Через сколько действуют Миропристон для стимуляции родов?

Фармакология

Данный препарат носит еще одно название – «Мифепристон». И используется он не только в стимуляции родовой деятельности, но и для прерывания беременности на первых триместрах.

Выпускается препарат в виде таблеток зеленоватого или светло-желтого цвета массой в 200 мг. В блистере находится всего лишь 3 таблетки, которых достаточно будет, чтобы спровоцировать роды.

Миропристон наделен способностью блокировать рецепторное воздействие прогестерона. Такая антигестагенная активность и помогает стимулировать родовые схватки, которые по определенным причинам приостановились. Являясь стероидным синтетическим средством, мифепристон, тем не менее, на здоровье плода сильно не влияет – влияние идет на женскую гормональную систему.

Воздействуя на миометрий, препарат стимулирует увеличение сократительной функции. Вследствие чего происходит выведение плода из децидуцальной оболочки. Принятое средство быстро попадает в плазму крови и смешивается там с белками. Таким способом миропристон вызывает роды и через полтора суток выводится из женского организма.

Процесс стимуляции

Таблетка миропристона для стимуляции родовой деятельности принимается исключительно по рекомендациям лечащего врача. Употребляя данное средство, беременной требуется находиться под наблюдением гинеколога, который контролирует по часам процесс начала родовой деятельности.

Чтобы не пугаться ощущений, которые могут появиться, женщине следует иметь четкое представление о самом процессе воздействия на родовую деятельность.

Этапы родов:

• сначала раскрывается шейка матки, и у беременной появляются болевые симптомы;
• это стимулирует желание плода вылезти наружу;
• начинаются схватки, которые в дальнейшем усиливаются и учащаются по мере продвижения плода по шейке;
• начав поступательное движение, будущий малыш разрывает околоплодную оболочку, вследствие чего воды отходят.

Через сколько действуют миропристон для стимуляции родов? Четких фиксированных показателей воздействия препарата не существует – все индивидуально. У одной женщины схватки начинаются уже через 12 час, а другой понадобится 72 час. Обычно обходятся 1 таблеткой, но иногда приходится использовать весь блистер.

Следует брать во внимание и то, что у части беременных наблюдаются стремительные роды. Прием стимулятора на дому провоцирует риск появления малыша в нестандартных условиях – женщина может просто не успеть доехать до родильного дома.

Способ применения

Даже несмотря на то, что «Миропристон» рекомендован для прерывания беременности, принимать препарат следует только по рекомендации врача, зачастую и под постоянным его наблюдением. При этом должна строго соблюдаться инструкция по применению. В случае абортивного использования одноразово выпивается все содержимое блистера (600 мг).

Когда необходима стимуляция родов, миропристон назначают по схеме:

1. беременная выпивает 1 таблетку препарата и ждет 24 часа;
2. если признаков стимуляции не наблюдается, врач назначает еще 1 таблетку;
3. в течение 48-72 час после 2-го приема идет наблюдение за пациенткой.

Принимая препарат, следует также настраиваться на побочные его действия, проявляющиеся в виде головных болей, тошноты, а иногда и рвоты.

Если родовые пути не готовы либо наблюдается затухание схваток, врач принимает решение назначить 3-ю таблетку препарата либо перейти на другие стимуляторы.

У женщины появляется слабость, недомогание, головокружение и боли в животе. У некоторых наблюдаются признаки крапивницы. Чем больше выпито таблеток, тем более явными будут негативные признаки.

Причины для стимуляции

Чтобы назначить женщине стимулирующий препарат, для этого должна быть веская причина, которую определяет гинеколог, наблюдающий беременную.

Поздний срок. Главным фактором является переношенная беременность. Стандартная процедура стимуляции назначается после 41 недели, но по некоторым показаниям начинается и дней на 10 раньше.

Отошли воды. Если воды отошли, а схваток нет и в помине на протяжении 12 часов, то миропристон перед родами здесь будет необходим, так как плод становится достаточно податливым для любой инфекции.

