Палочка Коха: что это такое, сколько она живет в помещении и как погибает

Формы и виды туберкулеза

После инфицирования патология приобретает латентную форму, т. е. чаще всего протекает бессимптомно. Лишь один из десяти случаев переходит в активную фазу. Палочка туберкулезная в большинстве своем затрагивает лёгкие, однако может поражать и другие системы организма.

Выделяют две формы туберкулеза:

• открытая,
• закрытая.

При открытой форме наличие туберкулезной палочки легко обнаруживается в мокроте или в других выделениях больного (моче, кале). Несоблюдение гигиенических мер предосторожности при такой форме может привести к инфицированию окружающих. При закрытой форме микобактерии не обнаруживаются, а больные не представляют угрозы для окружающих.

В зависимости от того, какая функциональная система подвергается воздействию туберкулезной палочки, патологию классифицируют на:

• туберкулез легких,
• внелегочный туберкулез.

В зависимости от того, насколько патология распространилась в организме, различают:

• латентный туберкулез,
• диссеминированный туберкулез,
• очаговый туберкулез,
• казеозную пневмонию,
• туберкулему,
• фиброзно-кавернозный туберкулез,
• цирротический туберкулез,
• туберкулез плевры, гортани или трахеи – явление достаточно редкое.

Внелегочный туберкулез поражает любой другой орган, в соответствии с чем патологию классифицируют на:

• туберкулез ЦНС и оболочек мозга – болезнь затрагивает спинной мозг и твёрдые оболочки головного мозга;
• органов пищеварительной системы, при котором, как правило, поражаются тонкая и слепая кишка;
• туберкулез органов мочеполовой сферы затрагивает почки, мочевыводящие пути, половые органы;
• костных структур;
• туберкулез кожи;
• туберкулез глаз.

Сколько живет в помещении, при какой температуре погибает

Как уже говорилось ранее, палочка Коха – крайне устойчивая бактерия к различным внешним воздействиям. Даже если ее заморозить. Она будет сохранять свои «способности» на протяжении 30 лет. Высохшая мокрота больного человека в помещении может спокойно существовать и служить пристанищем для новых бактерий около 12 месяцев. Убить палочку Коха может 100 градусный жар и то только через час. Также ее можно обезвредить растворами кислот.

Срок существования палочки Коха

Микобактерии, как таковые, жизнеспособны всего 18 часов. Говоря о том, сколько живет палочка туберкулеза, специалисты подразумевают длительность ее способности делиться.

Оболочка микобактерий достаточно прочна, что позволяет им жить довольно длительный период времени. Точный срок варьируется в зависимости от каждой конкретной ситуации.

1. В человеческом организме палочка Коха может существовать очень долго, вплоть до нескольких десятков лет.
2. Окружающая среда дает бацилле возможность существовать 30-ти дневный срок. Этот период увеличивается, если в помещении регулярно находится инфицированный человек.
3. Бытовые предметы и ткани позволяют бактерии продолжать свою жизнедеятельность от 14 до 40 дней. Если это вещи зараженного человека, бацилла может быть активна несколько месяцев.
4. Водная среда не убивает палочку Коха в течение полугода.
5. Кипящая вода уничтожает ее в течение 30-ти минут.
6. Продукты питания (замороженное мясо, кисломолочные продукты) хранят палочку Коха от 18-ти дней до 10-ти месяцев.
7. Организм любого представителя животного мира является переносчиком активной микобактерии около 2-лет. Это объясняется отсутствием какой-либо терапии.

Инкубационный период бациллы равен 30-ти дням. Если она находится в неактивной фазе, такое соседство может продолжаться всю жизнь человека. Обратите внимание: даже при незначительном понижении иммунитета микобактерия начнет свою активность. Человеку, один раз переболевшему туберкулезом, в случае повторного заражения необходимо подбирать для лечения иные препараты. Это объясняется тем, что бактерия-возбудитель будет невосприимчива к ранее использованным медикаментам.

Нельзя обозначить, при какой температуре погибает бацилла. Точное значение зависит от уровня влажности окружающего воздуха. Если он сухой и горячий, бактерия не проживет больше часа. В то время как повышенная влажность, наоборот, увеличивает этот показатель до нескольких недель.

