Ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжки вместо гипса

Ортез вместо гипса

Эти изделия разработаны, чтобы фиксировать голеностопный сустав в случае травмы или заболевания. В сложенном виде они похожи на носок или сапожок, их задача – надёжно фиксировать в нужном положении травмированное сочление.

Врачи рекомендуют носить ортез при переломе лодыжки вместо гипса, чтобы иметь возможность периодически осматривать ногу, при необходимости заменить ортопедическое изделие.

Ортез, как и гипс, стабилизирует работу суставного сочленения, исключает его перегрузку в восстановительный период. В случае травмы или перелома он ограничивает подвижность и обездвиживает суставное сочленение, что помогает травмированным тканям эффективно восстанавливаться.

На основании типа травмы и ее сложности врач выбирает наиболее подходящую модель ортеза, который обеспечит тканям и костям скорейшее восстановление.

Для каждой ортопедической задачи разработана специальная модель. Не пытайтесь выбрать фиксатор самостоятельно.

Материал и конструкции

Пластиковый бандаж для фиксации стопы

Ортезы чаще всего производятся из эластичных тканей в сочетании с медицинским пластиком, разрешенных Роспотребнадзором к использованию в травматологии и хирургии. Такое сочетание материалов в конструкции бандажа помогает зафиксировать суставы, устранить боли, снять отёки.

Пластиковые бандажи эффективно обездвиживают травмированную кость и суставное сочленение после сложных переломов, обеспечивают правильное срастание костей. Нужны и изделия из одного только эластичного материала, они дают среднюю фиксацию, важную на заключительном этапе выздоровления или после удаления металлических элементов фиксации.

Обычно фиксаторы оснащены наружными гелевыми накладками, вставками из силикона или металла, ремнями на липучках, шнуровкой. С такими дополнениями бандаж лучше «подгоняется» к щиколотке, обеспечивает комфорт, согревает ноги.

Отличная проницаемость воздуха, отсутствие аллергенных материалов делают использование комфортным и безопасным.

Модели для детей рассчитаны на рост ноги, оснащены особыми фиксаторами. Можно носить бандаж, только регулируя натяжение ремней и креплений.

От сложности конструкции бандажа зависит стоимость разных моделей.

Ортезы: за и против

Показания к применению бандажей – переломы, повреждения и заболевания области лодыжки.

Их рекомендуется накладывать, когда отмечены:

• повреждения лодыжки незначительного характера;
• развитие отёчности в зоне повреждения в ходе реабилитации;
• формирование нестабильности голеностопа после травм;
• хронические заболевания;
• снятие гипса.

Подбирая ортез на лодыжку после перелома, хирург учитывает тяжесть травмы. Назначается ношение такого приспособления при лёгких повреждениях или в целях профилактики. В таком случае выбираются эластичные модели. При серьёзных повреждениях для надежной фиксации конечности нужен пластиковый бандаж.

Такие модели используются для комфортного распределения нагрузки, это способствует регенерации тканей и снижает риск осложнений.

Противопоказаний к использованию бандажа не существует. Однако рекомендовать его может только специалист. По отзывам травматологов, при закрытых переломах и смещениях суставов ношение ортопедических бандажей дает хороший эффект.

Преимущества иммобилизационного ортеза:

• возможность регулярно осматривать повреждённую ногу;
• по мере заживления травмы можно изменять жёсткость, что важно для процесса выздоровления;
• кожные покровы хорошо «дышат» в гигроскопичном материале бандажа, можно обрабатывать кожу препаратами, когда ортез снимается для осмотра ноги.

Такие возможности не предоставляет гипсовая повязка.

Ходить в бандаже для ноги надо столько, сколько потребуется до полного заживления перелома.

Выбор голеностопного ортеза

Выбирать бандаж для лодыжки после перелома следует так же тщательно, как и качественную обувь. Покупая ортез, надо выбирать модель и размер так, чтобы изделие максимально плотно охватывало ногу и фиксировало повреждённый сустав.

Ортопедические салоны предоставляют возможность заменять модель бандажа по мере заживления травмы. Здесь же рекомендуется выбрать и ортопедическую стельку для ношения в обычной обуви.

Определяя размер ортопедического изделия, важно знать основные данные о повреждённой ноге:

• окружность лодыжки, которая измеряется в нижней точке косточки;
• окружность голени, которая измеряется посередине между щиколоткой и коленом;
• полная окружность щиколотки, которая измеряется в самом узком месте голени;
• реальный размер обуви пострадавшего.