Многоплодная беременность (а также многоводие) приводит к перерастянутости матки. В некоторых ситуациях врачи приходят к мнению, что необходима стимуляция родов.

Патологии. Возникшие в процессе беременности заболевания либо хронические их аналоги становятся угрозой для жизни самой женщины и ее плода. В такой ситуации срок дотягивают до 38 недель и начинают стимулировать родовую деятельность.

Применение препарата «Миропристон» — это крайняя мера, к которой решается прибегнуть лечащий врач.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые  выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.

Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.

Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения

Общие симптомы

На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Чувство дискомфорта;
• Слабость;
• Повышение температуры тела до 37.5 градусов
• Диарея.

Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.

Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.

Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.

Боль

Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.

Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу.

Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. Боли при МА.

Кровянистые выделения

Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Если срок беременности не превышает 9 акушерских недель, то несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении. Кровотечении при МА.

Неполный аборт

Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца. Неполном аборте.

Подробно о всех возможных осложнениях.

Срок годности

5 лет (не применяется по истечению срока годности).

Когда миропристон не назначают:

     Стимуляция родов миропристоном должна проводиться строго по назначению врача, т.к. из-за того, что препарат относят к сильнодействующим, он имеет много противопоказаний.

     

     Для стимуляции родов запретом к использованию становятся:
     

     – неправильное расположение плода;

     – недоношенная беременность;

     – кровянистые выделения невыясненного генеза;

     – преждевременное отхождение околоплодных вод;

     – гестоз и преэклампсия;

     – переношенная беременность;

     – патологии развития плода, не совместимые с естественными родами;

     – не совместимость тазовой полости роженицы и обхвата головки плода.

     

     Абсолютные противопоказания к приему:
     

     – индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;

     – пожилой возраст женщины;

     – малокровие и общая слабость будущей роженицы;

     – порфирия;

     – миома матки;

     – надпочечниковая недостаточность;

     – любые патологии женской половой системы;

     – курение (особенно, если женщина старше 35 лет);

     – нарушения гемостаза;

     – предшествующая или текущая глюкокортикостероидная терапия;

     – печеночная или почечная недостаточности.

     

     Нельзя с помощью миропристона прерывать беременность, если она:
     

     – превышает по срокам 7 недель;

     – внематочная;

     – не подтверждена дополнительными исследованиями;

     – возникла на фоне приема гормональных противозачаточных средств.

     

     Использовать можно, но с особой осторожностью при:
     

     – астматическом статусе;

     – аритмиях и сердечной недостаточности;

     – повышенном артериальном давлении;

     – легочных патологиях (особенно при обструктивной болезни легких).

Миропристон имеет целый ряд противопоказаний

Как принимать Миропристон для прерывания беременности — описание процедуры

• Первый этап фармаборта заключается в однократном приеме 3 таблеток Миропристона, которые запиваются 150 мл воды.
  Плотно завтракать перед приемом таблеток не рекомендуется, но и натощак их пить нельзя. Оптимально, если легкий перекус был за час-полтора до приема Миропристона. Через сколько начинает действовать прерывание беременности точно сказать нельзя: этот промежуток времени индивидуален для каждой женщины. Однако концентрация активного вещества в крови пациентки достигает максимума менее, чем через полтора часа после приема таблеток.
  Кровянистые выделения из влагалища и схожие с менструальными боли на этой стадии являются вариантом нормы.
• Второй этап безоперационного аборта — прием 400 мкг Миролюта. Осуществляется спустя полтора-двое суток после приема Миропристола. Важно несколько часов оставаться под присмотром врачей, чтобы медики, в случае развития сильных побочных эффектов, смогли помочь пациентке.
  Схваткообразная боль, обильные кровянистые выделения со сгустками — типичные спутники второй стадии медикаментозного аборта. В норме обильные кровянистые выделения проходят за 3-5 дней, умеренные с тенденцией к уменьшению объема — максимум за 14 дней.

• Не позднее, чем через 2 недели после проведения фармаборта пациентка обязательно должна пройти повторный осмотр и ультразвуковое исследование репродуктивной системы, дабы удостовериться в успешности процедуры.