Не последнюю роль играют и температурные показатели. Чем холоднее окружающая среда, тем дольше живет палочка Коха. Например, высохший образец мокроты зараженного человека сохранит микобактерии на срок до 10-12 месяцев.

Пути передачи туберкулеза

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

• Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
• Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
• Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
• К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
• Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

См. Новый тест на туберкулез — быстрый и точный

Передается ли туберкулез через дверные ручки?

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту). В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют. Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Что происходит после заражения?

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте. Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни. Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек). Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты. То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

Лечение

К сожалению, данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. И зачастую оно очень длительное и совсем не легкое. Поэтому больному необходимо запастись терпением и ни в коем случае не терять надежду на выздоровление.
Также стоит упомянуть, что лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие составляющие:

• Химиотерапия.
• Лекарственные препараты.
• Дополнительное оздоровление в санаториях.
• Хирургические меры (могут быть в некоторых случаях).

Все действия должны быть направлены на то, чтобы «убить» воспаление, а также повысить иммунитет пациента различными лекарственными средствами.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно осуществлять лечение. Ведь схема очень трудная и индивидуальная. Именно грамотный специалист в силах назначить правильное и комплексное лечение. Также больной должен находиться под постоянным присмотром врача, который будет контролировать самочувствие пациента и его поправку.

Инкубационный период палочки Коха

Время, с момента попадания в организм микобактерий и до начала появления первых симптомов, называется инкубационный период. Данный этап может длиться от 2-х месяцев до года. Палочка Коха – возбудитель туберкулеза попадает сначала в дыхательные пути и зависит от состояния иммунной системы. Дальше возможно несколько вариантов:

1. В организме здорового человека с крепким иммунитетом бацилла погибает, а остатки от переработанной бактерии выбрасываются во внутреннюю среду. Заболевание развиваться в этом случае не будет.
2. В ослабленной иммунной системе микобактерия разрушаться не будет. Она вместе с кровью попадает в легкие, кишечник, почки, кости и там развивается очаг заболевания.

После этого инкубационный период заканчивается и человек ощущает первые симптомы болезни. Данный момент бывает очень трудно определить, так как начало развития и роста палочки Коха сильно похоже по признакам на респираторно-вирусную инфекцию или интоксикацию. На первичном этапе из организма не выделяются никакие бациллы в окружающую среду. Проба Манту в это время показывает отрицательный результат.

Сколько живет палочка Коха и чего боится?

Боится палочка Коха прямых солнечных лучей. В таких условиях она гибнет уже через 2 часа.

Роль иммунитета при туберкулезе

Очевидно, что причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза. Однако, патогенез заболевания настолько сложен, что невозможно сразу однозначно ответить на вопрос первопричины этого сложного инфекционного процесса.

У взрослых в 90% случаев причиной заболевания становиться эндогенная реинфекция (из старых очагов первичного туберкулеза) и в 10% случаев причиной является получение большой массы возбудителей от больного человек или животного.

Туберкулезу противостоит естественная резистентность организма (устойчивость к инфекционным агентам). Резистентность организма – это целый ряд иммунологических неспецифических реакций распознавания и подавления размножения паразитов, микробов, вирусов, клеток и др.

Иммунитет стимулируется путем введения вакцины. Противотуберкулезная вакцина в РФ применяется детям при рождении и в 7 лет. Вероятность заболевания не привитого ребенка или привитого некачественно возрастает многократно.

Способствует снижению иммунитета такие факторы, как недоедание (белковое голодание), сопутствующие заболевания (хр. алкоголизм, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), психические травмы, длительное лечение глюкокортикоидами, преклонный возраст и т. д.

Рис. 5. Больной на последней стадии заболевания.

Жизненный цикл и гибель палочки Коха

Палочка Коха размножается посредством деления, это происходит сравнительно медленно и только при определенных условиях. Именно поэтому инкубационный период может продолжаться очень долго. Рост, развитие и размножение микобактерий возможно только тогда, когда они находятся в живом организме. Есть работы о том, что микобактерии могут образовывать споры, но доказательная база этой теории недостаточна.

Во внешней среде возбудитель туберкулеза впадает в анабиоз и способен жить в этом состоянии достаточно долго, сохраняя при этом жизнеспособность. Продолжительность жизни палочка Коха зависит от условий среды.

Бактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды: высоким и низким температурам, повышенной и нулевой влажности. Доктор Кох говорил о том, чего боится палочка Коха, — на бактерию губительно влияет солнечный свет. Это действительно так, но прямые ультрафиолетовые лучи должны воздействовать на туберкулезную палочку не менее двух часов. Убить МБТ можно, если ее поместить в кипяток на тридцать-сорок минут. Погибает палочка Коха и в дезинфицирующих растворах, под воздействием которых микроорганизм должен находиться не менее пяти часов.

Рекомендуем прочитать статью о дезинфекции при туберкулезе.

Клинические проявления патологии. Туберкулез ЦНС

Как упоминалось ранее, по причине того, что туберкулезная палочка делится крайне медленно, обнаружить ее на самых ранних сроках невозможно. Поэтому патология может долго не проявлять себя, а позже обнаружиться случайно при проведении флюорографии или туберкулиновых проб. К тому же специфических признаков заболевания, по сути, не существует. О том, что в организме происходит интоксикация, может свидетельствовать бледность кожных покровов, хроническая усталость или вялость, апатия, незначительное увеличение температуры тела (около 37 °C), повышенная потливость, снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов.

Если микобактерия поражает ЦНС, то у больного наблюдается, помимо высокой температуры, расстройство сна, агрессия, сильные головные боли, рвота. В конце второй недели от начала проявления первых признаков происходят изменения в структурах мозговой оболочки, которые характеризуются напряжением мышц шеи и невозможностью прижать подбородок к груди, максимально вытянуть ноги. В зону риска попадают больные сахарным диабетом или носители вируса иммунодефицита. Нередки случаи возникновения на фоне данной патологии психических расстройств, а также нарушения сознания, чувствительности, движения глазных яблок.

В отличие заболевания у взрослого человека, туберкулезная палочка у детей вызывает иное течение болезни, более стремительное и тяжелое, иногда приводящее к летальному исходу. Обосновано это прежде всего недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Подвержены данной патологии чаще всего дети, которые находятся в условиях антисанитарии, плохо питаются, постоянно переутомляются. Туберкулезная палочка у детей вызывает в организме специфические симптомы, поэтому внимание родителей должны привлечь рвота, быстрая утомляемость ребенка, сниженное внимание, потеря аппетита, снижение массы тела, повышенная температура.

Защита от микобактерий

Состояние иммунной системы организма на момент проникновения микобактерий играет решающую роль в развитии заболевания. Сильный иммунитет способен в течение длительного времени обеспечивать неактивность палочки Коха. Однако специального иммунитета против МБТ у человеческого организма нет, поэтому состояние иммуносупрессии, спровоцированное любыми факторами, может привести к активизации микобактерий.

Дополнительный иммунитет обеспечивает вакцинация БЦЖ, но и она не является гарантией того, что привитый человек никогда не заболеет туберкулезом. Прививка может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания, смягчить течение болезни и ограничить возникновение осложнений.

Способы инфицирования

Рассмотрим основные пути заражения туберкулезом. Многих интересует вопрос, каким образом происходит заражение таким заболеванием, как туберкулез? Вариантов заражения здорового организма палочкой Коха насчитывается несколько. Рассмотрим основные пути передачи туберкулезной инфекции:

1. Воздушно-капельный путь. Считается наиболее распространенным вариантом инфицирования здорового организма. Контактирование в данном случае осуществляется с открытой формой заболевания. Бактерии попадают в воздух и осуществляют заражение организма на протяжение нескольких суток.
2. Контактный. Заражение осуществляется посредством предметов быта. Процесс инфицирования осуществляется через слизистые оболочки или кожные покровы. Особенно опасен контакт с бытовыми предметами. В данном случае можно заразиться и через поцелуй.
3. Продукты питания. Чаще всего вредоносные бактерии присутствуют в мясе и молоке.
4. Бесконтактный. Заразиться туберкулезом в данном случае можно в помещении, в котором до этого на протяжение длительного времени находился больной пациент. Так как бактерии могут сохранять свою активность в воздухе долгое время, перед проживанием следует провести тщательную санитарно-эпидемиологическую обработку. После дезинфекции по возможности рекомендуется провести ремонтные работы.
5. Внутриутробный. Встречается сравнительно редко. В процессе вынашивания ребенка вредоносные бактерии способны передаваться в утробе от матери к организму ребенка.

