Мочегонные средства при высоком давлении: какие диуретики можно пить?

Эффективность мочегонных средств при гипертонии, показания и противопоказания

Диуретики эффективны при повышенном артериальном давлении, поскольку они стимулируют работу почек и выводят лишнюю накопленную жидкость и соли из организма. Благодаря этому:

• снижается нагрузка на сердце;
• уменьшается объем внутрисосудистой жидкости;
• стенки артерий не реагируют на гормоны, которые приводят к сужению их просвета.

Благодаря перечисленным эффектам, происходит понижение уровня артериального давления. Кроме того, препараты-диуретики способствуют улучшению общего состояния больного.

Мочегонные средства показаны при:

• лечении гипертонии у пациентов пожилого возраста;
• наличии сердечной недостаточности;
• изолированной систолической гипертонии – явлении, при котором повышается только верхнее артериальное давление.

Полезным свойством диуретиков также является снижения риска развития осложнений у гипертоников, к котором относятся инсульт и инфаркт миокарда.

Следует учитывать, что мочегонные средства, помимо полезных свойств, обладают побочными реакциями. К ним относятся:

• нарушение сна;
• учащенное мочеиспускание;
• привыкание организма к препаратам подобного действия, что со временем делает их прием неэффективным;
• появление головокружения или звона в ушах;
• головные боли;
• жажда;
• повышенная утомляемость;
• кожная сыпь;
• снижение потенции у мужчин;
• спазмы в мышцах;
• повышение уровня холестерина в крови.

Длительный прием мочегонных препаратов может стать причиной нарушения сердечного ритма, упадка сил, резкого понижения давления.

Диуретики нельзя принимать гипертоникам, которые страдают от патологий почек либо сахарного диабета, поскольку они повышают уровень содержания калия в организме.

Женщинам нужно обратить внимание: диуретики из группы калийсберегающих средств приводят к сбоям менструального цикла и способствуют появлению болезненности в молочных железах.

Общие правила приема

При приеме мочегонных средств (как медикаментов, так и натуральных средств) больному следует придерживаться следующих правил:

• использовать их после 6 вечера не рекомендовано, так как они начнут действовать в ночное время, что станет причиной нарушения сна;
• нужно ограничить потребление соли до минимума, а лучше – вообще отказаться от нее хотя бы на период лечения;
• принимать препараты или употреблять продукты, содержащие калий (бананы, курага) – это касается больных, которые принимают тиазидные либо петлевые мочегонные;
• при приеме калийсберегающих диуретиков нужно, наоборот, ограничить потребление продуктов, которые богаты калием;
• отказаться от приема алкоголя и снотворных средств, поскольку они способны усилить выраженность побочных действий, которые вызывают диуретики;
• в ходе лечения необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления;
• принимать такие средства следует исключительно по назначению кардиолога и только курсами, поскольку мочегонные препараты создают усиленную нагрузку на почки.

Основные группы мочегонных средств, назначаемых при высоком давлении

Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, а также наличия сопутствующих патологий и степени выраженности основного заболевания. При гипертонической болезни пациенту назначают диуретик, принадлежащий к одной из имеющихся фармацевтических групп мочегонных препаратов:

Петлевые диуретики

Средства эффективны для быстрого выведения лишней жидкости и солей из организма, но, по сравнению с другими видами мочегонных препаратов, в меньшей степени снижают показатели артериального давления.

Препараты данной лекарственной группы характеризуются непродолжительным действием (до 6 часов). Для снижения давления назначают небольшие дозы указанных медикаментов.

Петлевые мочегонные средства расширяют сосуды за счет действия на почки, которые изменяют процесс выработки простагландинов. Благодаря этому снижается давление в левом желудочке сердечной мышцы.

Петлевые диуретики целесообразно принимать для экстренного снижения давления. Они купируют гипертонический криз. Для длительного применения эти препараты не подходят, поскольку выводят из организма магний и калий.

Наиболее известными представителями группы являются:

• Лазикс;
• Буфенокс;
• Торасемид;
• Трифас;
• Фуросемид;
• Гигротон;
• этакриновая кислота.

Продолжительность терапии и допустимая дозировка определяются врачом.

Принцип действия петлевых диуретиков можно рассмотреть на примере препарата Лазикс. Диуретический эффект после перорального приема лекарственного средства наступает через 20-30 минут и продолжается около 4 часов. Начальная доза препарата для взрослых составит от 20 до 80 мг в сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы до 600 мг в сутки.

Петлевые диуретики противопоказаны при пониженном объеме крови, небольшом количестве выделяемой мочи.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие мочегонные препараты выводят лишнюю жидкость, способствуя снижению артериального давления, и при этом сохраняют калий. Из-за слабой эффективности понижения давления такие лекарства назначают в рамках комбинированной терапии, с тиазидными или петлевыми мочегонными средствами.

Лекарственные мочегонные средства, сохраняющие калий, имеют ряд побочных эффектов, к которым относят ухудшение эрекции у мужчин и сбой менструального цикла у женщин, нарушения стула, высыпания на коже, развитие мочекаменной болезни, заторможенность рефлексов.

Яркими представителями группы калийсберегающих диуретиков являются:

• Триамтезид;
• Спиронолактон;
• Амилорид;
• Верошпирон;
• Альдактон;
• Эплеренон.