Отзыв: Таблетки «Миропристон» — Помог. но жестокое это дело)))

Хочу сразу сказать, что данным препаратом мне вызывали роды. Т е об абортах речи не пойдет.

Срок мой был 40 недель ровно. Раскрытие 1 см. Живот не опущен, плод для меня крупноватый ( судя по животу). А таз- узкий.

Еще почитать:  Хгч на 14 неделе беременности

Лежала я со своим узким тазом в патологии. Еще не было точно определено, каким образом мне рожать — естественным или кесарево сечение. Но об втором варианте я даже не думала.

И вот, на очередном обходе, моя врач (Мусаковская Зинаида Васильевна) посоветовала мне для стимуляции родовой деятельности выпить чудо-таблеточку (так их все называют в роддоме).

Ну я, если честно, долго сомневалась пить или не пить. Но в соседней палате 3 девочки родили после первой таблеточки, в один день практически.

Ну и узкий таз и предполагаемый крупный ребенок (вообще мне сказали, что мне максимум 3200 бы) сделали своё дело и я согласилась.

Как вы уже, наверное, знаете, миропристон (он же мифепристон) имеет 2 таблеточки, которые нужно пить с промежутком в 24 часа. Принимать препарат нужно СТРОГО под наблюдением лечащего врача. Кстати, за каждую таблетку мы расписывались в документах, что лишний раз подтверждает, что препарат данный- дело серьёзное!

Ну так вот. препарат данный должен простимулировать раскрытие шейки матки путем сокращения (схваток) самой матки.

теперь о том, как она ПОДЕЙСТВОВАЛА НА МЕНЯ)).

Выпила я первую таблетку 27ого числа в час дня. И, вообще, ожидала, что в этот день и рожу. ан нет)Пупсеню моему, видимо, было настолько комфортно в свойм домике, что не под каким предлогом он оттуда не вылезал.

Легли спать. около 5ти ночи (то есть действие я ощутила через 14 часов) я проснулась от схваток. Не знаю, были ли они раньше, может не замечала, ибо спала. Но вот в 5 часов они были уже хорошенькие такие . по 42 секунды через 6 минут 45 секунд (как будто вчера было). У меня радость. Ну, думаю, всё. скоро рожу. так как промежуток между схватками был совсем небольшой. Но. увы и ах — это было только начало. и промежуток между схватками постепенно уменьшался. а сами схватки- увеличивались. как по времени, так и по силе.

Вторую таблетку мне дали в 11 утра. хохохо) т е прошло уже. 6 часов после действия первой и 22 часа после приема первой таблетки. Вообще, как я говорила, пьют вторую спустя 24 часа. но моя врач решила пожалеть меня, ибо схватки были по 1 минуте 20 секунд через каждые 4 минуты. при чем уже не терпимые. я уже и ползала, и стояла. говорить не могла- лились слёзы при разговоре. Мужа, который звонил, вообще хотелось . ну вы поняли)Кстати . раскрытие за время использования таблетки первой было 1,5 пальца. То есть за 6 часов моих адских мучений (как я тогда думала. но я ошибалась. ибо это еще были цветочки) раскрылась моя шейка матки всего на 0,5 см.

Еще почитать:  Свободный тироксин ст4 у женщин норма

Выпила вторую. упустим описание ощущений.

В 3 часа (т е прошло еще 4 часа, итого 10 часов схваток) меня решили выселить из патологии и вселить в предродовое отделение. Осмотр- 3 пальца. Мало. но. хотя б что-то. я и этому была ужасно рада. Кстати, Врач, принимающая роды, когда я лежала в предродовом, потрогав живот и определив, что все же плод для меня крупноват, сказала, что вообще мне стоило бы делать кесарево. Но. слава Богу, уже было поздновато немного и процесс родов шел полным ходом.

Потом мне вкололи промедол для того, чтобы я отдохнула и немного поспала, ибо за плечами 12 часов схваток, и не известно, сколько еще впереди. А сил уже никаких. Сколько я «»летала с вертолётиками» — я не в курсе. Так же не в курсе, на сколько еще пальчков раскрылась шейка матки благодаря миропристону.