Учитывая эти показатели, ортопед салона подберёт модель с наибольшей точностью.

ЛФК

Лечебный курс по послеоперационному восстановлению функций ноги с пластиной существенно усложняется длительным затягиванием послеоперационных ран. Пока делаются перевязки, нога должна быть максимально обездвижена. Лодыжка восстанавливается частично в течение 8 недель. После этого можно начинать занятия физкультурой с минимальными нагрузками.

Восстановить функции конечности пациент сможет, используя упражнения:

1. Круговые движения суставом голеностопа. Движения пальцами ноги.
2. Сидя делать подъемы и опускать сломанную ногу. Упражнение способствует укреплению мышц, восстановлению двигательной реакции.
3. Каждый день нагружать травмированную лодыжку, поднимая и сгибая ее в колене.
4. В положении лежа натягивать носочки к себе и от себя.

Виды

На сегодняшний день производители выпускают много разновидностей ортезов, которые отличаются своими характеристиками. В зависимости от функции их подразделяют на такие виды:

Артроз голеностопа

• разгружающие – такие конструкции позволяют разгрузить область голеностопа и суставные элементы;
• корректирующие – предназначены для устранения деформаций стопы и голени;
• фиксирующие – основная цель такого тутора – крепко иммобилизовать конечность, например, при переломе голеностопа;
• динамические – фиксатор вполне сохраняет мобильность конечности, но в то же время не позволяет суставным элементам принимать аномальную позицию.

С учетом особенностей конструкции выделяют:

• шарнирный ортез – плотно удерживает голеностоп и применяется даже при крупных повреждениях, но наличие в нем шарниров позволяет расслаблять или стягивать конструкции, чтобы регулировать положение тутора. Обычно динамический ортез приобретают в том случае, если есть необходимость длительной реабилитации голеностопного сустава;
• безшарнирный – конструкция не предусматривает смены положения элементов, т.е. его нельзя приспособить к голеностопу на разных стадиях реабилитации. Изделие больше походит на обычный бандаж, оно хорошо фиксирует голеностоп и обеспечивает качественное восстановление сустава.

По типу жесткости ортопедический ортез может быть:

• жестким – имеет сильные пластмассовые фиксаторы, которые служат для надежного обездвиживания голеностопного сустава. Несмотря на то что конструкция смотрится довольно громоздко, она не приносит пациентам дискомфорта, потому что материалы, из которых изготовлены туторы, легкие, но прочные, они позволяют больным чувствовать себя наиболее комфортно в ортезе. Разновидностью такой конструкции является деротационный ортез по типу сапожок. Он полностью обездвиживает конечность и является отличной заменой гипсовой повязке. Применяется при переломах, вывихах, полном разрыве связок, а также в процессе восстановления после хирургического вмешательства, когда ноге противопоказана любая нагрузка;
• мягким – обеспечивают мягкую, но надежную фиксацию голеностопа. Мягкий тутор изготовлен из тонкого эластичного материала, который практически не ощущается во время использования. Ортезы средней степени фиксации рекомендованы при проблемах со связочным аппаратом;
• полужестким – по своему внешнему виду больше походит на эластичный бинт, однако он оснащен жесткими вставками из пластика или металла. Полужесткий фиксатор рекомендуют использовать при растяжении связок, ушибах средней тяжести, а также в период восстановления после операции.

Ортезы на локтевые суставы

Классификация разных типов фиксаторов

Для того чтобы правильно подобрать ортез, необходимо иметь представление о том, какие виды этих приспособлений существуют. Имеется множество вариантов их классификации. Исходя из предназначения, ортезы бывают:

• Функциональные. Используются для постоянного ношения.
• Лeчeбнo-peaбилитaциoнныe. Используются для ускорения восстановления после травм и болезней.
• Профилактические. Предупреждают появление травм суставов.

Ортезы могут подразделяться по степени жёсткости, определяемой выполняемыми задачами. Существуют следующие категории жёсткости:

• 
• Полужёсткий. Изготовляется из эластичной ткани, но имеет вставки в виде пластиковых или металлических пластин. Оснащается шнурками или ремнями для фиксации.
• Жёсткий. Оснащается шарнирами и эластичными шинами. Обеспечивает наиболее жёсткую фиксацию стопы.