Передается ли туберкулез половым путем? В данном случае вероятность заболеть туберкулезом от больного сравнительно мала. Очень часто заражение осуществляется в весенний или осенний период. В этот период заболевание стремительно активизируется, особенно, если проводится контакт с больным пациентом.

Среди распространенных симптоматических признаков наблюдается одышка, выделение мокроты во время кашля, возникновение головных болей, повышенные показатели температуры тела, которые тяжело снизить до нормальных, сильная потеря в весе и снижение работоспособности.

При выявлении подобных нарушений, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

С чем связано заражение взрослых

У людей пожилого возраста заболевание имеет некоторые особенности. Устойчивость иммунной защиты после 55 лет достаточна, чтобы противостоять развитию опасного диссеминированного типа заболевания.

Чаще встречается закрытая форма, не проявляющая себя на протяжении многих лет. На вопрос, заразен ли туберкулез в этом случае, ответ будет отрицательный. Переход в активную форму, когда микобактерии начинают размножаться и распространяются по всему организму, возможен только при определенных факторах.

К ним относится:

• Плохое питание, недоедание.
• Использование токсичных продуктов.
• Злоупотребление табаком и алкоголем.
• Применение некоторых лекарственных, особенно гормональных препаратов.
• Пережитый стресс.
• Нарушение обмена веществ.
• Хронические патологии.
• Онкологическое заболевание.
• Синдром иммунодефицита.

Исключив подобные факторы риска развития туберкулеза, можно значительно уменьшить вероятность заражения.

Туберкулез других функциональных систем

Помимо легких и элементов центральной нервной системы, патология может атаковать другие органы в теле человека, например, систему дыхания. Так, туберкулезный плеврит – это поражение плевры, оболочки, которая покрывает легкие. Данная патология может быть самостоятельным заболеванием, или возникать вследствие осложненного течения туберкулеза легочной системы. Еще одним осложнением туберкулеза легких может быть туберкулез верхних дыхательных путей, когда в воспалительный процесс вовлекаются глотка и гортань. Симптомами такого заболевания помимо вышеупомянутых являются осиплость голоса или трудности при глотании.

Поражение палочкой Коха лимфоузлов называется туберкулезным лимфаденитом. Чаще всего атаке подвергаются надключичные или шейные лимфоузлы, которые увеличены, но безболезненны.

МТБ может поражать и органы мочеполовой системы. Болезнь проявляется резкими болями в пояснице или спине, высокой температурой тела. При мочеиспускании возможны кровянистые выделения. Патология встречается в равной доле как у женщин, так и у мужчин.

Туберкулез костных тканей характеризуется частыми переломами, сильными болями в области поражения, невозможностью нормально двигаться. Запущенные формы такой патологии нередко приводят к летальному исходу.

Основной источник заболевания

Палочка Коха, являющаяся одной из главных причин возникновения туберкулеза, была открыта много лет назад. Но пока не удается ее полностью победить. Причина – защищенность микобактерии и способность ее быстро адаптироваться к новым условиям.

Сколько времени сохраняется жизнеспособность микобактерий во внешней среде

Находясь на бытовых предметах, палочка Коха может существовать до 3 недель. В воде и почве она способна прожить полгода. Срок жизни возбудителя в квартирных условиях при подходящей влажности составляет 7 лет. Микобактерии содержатся в выделяемой туберкулезным больным мокроте, где их жизнедеятельность сохраняется почти 12 месяцев. Уличная пыль сохраняет палочку Коха на протяжении 2 месяцев.

Чего боится возбудитель туберкулеза

Микобактерии (причины заболевания) не переносят ультрафиолетовое излучение. Уничтожить бациллу развивающегося туберкулеза при помощи бактерицидной лампы – дело 2 минут. Находиться под прямыми солнечными лучами, чтобы достичь такого результата, нужно 2 часа. Уже максимум через полчаса палочка Коха гибнет в процессе кипячения. Дезинфицирующие средства справляются с ней за 6 часов.

История происхождения

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха по имени врача, первым описавшего этот микроорганизм. Это был настоящий прорыв в микробиологии, так как на протяжении тысячелетий туберкулез уносил жизни сотен тысяч людей ежегодно. Кох жил и работал в Германии, где в те времена болезнь была очень распространенной причиной смерти молодых людей.