Ну. далее меня начали стимулировать окситоцином, сделали амниотомию (прокол плодного пузыря) и так далее. это уже другой разговор. Считаю, что непосредственно действие миропристона заканчивается именно на этом моменте.

Подведем ИТОГИ)))Родила я в 19.05. Т е времени с момента схваток прошло. чуть более 14 часов. Своё действие миропристон, в принципе, выполнил на все 100%. Возможно, жестоко, конечно, ибо делал он свое дело медленно. хотя и верно. Но тут всё индивидуально. Как я уже говорила, девочки летали рожать сразу после первой таблетки.

Вообще, у кого нет никаких патологий, например, как у меня- узкого таза. У кого нормальные показатель состояния ребенка и так далее- не принимайте этот препарат лишь потому, что вы устали ходить беременной (понимаю, устали и всё болит, но всё же) или вам хочется ускорить процесс по каким либо другим своим капризам. Пусть лучше ребеночек сам решает, когда ему выбраться, ведь ПОЛНОСТЬЮ естественные роды проходят куда более щадяще, чем стимулированные!

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

В силу того, что действие мифепристона на ребёнка ещё недостаточно изучено, российские врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко со следами гормонального вещества на протяжении двух недель после рождения малыша, и только потом переходить к полноценному грудному вскармливанию.

Побочные действия

Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:

• Головные боли;
• Тошнота;
• Крапивница;
• Рвотный рефлекс;
• Недомогание и слабость;
• Головокружение;
• Боли в области живота;
• Гипертермия.

Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:

• Кровяные выделения;
• Боли внизу живота;
• Воспаления в организме.

При применении препарата нужно знать — если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.

Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.

Противопоказания препарата

Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:

• Срок беременности более шести недель;
• Неподтвержденная беременность;
• Внематочная беременность;
• Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;

Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:

• Недоношенная беременность;
• Кровяные выделения;
• Преэклампсия;
• Патологическое положение плода;
• Раннее отхождение вод;
• Переношенная беременность;
• Эклампсия;
• Некоторые заболевания плода;
• Несовместимость головки плода и таза роженицы;
• Гестез.

Общимипротивопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:

• Непереносимость компонентов;
• Миома матки;
• Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
• Анемия;
• Недостаточность надпочечников;
• Пожилой возраст;
• Нарушение гемостаза;
• Тяжелые заболевания;
• Порфирия;
• Чувствительность к лекарству;
• Патологии женских органов;
• Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
• Проблемы с почками и печенью.

Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:

• Сердечная недостаточность;
• Астме;
• Заболеваниях легких;
• Артериальная гипортензия;
• Нарушения сердечных ритмов.

Через сколько и как начинает действовать миропристон:

     Таблетки принимаются строго внутрь в количестве двух штук двумя приемами, между которыми временной промежуток должен быть не менее суток (24 часа). Родовая активность отмечается в последующие 2-3 суток после приема. В среднем роды начинаются спустя 40-60 часов после приема второй таблетки. Случаи более ранних родов и поздних (до 72 ч и более) также зафиксированы, но это больше исключение, чем закономерность. Во время приема и последующие несколько суток беременная находится под постоянным врачебным контролем и должна сообщать о любых изменениях в своем состоянии и ощущениях. Уже в первые часы после приема первой таблетки отмечается болезненный дискомфорт в пояснице, можно заметить отхождение слизистой пробки и тянущая боль внизу живота. Все эти ощущения обычно постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки.

     

     Помимо дискомфорта в общем состоянии отмечается размягчение шейки матки, повышение ее эластичности и раскрытие на 1-2 пальца с дальнейшими схватками. Если на фоне приема миропристона родовая деятельность началась, но процесс идет не так активно, как должен идти, дополнительно врач-акушер-гинеколог может назначить петацин и окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения.

     

     Т.е. действие препарата отмечается уже в первые сутки с дальнейшим повышением активности в течение 2-3 суток – тогда-то и наблюдается родоразрешение.

     

     Если спустя 2 суток после приема второй таблетки не было отмечено даже намека на стимуляцию родов, назначается другой – более сильный – препарат.