Фиксаторы могут различаться в зависимости от функции, которую они выполняют. Список различных функций:

• Разгружающие. Уменьшают нагрузку на повреждённый сустав.
• Корректирующие. Применяются при различных формах деформации стопы.
• Регулирующие. Используются при необходимости наиболее точной фиксации сустава. Подобные ортезы имеют особую конструкцию, обладающую высокой анатомической точностью.
• Фиксирующие. Используются при необходимости полного обездвиживания ноги. Подобная необходимость, как правило, возникает при вывихах, растяжениях, переломах.
• Динамические. Обеспечивают движение без риска получения травм за счёт анатомически правильного функционирования голеностопа.
• Лекарственные. Пропитаны медикаментами, оказывающими лекарственное и обезболивающее действие.

Использование ортеза для голеностопа

Голеностоп является важным элементом человеческого тела, которому приходится испытывать большую нагрузку. Это особенно четко ощущается во время передвижения, когда от него требуется перераспределять вес и перекатывать стопу от пятки к носку. Учитывая все это, понятно, почему так часто люди обращаются к врачам с проблемами голеностопа.

• Зачем нужен голеностопный ортез?
• Виды ортезов
  • Материал и степень фиксации
  • Ортез для отвисающей стопы
• Показания и противопоказания к применению
• Как выбрать правильно голеностопный ортез?
• Как носить ортез?
• Заключение

Чтобы не доводить себя до состояния, требующего проведение операции, многие используют такое эффективное решение, как ортез для голеностопа. Но чтобы это приспособление принесло максимальную пользу, необходимо знать о функциональных различиях моделей, как правильно пользоваться этим приспособлением, а также в каких случаях следует отказаться от его ношения.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

• подходит для любого сустава;
• легко накладывается и снимается;
• имеется возможность многоразового использования;
• можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

Принцип действия ортезов вместо гипса на голеностоп

Голеностопные ортезы вместо гипса имеют сложную проработанную конструкцию, каждый элемент которой отвечает за особую функцию. Шарниры и ребра жесткости обеспечивают прочную фиксацию ноги в устойчивом положении. После перелома конечность нуждается в полной иммобилизации, что и обеспечивает ортез. Регулирующие элементы позволяют менять степень фиксации и угол сгибания-разгибания колена по мере выздоровления.

Что немаловажно, ортезы не ограничивают движения человека полностью. Во время лечения пациент может спокойно передвигаться. В сравнение, после носки гипса буквально приходится заново учиться ходить, чего не наблюдается при использовании ортезов. Плюс, эластичная ткань изделия обеспечивает компрессионный эффект, а значит улучшение кровообращения и оттока лимфы.

Как работает бандаж

Бандаж выполняет защитную функцию. При его использовании сустав надежно защищен от негативных воздействий при движении.

Он действует как компрессор и амортизатор. Компрессионное давление позволяет ускорить заживление тканей, амортизационная снимает неприятные ощущения при движении.

Устройство надежно поддерживает костную и мышечную структуру, снижает нагрузку.

Устройство оказывает массажное воздействие, усиливается кровоток в этой области, что способствует скорейшему заживлению.

Есть устройства, предусмотренные для использования в целях профилактики, более сложные могут применяться после травм и хирургических вмешательств.

В этом случае врач может порекомендовать необходимый и максимально подходящий бандаж.

Противопоказания

Минусы ортезов заключаются в том, что при особо тяжелых повреждениях конечности их ношение противопоказано.

Так, врач-ортопед не назначит фиксацию ноги ортезом, если есть:

• открытые кровоточащие раны кожных покровов;
• открытый перелом с костной крошкой;
• аллергия в анамнезе на материалы изготовления фиксатора.

Классификацию ортезов для голеностопа можно условно разделить на три подгруппы:

1. по назначению;
2. по степени жесткости;
3. по типу изготовления.

По назначению

По назначению туторы делятся на:

• профилактические – ортезы, предупреждающие возможность травматизации голеностопного связочного аппарата. К целевой группе ношения профилактических ортезов относятся спортсмены, люди с высоким индексом массы тела;
• лечебно-реабилитационные – для устранения последствий после различных травм, вывихов, операций;
• функциональные – используются как симптоматическое облегчение болевого синдрома при необратимых изменениях сустава.