Когда было установлено, что в природе есть невидимые глазом организмы, и они способны воздействовать на человека, возникла такая область науки, как микробиология. Но обнаружить виновника заболевания туберкулезом ученые не могли. Изобретение микроскопа никак не помогло выявить возбудителя. Наконец, в марте 1882 года немецкий микробиолог, в будущем лауреат Нобелевской премии, которую получил в 1905 году за исследования туберкулеза, доктор Кох объявил всему научному миру о том, что ему удалось выделить бактерию туберкулеза. Обнаружение МБТ произошло в результате продолжительных экспериментов по выращиванию и окраске культур.

Проблемы современной фтизиатрии

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

Что было и что сейчас

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости микобактерий

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Увеличение числа деструктивных форм

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Трудности диагностики

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

Что влияет на заражение детей

Сохраняется высокая степень заболеваемости среди подрастающего поколения. Увеличивается число заболевших малышей дошкольного возраста. Преимущественно это дети из групп риска, куда входят неблагополучные семьи, бездомные, переселенцы, беженцы. Пути передачи туберкулеза те же.

Факторы, провоцирующие заражение ребенка:

• Отсутствие прививки БЦЖ.
• Несбалансированный рацион, недоедание.
• Курение, употребление алкоголя.
• Хроническое заболевание, полученное по наследству от родителей.
• Нахождение рядом с инфицированными людьми.

Фактор наследственности в данном случае роли не играет. Среди детей из вполне благополучных и обеспеченных семей чаще встречается пищевой путь заражения туберкулезом, когда микобактерии проникают в организм с инфицированными продуктами питания.

Открытый туберкулез: как передается

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха. Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Как можно заразиться недугом?

Кроме воздушно-капельного пути возбудитель болезни может передаваться через продукты питания инфицированных животных – мясо, яйца, молоко, сыр.

Вероятность заболеть зависит от формы заболевания больного и продолжительности общения с ним.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Сколько живет туберкулезная палочка в доме где жил больной?

Заразиться можно от человека с активным туберкулезом, особенно когда этот больной является родственником и проживает в одной семье.

А также опасность вызывает душное помещение, пыльное без проветривания, где находится множество людей.

Проникая в организм, палочка не всегда вызывает заболевание. В группе риска находятся лица со сниженным иммунитетом, высокой чувствительностью к туберкулезной палочке. А также играет роль возраст человека, дети и пожилые люди более часто заражаются инфекцией, женщины чаще болеют в 26–35 лет.

По статистике множество больных среди ВИЧ-инфицированных лиц, у этих людей слабый иммунитет, нет защитной реакции организма. Поэтому таким людям необходимо регулярно проводить пробу Манту, использовать все профилактические меры предосторожности.

Риск заболевания возрастает при хронических болезнях легких, злокачественных образованиях, заражении крови, сахарном диабете, почечной недостаточности, серьезных проблемах с печенью.

Итак, в группе риска находятся:

• дети дошкольного возраста;
• люди с ВИЧ-инфекцией;
• бывшие заключенные;
• люди с низким уровнем жизни, которые живут в сырых, душных помещениях без влажной уборки, проветривания;
• лица, истощающие свой организм постоянными диетами, часто переохлаждающиеся;
• медицинские работники тубдиспансера, которые продолжительное время ухаживают за пациентами с активным туберкулезом.

Новорожденный ребенок может заразиться от инфицированной матери при прохождении по родильным путям, еще в утробе ребенок может заболеть, если у матери хронический туберкулез в совокупности с ВИЧ-инфицированием. Спасти такого малыша невозможно, у него нет иммунитета, поэтому заболевание приводит к летальному исходу.

Методика и схема терапии

Пациенту обязательно назначают химиотерапию – это употребление нескольких видов противотуберкулезных препаратов по рекомендованной схеме. Лечащий доктор определяет количество медикаментозных средств, учитывая особенности организма, противопоказания и нежелательные реакции. Эффективность терапии зависит от соблюдения рекомендаций доктора. Запрещается пропускать прием лекарства, ведь микобактерии быстро выработают устойчивость против химических компонентов, терапия не даст положительного результата.

После антибактериального воздействия на туберкулезную палочку, задействуют дополнительные процедуры, иммуномодуляторы.