Миропристон зачастую назначается в комплексе с мизопростолом

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

• Первый этап – прием Мифепристона
• Второй этап – прием Мизопростола

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять  внутрь 200 мг  Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

И только в некоторых случаях могут начаться незначительные  кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

Второй этап. Прием Мизопростола

Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec)  в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.

Существуют три способа приема Мизопростола:

• поместить под язык (сублингвально);
• влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
• буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной) Источник.

Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

Действие Мизопростола (Сайтотека)

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

Инструкция на Миропристон (Способ и дозировка)

Лекарственное средство Миропристон в виде таблеток принимают внутрь (перорально). Препарат должен назначаться и применяться только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих подготовленный и обученный персонал, а также необходимое диагностическое и лечебное оборудование.

Для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках

Назначают 600 мг препарата (3 таблетки по 200 мг) однократно через 1-1,5 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат показан к применению исключительно в присутствии лечащего врача. После приема 3-х таблеток Миропристона через 36-48 часов пациентке назначают Мизопростол в дозе 400 мкг и оставляют под динамическим наблюдением лечащего врача на протяжении 2 часов. УЗИ-контроль и повторное клиническое обследование назначается на 10-14 сутки после начала приема Мифепристона . При необходимости, определяют содержание хорионического гонадотропина, с целью подтверждения успешного медикаментозного аборта.

При отрицательном или неполном эффекте от применения терапии (продолжающаяся беременность или неполный аборт) на 14 день после приема препаратов рекомендуют проведение вакуумной аспирации с дальнейшими гистологическими исследованиями.

Для подготовки и искусственного возбуждения родовой деятельности

Назначают препарат Миропристон как таблетки для стимуляции родов в дозе 200 мг (1 таблетка) однократно (только в присутствии лечащего врача). Через сутки (24 часа) повторно назначают 200 мг Миропристона. Оценка состояния родовых путей проводится через 48-72 часа после приема повторной дозы препарата. При необходимости, применяют простагландины и Окситоцин .

Сборник ответов на ваши вопросы

Сегодня речь пойдет о таком препарате как миропристон — через сколько он начинает действовать. Этот препарат назначается в разных случаях: от прерывания беременности, вплоть до стимуляции родов.

Это серьезное средство, продающееся по рецепту врача, может применяться в медицинских заведениях, имеющих лицензию на осуществление деятельности. Препарат является одним из самых эффективных для прерывания беременности или стимуляции родов. Он имеет много аналогов, обладающих подобными действиями.

Условия хранения

Препарат Миропристон относится к списку А.

Хранить следует в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте.

Температура хранения не должна превышать 30°С.

Форма выпуска

Миропристон выпускается в виде таблеток по 200 мг №3 в блистере, светло-желтого или зеленоватого цвета.

Форма таблеток плоскоцилиндрическая, на внешней стороне присутствует риска и фаска.

Фармакодинамика и фармакокинетика Миропристона

Активное вещество препарата мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным лекарственным средством (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов) и не обладает, при этом, гестагенной активностью. Замечен антагонизм с глюкокортикостероидами проявляющийся за счет конкуренции на уровне взаимодействия препарата с рецепторами.

Мифепристон увеличивает сократительную функцию миометрия, тем самым стимулируя, в хориодецидуальных клетках, высвобождение ИЛ-8 (интерлейкина-8), усиливая чувствительность самого миометрия к простагландинам . Результатом действия лекарственного средства является десквамация децидуальной оболочки и, как следствие, выведение оплодотворенной яйцеклетки.

После приема в однократной дозе, которая составляет 600 мг, максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается через 1,3 часа (1,98 мг/л). Биодоступность составляет, примерно 69%.

Мифепристон в плазме крови связывается с белками на 98% ( альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Выведение препарата, после фазы распределения, происходит медленно, с уменьшением его концентрации в два раза между 12–72 часами, после 72 часов выведение протекает быстрее. Период полувыведения препарата составляет, как правило, 18 часов.