По степени жесткости

По степени жесткости бандажи бывают:

• мягкие – выполняются из эластичных материалов, практически не ощущаются на ноге. Внешне выглядят абсолютно эстетично. Современные производители выпускают данные изделия, эффектно комбинируя цвета и принты, благодаря чему ортезы имеют вид модных спортивных аксессуаров;
• полужесткие – ортезы на основе металлического или пластикового каркаса с элементами фиксации на шнурах, кожаных или матерчатых ремнях, липучках. Предметы мягкой фиксации в данных протезах выполняют роль эластичного бинта;
• жесткие – самые надежные фиксаторы с жесткими пластинами и элементами эластичных вставок. Выполняются большинством производителей в виде спортивной обуви. Посмотрев на фото жесткого ортеза, можно понять, что это очень аккуратный тутор-сапожок.

По типу изготовления

Наконец, третья классификация голеностопных ортезов – деление по типу изготовления:

• серийные – сегмент недорогих ортезов широкого потребления. Продаются в свободном доступе в ортопедических салонах и аптеках. Не подгоняются под индивидуальные особенности конечности. Выбираются с учетом размера ноги и обхвата голени в разных областях;
• сборно-модульные – сложная конструкция, собираемая ортопедом непосредственно на ноге пациента. Имеют более надежную фиксацию;
• индивидуальные – изготавливаются в технических лабораториях на основе индивидуального слепка ноги пациента. Самые дорогостоящие и надежные ортезы. Имеют максимальный коэффициент полезного действия, идеально фиксируют конечность в физиологическом положении.

Правильный подбор изделия

Следует помнить, что выбор ортопедического приспособления для терапии травм голеностопного сустава определяет скорость и эффективность лечения. Именно поэтому подходить к выбору изделия необходимо максимально ответственно. Основным критерием подбора голеностопного ортеза является размер ноги. Однако если при выборе приспособления оно вам жмет, не спешите обращаться  к большему размеру. В этом случае стоит остановиться как раз на этой модели. Связано это с тем, что правильно подобранный ортез должен максимально стягивать голеностоп для обеспечения фиксации и неподвижности.

Под размером ноги ортопеды чаще всего понимают совокупность следующих факторов:

• размер повседневной обуви пациента;
• охват щиколотки;
• охват лодыжки;
• охват голенища.

Помните! Правильно подобрать ортез для голеностопа возможно только в присутствии лечащего врача. При подборе учитываются все факторы течения болезни и особенности организма больного. Неправильный выбор изделия чреват множеством необратимых последствий.

Наличие показаний и противопоказаний к использованию ортеза при переломе лодыжки

Ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжек показан с целью фиксации данного сочленения, поэтому его используют при патологических состояниях, при которых необходимо заживление капсулярного или связочного аппарата, восстановление и возобновление движения.

К заболеваниям, при которых фиксатор будет оказывать положительный эффект, относятся:

• воспалительные заболевания голеностопного сустава,
• рахитическое повреждение,
• врожденные аномалии.

Разумно прибегнуть к помощи ортеза во время послеоперационного периода после перелома или вывиха, а также с целью профилактики при интенсивных занятиях спортом.

Гипсовая иммобилизация, напротив, имеет преимущества в лечении неконсолидированных (свежих) переломов. Не стоит использовать негипсовый фиксатор при открытых кровоточащих, несанированных переломах.

Почему необходим ортез и как его выбрать?

Еще несколько лет назад о таком понятии как ортезы никто и не слышал. Сегодня же эти приспособления широко используются во врачебной практике, так как доказали свое преимущество перед такими устаревшими видами фиксации суставов, как бинтование и гипсовые повязки.

Цена ортеза на голеностопный сустав в настоящее время делает его доступным многим жителям нашей страны, а оказываемый им терапевтический эффект пока не имеет равных.

Все эти факторы сделали данный вид бандажа незаменимым средством на пути к выздоровлению пациентов, что страдают от самых разнообразных патологических процессов в сочленениях, так как именно он способен быстро стабилизировать сустав, снизить нагрузки, предупредить переутомлению, укрепить связочно-мышечный аппарат и устранить болезненности.

Ортезы назначают при повреждении связок голеностопа. повреждении связок читайте здесь…

Отзывы об ортезе на голеностопный сустав можно найти преимущественно положительные, он является незаменимым средством в борьбе с заболеваниями сочленений. Естественно, в процессе выбора такого фиксатора лучше полагаться на мнение квалифицированного специалиста, который в силу своего опыта может посоветовать пациенту необходимый именно ему ортез. Если же возможности проконсультироваться с врачом нет, тогда выбор можно остановить на ортезных бандажах от проверенных и надежных производителей, какими сегодня являются ортез голеностопный oppo или otto bock.