Во время лечения важно соблюдать специальную диету, питание должно быть полноценным и сбалансированным, с ежедневным употреблением витаминов и полезных микроэлементов.

В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Для скорейшей реабилитации необходимо посещать санатории, курорты, оздоровительные процедуры.

Без своевременного вмешательства фтизиатров, могут наблюдаться серьезные осложнения:

• легочное кровотечение, которое часто приводит к смерти;
• пневмоторакс, когда накапливается воздух в плевральной полости, человек начинает тяжело дышать;
• сильное поражение легких вызывает дыхательную недостаточность, приводит к удушью;
• сердечная недостаточность.

На фото можно рассмотреть людей с тяжелой формой туберкулеза, их внешний вид сильно изменен, ситуация требует длительного лечения.

Причины заражения туберкулезом и симптоматика

В случае, когда у человека есть такие заболевания, как ВИЧ, бронхит в хронической форме, язва, диабет и другие тяжелые заболевания, вероятность реакции организма на проникновение вируса окажется отрицательной.

Если человек курит, употребляет алкоголь или наркотики и находится в постоянном психологическом напряжении, то это все, безусловно, будет способствовать развитию туберкулеза.

В случае если человек заметил у себя хоть один из следующих признаков, свидетельствующих о возможном наличии инфекции в организме, ему необходимо обратиться к специалисту.

К подобным симптомам относятся:

• кашель без наличия мокроты;
• снижение веса;
• в особо тяжелых случаях кровохаркание;
• повышения температуры и потливость;
• отсутствие аппетита;
• частое ощущение слабости;
• мочеиспускание с кровью.

У людей, у которых болезнь еще не успела распространиться, может не оказаться внешних проявлений туберкулеза.

Поэтому, в случае когда контакт с заболевшим человеком по какой-либо причине произошел, вам необходимо как можно раньше пройти обследование, которое поможет выявить болезнь на ранних стадиях.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Сколько живет туберкулезная палочка в доме где жил больной?

Особенности попадания возбудителя в организм

Важно заметить, что даже если иммунитет заметит в организме опасные бактерии, он будет практически бессилен, так как туберкулезная палочка от природы имеет сильную защиту, которую сможет «сломить» лишь крепкая и здоровая иммунная система, что редкость в наши дни. Иммунитету лишь удастся через определенный срок начать свою работу по уничтожению возбудителя туберкулеза и нейтрализовать микобактерии, однако не все из них смогут погибнуть и перестать поражать полость легких. Некоторые особи способны жить и находиться в человеческом организме десятки лет, правда, в неактивном состоянии.

Важно: заразится человек туберкулезом или нет, напрямую зависит от «здоровья» и состояния иммунитета, поэтому его нужно всегда держать «в форме», чтобы исключить эту опасную патологию, которую не так-то просто вылечить.

В наши дни туберкулезная палочка поражает многие системы и органы человека.

К ним относится:

• легкие;
• мягкие ткани;
• почки;
• кости;
• печень.

Однако чаще всего встречается именно туберкулез легких, так как попавшая в организм микобактерия переносится с потоком крови и легко проникает в полость легких и бронхов. А если больной заразится патологией воздушно-капельным путем, туберкулезная палочка еще быстрее проникнет в организм, после чего начнется инкубационный период, где она будет «обживаться» и активно размножаться.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Сколько живут с туберкулезом?

Особенности заражения

Отличительная черта палочки Коха – отсутствие каких-либо токсичных проявлений. Организм не может сразу после попадания распознать микобактерию, в результате чего начало инфицирования протекает почти бессимптомно.

В дальнейшем иммунная система может частично уничтожить бациллу. Однако некоторые способны сохраняться в организме довольно продолжительный срок, находясь в неактивной фазе.

Если произошло заражение и в организм попала палочка Коха, симптомы этого не всегда очевидны. Часто признаки являются схожими с другими заболеваниями.

Симптоматика при патологии следующая:

Сухой кашель (на более поздней стадии начинается отхождение мокроты).

• Отдышка, трудности с дыханием.
• Чрезмерная усталость, слабость.
• Регулярные проблемы со сном.
• Стабильное увеличение температуры тела.

От туберкулезной палочки страдают не только органы дыхания.

Недуг поражает и другие составляющие человеческого организма, а именно:

• Мягкие ткани.