Цена Миропристона, где купить

Цена Миропристона в аптеке (табл. 0.2г N3) колеблется от 535 до 692 гривен, в зависимости от медицинского учреждения.

В Украине Миропристон можно купить исключительно по рецепту, с дальнейшим применением в специализированной клинике, под строгим контролем со стороны лечащего врача.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Особые указания

Пациентки, которые принимают Миропристон с целью прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, должны обладать полной информацией о действии данного лекарственного средства. В частности, при отсутствии эффекта от приема препарата на 10-14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт ), беременность необходимо прервать другим рекомендованным лечащим врачом способом, во избежание риска развития у плода врожденных пороков.

Применение Миропристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и назначения прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту.

Возможные последствия

• Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

• К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.

• Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.

• Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.

• К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.

• Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

Через сколько действует Мифепристон?

Препарат Мифепристон назначается врачами-гинекологами в разных ситуациях, начиная от прерывания беременности на раннем сроке до стимуляции родового процесса. Каждая женщина, которой выписывают это серьезное лекарственное средство, задается вопросом, когда можно ожидать наступление желаемого эффекта.

Через сколько времени начинает действовать Мифепристон при прерывании беременности?

Однозначно ответить на вопрос, когда начинает действовать Мифепристон при прерывании беременности на раннем сроке, не представляется возможным. Поскольку организм каждой женщины индивидуален, данный период времени может быть различен.

Согласно инструкции по применению, максимальная концентрация Мифепристона в крови будущей мамы достигается через 4 часа. Период полувыведения препарата, в свою очередь, составляет 18 часов. Впрочем, большинство врачей, назначающих этот препарат с абортивной целью, при ответе на вопрос, через сколько часов начинает действовать Мифепристон, указывают цифру 24. Этот показатель является усредненным, и приблизительно у половины женщин время воздействия препарата оказывается иным.

В большинстве случаев через сутки после приема одной таблетки при отсутствии желаемого эффекта принимают вторую. Если же в результате двукратного употребления препарата через 48 часов не произошло выведения плодного яйца из организма будущей мамы, ей рекомендуется прервать беременность другим способом. Делать это следует только под строгим контролем специалиста.

Через сколько действует Мифепристон для стимуляции родов?

Чтобы вызвать родовую деятельность в положенный срок, беременная женщина должна принять 200 мг данного лекарственного препарата. Ровно через сутки будущей маме следует выпить еще одну таблетку. В результате двукратного приема данного медикамента, представляющего собой искусственный стероидный антигестаген, увеличивается сократительная способность миометрия, что и вызывает сокращения матки. В свою очередь, это влечет за собой раскрытие шейки, отслойку плаценты и начало продвижения младенца по родовым путям.

Как и в предыдущем случае, сказать однозначно, как быстро действует Мифепристон для стимуляции родов, не представляется возможным. В среднем, период между первоначальным приемом препарата и началом родовой деятельности составляет от 40 до 72 часов. Если же за это время никаких существенных изменений не происходит, врач может дополнительно назначить будущей маме введение окситоцина.

Побочные свойства:

     Среди наиболее частых побочных эффектов при использовании миропристона для стимуляции родов наблюдаются:

     

     – расстройство кишечника и рвота (в очень редких случаях);

     – слабость и головокружение;

     – болезненные, дискомфортные ощущения внизу живота;

     – некоторое повышение общей температуры тела (гипертермия);

     – мажущиеся кровянисто-коричневатые выделения из влагалища.

     – крапивница или любые аллергические реакции на фоне индивидуальной реакции на препарат.

Условия продажи

Лекарственное средство Миропристон продается только по рецепту и применяется исключительно в специализированных медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, которые относятся к государственной системе здравоохранения.

Применение препарата возможно в медицинских учреждениях, находящихся в частной или муниципальной собственности, при наличии лицензии на данный род деятельности.

Показания к применению

• Препарат Миропристон, в сочетании с Мизопростолом , применяется для прерывания диагностированной маточной беременности на ее ранних сроках (до 42 дней аменореи).
• Искусственное возбуждение родовой деятельности (индукция родов).