Ортезы Otto bock пользуются большим спросом у покупателей

Ортез голеностопный Otto bock– один из самых востребованных на сегодняшний день фиксаторов голеностопа, применяется в период реабилитации после воспалительных процессов, а также для длительной терапии деструктивных патологических состояний сустава.

Если же человек желает быстро поправиться после травмы, разрыва сухожилий или вывиха сочленения, то свой выбор ему лучше остановить на ортезе orlett lab 201 на голеностопный сустав.

Наиболее эффективным при растяжениях ахиллова сухожилия специалистами признан ортез на голеностопный сустав has 301, который прекрасно фиксирует пострадавшие элементы сустава и дает возможность регулировать объем движений в нем.
ортезе для лечения ахиллова сухожилия смотрите в видео:

Ортез – современный и надежный метод иммобилизации суставов, который быстро завоевал доверие врачей и их пациентов.

Узнать больше о видах подобного рода фиксаторов, их преимуществах, специфике применения или как носить голеностопный ортез можно у своего лечащего врача.

Не стоит заниматься выбором этого приспособления самостоятельно, так как подобные действия могут привести к ошибкам, что чревато тяжелыми последствиями в виде осложнения патологического процесса и возникновения его неприятных осложнений.

Обзор основных конструкций

Несколько лет назад при травме любого сустава пациентов ожидало гипсование или, в лучшем случае, ношение лонгеты. Это значительно ограничивало движение пациентов, делало невозможным передвижение, а иногда и без посторонней помощи больные не могли передвигаться даже по квартире.

Теперь же гипсовые повязки уходят в небытие. Их заменяют ортезы. Ортезы – это более прогрессивные конструкции, которые обеспечивают иммобилизацию сустава не хуже гипса и дают тот же самый лечебный эффект, однако пользоваться ортезами более удобно. К тому же цены на ортезы позволяют приобретать их всем пациентам, столкнувшимся с травмой голени. Рассмотрим несколько производителей бандажей, которые поставляют свою продукцию в различные уголки мира.

Лечение контрактуры голеностопного сустава
Замена голеностопного сустава
Лечение вывиха голеностопа

Otto Bock – компания мирового уровня, основанная в 1919 году. Немцы намного раньше освоили производство ортезов и сегодня выпускают максимально удобные конструкции, которые учитывают любые патологии голеностопа. Восстановление с Otto Bock проходит успешно и в максимально короткий срок. Изделия этой компании являются наиболее востребованными и покупаемыми, среди них есть различные жесткие, мягкие и полужесткие модели.

Для фиксации голеностопа Otto Bock предлагает множество изделий. Ортез MalleoTriStep лучше всего работает при необходимости восстанавливать растянутые или разорванные связки. Конструкция предлагает три фазы восстановления – экссудативную, пролиферативную и репаративную.

В каждой фазе тутор выполняет определенные функции, причем в нем можно двигаться и даже заниматься легкими видами спорта. Состоит из нескольких модулей – шины, бандажа-основы и вставок, которые можно изменять по размеру при необходимости. Носить фиксаторы необходимо не менее сорока двух дней.

Орлетт LAB201(P) – отличный выбор для малышей

В качестве альтернативы гипсовой повязке компания Otto Bock выпускает шарнирный ортез Malleo Immobil ROM Walker. Он показан при консервативной терапии перелома голеностопа, плюсны и предплюсны. Обеспечивает возможность полной иммобилизации конечности и выставления при необходимости угла сгибания. Ортез очень легкий в использовании и позволяет человеку передвигаться почти без ограничений. В отдельных моделях таких ортезов есть пневмокамеры, которые служат для компрессии конечности.

При артрите, артрозе и хронической нестабильности голеностопа рекомендовано носить Malleo Sprint – ортез на шнуровке, который фиксирует голеностоп в задней части ноги и по бокам. Конструкция надежно фиксирует лодыжку и не дает возможности смещаться. Фиксация осуществляется за счет наличия жестких элементов, но тутор со шнуровкой не создает дискомфорта при ношении.

Несомненным лидером на рынке ортопедических протезов является и компания Orlett. Это тоже производитель из Германии, который выпускает три линейки продукции – Energy, Junior, Medical. Компания Орлетт выпускает продукцию для спортсменов, которая учитывает высокую нагрузку на голеностоп и дает возможность этой категории пациентов чувствовать себя защищенными во время тренировок с применением ортезов компании.