• Почки и надпочечники.
• Костный аппарат.
• Печень.
• Кожные покровы.
• Оболочки мозга.

Наиболее часто встречающаяся патология – туберкулез легких. Это объясняется тем, что микобактерии легко попадают в бронхолегочную полость, передвигаясь по организму с потоком крови. При заражении воздушно-капельным путем, инфекционный процесс происходит еще быстрее.

Обратите внимание: бацилла не способна к быстрому размножению и перемещению по человеческому организму. Это позволяет предотвратить осложнения заболевания, если начать терапию на ранней стадии недуга.

Как вовремя определить заболевание

Когда в организме активизируется палочка Коха, симптомы болезни сначала трудно заметить. У больного легочной формой может быть слегка повышена температура, а кашель напоминает вызванный обычной ОРВИ. Позже появляются:

• потливость, особенно в ночные часы;
• похудение без видимых причин;
• ухудшение сна и аппетита;
• постоянная температура около +37,5°С;
• кашель с мокротой.

При флюорографическом исследовании в это время уже могут быть заметны изменения в легких, если поражен этот орган.

Но туберкулезная палочка может атаковать и другие системы:

• мочеполовую;
• костную;
• нервную;
• пищеварительную.

Кроме того, туберкулезом могут быть поражены кожа или глаза человека. Чаще всего сопутствующим симптомом бывает увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи пораженного органа.

Определить и лечить заболевание может только врач. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться, поэтому нет смысла прибегать к «универсальным» народным средствам. Чем раньше будет начато медикаментозное лечение, тем больше уверенности у врачей будет в течении и благоприятном прогнозе болезни.

Для диагностики используют микроскопические исследования мокроты, мочи и крови пациента. Увидеть изменения в органах удается при рентгенографии или флюорографии. Среди современных методов исследования будут:

• иммуноферментный анализ на палочку Коха (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР);
• МРТ и др.

После постановки диагноза врачи назначают специфическую химиотерапию, в которую входит прием разных антибиотиков по специально разработанной схеме, гепатопротекторов и сорбентов.

Дополнить лечение могут в зависимости от состояния пациента:

• ЛФК;
• физиотерапией;
• лечебным питанием;
• витаминотерапией.

Для детей с поражением костной и легочной систем может потребоваться нахождение в стационарах или санаториях. Полностью вылечить туберкулез можно только при раннем обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Как бороться с палочкой Коха в домашних условиях

Если при покупке или съеме жилья появляется подозрение, что в помещении жил больной или носитель туберкулезной палочки, нужно знать, как убить палочку Коха, чтобы предотвратить инфицирование членов своей семьи. Эти же способы подойдут в том случае, если у члена семьи обнаружен туберкулез. Дезинфицировать квартиру можно разными способами.

Рассмотрим, чего боится палочка Коха, а что может оказаться для нее безвредным. Так как бактерия выживает в уличной и домашней пыли, при уборке и ремонте во вновь приобретенном доме уже стоит соблюдать осторожность: лучше всего использовать респиратор. Желательно перед вселением удалить обои и наклеить новые. Если стены побелены, то обновить побелку.

Но простая известь не убивает микобактерию. Микроорганизм гибнет от воздействия хлорсодержащих средств (хлорной извести, хлорамина, Белизны и др.). Их можно добавлять в известь при побелке.

Эти вещества можно приобрести в хозяйственном магазине и использовать по инструкции для мытья пола и обработки санузла. При этом не следует забывать, что время воздействия препарата на микобактерию должно составлять не менее 5 часов, то есть в течение этого срока не следует вытирать и смывать раствор хлорного средства.

Если есть возможность обработать комнаты кварцеванием (при помощи мощной ультрафиолетовой лампы), то палочка сможет погибнуть в течение 2-3 минут. Чаще всего такую обработку производят в комнате, где проживает больной человек (1-2 раза в день). После обработки комнаты нужно проветрить.

При обнаружении у члена семьи опасной болезни нужно выделить ему индивидуальную посуду и предметы быта. Для уничтожения бактерий на них вещи подвергают кипячению, поэтому ответ на вопрос о том, при какой температуре погибает палочка Коха, будет однозначен: только при +100°С. При этом кипятить вещи больного нужно не менее 25 минут.