. Как правило, мраморный узор, создаваемый мелкими сосудами, исчезнет к двухлетнему возрасту.

В случае когда сосудистый рисунок на теле интенсивен и не проходит в возрасте после двух-трех лет, стоит пройти диагностику у кардиолога и невропатолога. Расширенная капиллярная сетка может быть симптомом атаксии.

Возникновение ТАЭ в 5–6 лет — симптом болезни Ослера-Рендю-Вебера. Причина — врожденный дефект мышечного и эластического слоев стенок сосудов. Сеть измененных сосудов возникает на слизистых оболочках внутренних органов, а также коже пальцев и ступней. Заболевание характеризуется интенсивными и длительными кровотечениями из носа.

Возникновение сосудистой сетки у подростков может быть вызвано изменением гормонального фона, механическими повреждениями кожи лица (выдавливание угрей).