Фирма Орлетт предлагает и детский ортез. Эта продукция специально разработана для детей, причем не только с учетом размеров, но и с учетом особенностей голеностопа ребенка и нагрузки на него. Фиксаторы изготавливаются из гипоаллергенной ткани, они безвредны при использовании.

Линейка медикал – это особые конструкции для пациентов с тяжелыми повреждениями голеностопа. Выгодно выделяется модель Orlett HAS 301 – это регулируемый тутор на голеностоп и саму стопу, который позволяет максимально обездвижить сочленение в положении сгибания и разгибания.

СПРАВКА! Плавный перекат подошвы дает возможность совершать комфортные движения при ходьбе, а специальные подушки под пяткой служат отличными амортизаторами. Применять жесткий голеностопный ортез можно даже после операции.

Для иммобилизации сустава после травмы можно применять ортез Orlett LAB201 со шнуровкой LAB201(P) на фиксаторах Велкро. Они хорошо иммобилизуют сочленение и позволяют как можно быстрее восстановиться после травмы. Изделие LAB201(P) предназначено для детей – ортез имеет яркий цвет, он нравится детям и всем своим видом напоминает, что ногу нужно беречь от нагрузки.

Кроме европейских фирм, производством ортезов занимаются и другие производители. Если стоимость изделий из Германии высока, можно рассматривать продукцию компании Fosta. Этот производитель из Тайваня и предлагает не менее надежные конструкции, но существенно дешевле европейских аналогов. Хороший отзыв имеет бандаж Fosta 2602 с силиконовыми вставками. Он отлично поддерживает голеностоп после травмы.

Применение

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.

Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.

Помните! Сколько носить приспособление и нужно ли его использовать может сказать только лечащий врач. Самостоятельно корректировать процесс терапии строго запрещается. 

Эффективность ортезов: плюсы и минусы

Ранее при любых травмах, вывихах и растяжениях голеностопа ортопеды использовали такие методы фиксации, как бинтовая повязка-носок, наложение жестких шин или даже гипсовых повязок. Из-за отсутствия альтернативных методов пациентам с разрывом связок приходилось носить тяжелые и некрасивые конструкции, чтобы обеспечить неподвижность конечности. Бинтовые же повязки (в том числе из эластичных материалов) не могли дать полноценного покоя и использовались при малейших растяжениях.

Основная задача ортеза – фиксация суставного сочленения для избавления от боли и терапевтическое воздействие на связку.

Лечебная активность голеностопного ортеза заключается в обездвиживании сустава и смежных костей предплюсны и голени. Это обеспечит динамический покой конечности, разгрузку и регенерацию тканей. Попутно тутор даст согревающее тепло и возможность укладки повязок с лекарственными пропитками на область повреждения.

Современные ортезы сконструированы таким образом, что внешне они напоминают симпатичный носок, чулок или сапог. Отсутствуют громоздкие неэстетичные элементы и тяжелые материалы в составе. Таким образом, минусы современных ортезов сведены к минимуму:

• заметность на ноге. Хочется подчеркнуть при этом эстетичность внешнего вида бандажа;
• невозможность заниматься некоторыми видами спорта в определенных фиксаторах. Например, посещение бассейна с ортезом-сапожком уже вряд ли будет возможно.

Причины, по которым врач назначит ношение голеностопного фиксатора:

• повреждения ахиллова сухожилия;
• реабилитационный период после переломов, вывихов, подвывихов;
• дегенеративно-атрофические патологии связочного аппарата (артриты, артрозы, ревматизм);
• внесуставные недуги, являющиеся факторами риска повреждения голеностопа (ожирение, плоскостопие, возрастной синдром патологической деформации большого пальца (халюс вальгус);
• восстановительный период после эндопротезирования или операций на связочном аппарате;
• детские патологии (рахит, дисплазия суставов);
• параличи и парезы конечностей.

Помимо лечебных целей ношение голеностопного тутора может быть актуально для спортсменов. Так, эластичный бандаж для занятий спортом станет необходимым атрибутом, препятствующим травматизации сустава от больших нагрузок.

Влияние возраста пациента на сроки и последствия

Срок срастания кости во многом зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят гораздо быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, так как состояние организма ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше двух лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а не только от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не стоит забывать об индивидуальных особенностях пациентов.

В зависимости от наличие различных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы зачастую могут привести к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многочисленных гематом.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Длительность болевого периода

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений. Обязательное условие скорейшего выздоровления — стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долгое время могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

Массаж

Во время реабилитации после перелома лодыжки проводят массаж. Процедура помогает улучшить кровообращение в ноге.

Кроме этого происходит восстановление функциональности:

1. Укрепление мышечной ткани.
2. Подвижность сустава
3. Активность всей ноги.

Для проведения массажа потребуется использовать крем или эфирные масла. После нескольких сеансов терапии, пациент способен самостоятельно выполнять процедуру. Когда выполняется лечебный массаж, больной не должен испытывать неприятные ощущения.

При проведении процедур, движения рук по отношению к ноге — плавные. Это требуется, чтобы не оказывалось давление на повреждённое место. Разрабатывать ногу требуется в ограниченной области.

Для выполнения терапевтического мероприятия существует определённая инструкция. При необходимости лечение совмещают с ванночками. Для этого используют морскую соль и лечебные травы.

Корсет для ноги после перелома голеностопа5 (100%) 6 голосов
Pavel

Восстановление при травме двух суставов

Возобновление после травм со смещением направлено на возвращение прежней походки, полноценному функционированию сустава и передвижению без хромоты.  С этой целью применяется массажный курс и физиотерапия.

Целесообразность физиотерапии при сложных переломах заключается:

• в снятии болезненных проявлений;
• в возвращении нормальной циркуляции крови в поврежденных конечностях;
• в снятии застоя лимфы, отечности;
• в укреплении костных тканей для скорейшего послеоперационного восстановления.

Физиотерапия включает такие процедуры:

• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• терапия ударно-волновая;
• применение инфракрасного лазера;
• получасовые теплые ванны;
• поочередное применение грязей, парафина.

Реабилитация после повреждения

В зависимости от специфики перелома лечащий врач назначает курс лечения и реабилитации, которая сопровождается обязательной иммобилизацией поврежденной части ноги.

В зависимости от конкретной ситуации используют хирургическое вмешательство или консервативное лечение в виде наложения гипса или фиксации стопы.

Конструктивная особенность бандажей и ортезов при переломе голени дает возможность ходить в повседневной обуви и регулировать величину крепления, чтобы не испытывать дискомфорт.

Предпочтение типу Фиксатора для голеностопа отдают исходя из ряда признаков:

• цель использования корсета;
• вес;
• возраст;
• характер повреждения;
• склонность к аллергическим реакциям.

При переломе голеностопа врачи отдают предпочтение фиксации ступни с помощью корсета. Ведь наложенный гипс не позволит регулярно осматривать травму.

    https://gidpain.ru/perelom/korset-nogi-golenostopa.html

Как подобрать ортез вместо гипса на голеностоп

Как правило, с подбором ортеза вместо гипса никогда не возникает проблем, поскольку преобладающая часть моделей обладает регулируемой конструкцией. То есть, изделие всегда можно подогнать под особенности травмы. Конечно, перед покупкой ортеза следует посетить своего доктора, только он может предугадать насколько хорошо скажется использование ортеза на здоровье вашей ноги.

Современные классификации

Ортезы на голеностопные суставы бывают разных видов, в зависимости от выполняемой ими функции, показаний к применению и качественных характеристик.
По способу своего назначения эти фиксаторы делятся на следующие виды:

• разгружающий, который позволяет снизить уровень нагрузок на область голеностопа;
• корректирующий фиксатор для устранения деформаций и видоизменений сустава и стопы;
• регулируемый ортез для голеностопного сустава, обеспечивающий возможность подбора необходимых параметров фиксатора;
• фиксирующий, что применяется в случаях необходимости иммобилизовать воспаленный или травмированный сустав;
• динамический ортез на голеностопный сустав для обеспечения нормальной подвижности сочленения.

В зависимости от особенностей конструкции выделяют:

• шарнирный ортез голеностопный, что состоит из шарниров и обеспечивает нормальную подвижность в сочленении;
• безшарнирный вариант, что по своим функциональным качествам больше напоминает обычный бандаж и позволяет избавиться от патологических видоизменений стопы путем плавной смены его формы и размера.

Ортезы отличаются также и по типу своей жесткости:

• голеностопный ортез мягкий является самым тонким средством фиксации среди себе подобных, так как изготавливается из эластичной материи;
• полужесткий ортезный бандаж, что напоминает по своей структуре эластичный бинт с металлическими или пластиковыми пластинами (классическим примером данной разновидности фиксирующих средств является ортез голеностопный полужесткий сильной степени фиксации «Ладомед», который применяется при травмах средней тяжести, растяжении связок, а также в послеоперационный период);
  
  
  
  

  Голеностопный полужесткий ортез сильной степени фиксации «Ладомед»

• голеностопный ортез жесткой фиксации с пластмассовыми вставками и шинами для надежной иммобилизации пораженного сустава.

Ортез для сильной фиксации голеностопного сустава, не смотря на сложность своей конструкции, является вполне практичным приспособлением, так как изготавливается их тонкого, но прочного пластика, что избавляет пациента от необходимости приобретения обуви на размер больше обычной.

Среди бандажей жесткой фиксации особого внимания заслуживает также ортез голеностопный жесткий деротационный или пластиковый сапожок, который полностью обездвиживает пораженное патологией сочленение.

Его целесообразно носить при переломах, полных вывихах голеностопа, после сложных хирургических операций, когда необходимо целиком снять нагрузку с больной области.

Типы конструкций

Бандаж представляет собой эластичное приспособление для стопы с небольшой силой фиксации. Имеет два дополнительных ремня для обхвата сустава по принципу бинта. Сверху конструкция доходит до щиколотки, а пальцы ног остаются свободными.

Этот тип фиксации лодыжки может сопровождаться рядом осложнений:

• воспаление кровеносных сосудов;
• недостаток циркуляции вен;
• дерматит;
• некротически-язвенные повреждения кожи;
• сильная эмболия сосуда.

Носок представляет собой повязку с фиксацией мышечных тканей. Тип крепления применяют для профилактики травмирования голеностопа и после восстановления ноги, чтобы снизить болевые ощущения при занятии спортом.

Ортез — ортопедическое изделие с жесткой фиксацией отделов лодыжки с использованием металлических, пластиковых и силиконовых конструкций. Данный тип иммобилизационной повязки не рекомендуется применять при открытом переломе.

Главное отличие бандажа от ортеза при травме голеностопа заключается в том, что ортез имеет конструктивное ребро жесткости. Это дает более надёжную и сильную фиксацию поврежденного участка. Бандаж удерживает движение сустава, а не ограничивает его плоскость.

Рекомендации для максимально быстрого выздоровления при переломе голеностопа следующие:

1. Не стоит самостоятельно выбирать для себя тип перевязки или корсета и заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться в больницу, где врач определит нужный способ перевязки и назначит курс реабилитации;
2. При установлении повязки важно соблюдать баланс натяжения. При слабой фиксации теряется смысл конструкции, а при сильной нарушается кровоток в отделы стопы, приводящий к дополнительной боли и онемению.
3. Использование фиксирующих устройств должно использоваться в комплексе с восстановительными процедурами. Это массаж, прогревание или физические упражнения.

Ортезы для детей

Травмы голеностопа бывают не только у взрослых, но и у детей, которые повреждают лодыжку обычно в процессе подвижных игр либо занимаясь в спортивной секции. Для того чтобы восстановление поврежденной конечности прошло максимально быстро, врачи рекомендуют использовать специальные детские ортезы. Они не только позволяют облегчить болезненность после травмы, которая обычно долго сохраняется у детей, но и обеспечивают правильное восстановление лодыжки.

Врач поможет подобрать ребенку бандаж и расскажет родителям, как правильно носить его, чтобы сохранить малышу подвижность. Фиксаторы, которые крепят ортез к конечности и удерживают лодыжку, не создадут ребенку лишнего давления, но и будут обеспечивать нужное положение элементов сочленения.

При серьезных травмах носить тутор ребенку необходимо ежедневно, но на ночь конструкцию снимают. Выбор тутора для детей идет по собственной размерной сетке до подросткового размера, поэтому важно не только купить изделие по замерам, но и по ощущениям ребенка.

Ортез, который меряет маленький пациент, не должен ему мешать или сдавливать ногу. В противном случае необходимо обратиться к продукции большего размера и померять ее, но и болтающаяся на голеностопе конструкция, словно слезший носок, не принесет пользы. Обычно туторы на голеностоп довольно эластичные и проблем с подбором именно этого ортеза не возникает.

Полотно, из которого изготовлен ортез, представляет собой несколько техник вязки, которые комбинированы в одном изделии. В нужных местах ортез более растяжимый, а в других местах вязка плотная. Для сильной фиксации есть ортезы с ребрами жесткости, которые уже встроены в конструкцию изделия. Они помогут фиксировать лодыжку при растяжении, нестабильности сочленения и отечности голени. Обычно ортезы носят при растяжении связок второй и третьей степени, а также при переломах лодыжки.