Чаще всего при артериальной гипертензии пациентам назначают Верошпирон. Это лекарственное средство начинает оказывать эффект при гипертонии лишь на 2-5 день после начала его приема. Суточная доза Верошпирона при гипертензии составляет 50-100 мг. Постепенно доза может быть увеличена до 200 мг (в этом случае принимать средство нужно раз в две недели). Принимать препарат рекомендуют либо во время приема пищи, либо сразу после него. Верошпирон не назначают в периоды беременности и грудного вскармливания.

Прием калийсберегающих диуретиков запрещен при перенасыщении крови калием (гиперкалиемия), почечной недостаточности.

Тиазидные мочегонные препараты

Тиазидные диуретики характеризуются средней степенью мощности воздействия при высоком давлении. Они имеют продолжительный эффект – до 12 часов, который наступает через 1-3 часа после приема препарата. Тиазидные мочегонные препараты усиливают эффективность петлевых диуретиков.

Препараты указанной группы являются наиболее популярными в мире средствами, которые входят в состав комплексной терапии артериальной гипертензии.

Чаще всего назначают следующие лекарственные средства данной группы:

• Клопамид;
• Индапамид;
• Гидрохлортиазид;
• Гипотиазид;
• Хлорталидон.

Запрещено принимать тиазидные мочегонные средства в случае пониженного уровня калия в крови, гипотонии, почечной недостаточности, подагры.

При необходимости специалист может назначить комбинированную терапию, которая подразумевает сочетание диуретиков разных групп.

Народные мочегонные средства

При лечении высокого давления можно воспользоваться натуральными средствами, которые также обладают мочегонным действием.

К рецептам, получившим наиболее широкое распространение, относятся следующие:

Орехово-луковая смесь

Для ее приготовления берут килограмм лука репчатого, 10 внутренних перегородок от грецких орехов, 160 мл натурального меда и 150 мл водки. Лук и перегородки измельчить, добавить оставшиеся компоненты.

Смесь должна настояться в течение 10 дней. После указанного срока состав нужно процедить. Оставшуюся жидкость принимать после пробуждения, днем и перед сном по столовой ложке.

Состав на основе свежевыжатых соков

Нужно взять по 50 мл свежевыжатого сока моркови, свеклы, лимона и хрена, добавить столько же натурального меда, перемешать. Принимать готовое средство трижды в день, по столовой ложке, перед основными приемами пищи.

Чай из шиповника

Нужно подготовить стакан кипятка и 3 чайные ложки плодов шиповника. Предварительно сырье желательно измельчить или размять. Заварить чай лучше всего в термосе. Если такой возможности нет, то стакан с настоем нужно плотно прикрыть крышкой и дать настояться в темном месте.

Полученный объем настоя нужно выпить в течение дня, частями. Пить чай из шиповника нужно регулярно, на протяжении 10 дней, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс снова.

Сырое варенье из рябины

Для приготовления взять 500 г ягод 300 г сахара, тщательно перетереть ингредиенты. Принимать по 100 г полученного средства два раза в сутки, вне зависимости от приемов пищи.

Травяной сбор

Следует взять по чайной ложке сырья боярышника, пустырника, полевого хвоща, сушеницы. Все это залить половиной литра горячей воды, дать настояться около 20 минут. Принимать по 100 мл 2-4 раза в день.

Отвар на основе корня солодки

Взять столовую ложку сырья на стакан горячей воды, дать жидкости настояться в течение часа. Принимать готовый отвар по 2-4 ложки, за 10 минут до основных приемов пищи.

Чай липовый

Нужно взять 2 чайные ложки сырья в сухом виде, залить 250 мл горячей воды. Дать средству настояться около 15-30 минут. Пить чай в теплом виде, по половине стакана 2-4 раза в день.

Отвар из коры калины

Требуется 20 г коры на 500 мл горячей воды. Ингредиенты смешать, поставить на огонь, кипятить в течение получаса. Затем снять отвар с огня, дать ему остыть. Принимать готовое средство трижды в день, по половине стакана.

Настой из сушеной кожуры яблок

Нужно взять столовую ложку сырья, заварить стаканом закипевшей горячей воды, дать настояться 5-10 минут. Пить по половине стакана полученного средства до 6 раз в день.

Арбузная смесь

Для приготовления требуется собрать семечки и корки от арбуза, высушить их и перемолоть в блендере или с помощью мясорубки. Полученный состав принимать в течение месяца, по половине чайной ложки в день.

Отвар на основе листьев брусники

На стакан закипевшей воды нужно взять 1-2 чайных ложек свежего сырья, соединить компоненты, дать настояться около получаса, процедить. Полученный объем разделить на 3-4 приема и выпить настой в течение дня.

Как правильно принимать диуретики?

Чтобы терапия мочегонными при давлении принесла пользу, необходимо придерживаться ряда правил. О них должен сообщить лечащий врач. Наиболее важными рекомендациями считаются следующие:

• Сократите количество соленой пищи в рационе на время приема лекарств;
• Терапию мочегонными дополните употреблением витаминно-минеральных комплексов, которые не допустят возникновения анемии;
• Если вы принимаете калийсберегающие диуретики, откажитесь от употребления продуктов, в которых содержится большое количество калия;
• Обязательно изучите противопоказания и ограничения к употреблению диуретиков;
• Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов, хотя бы на время откажитесь от приема снотворного;
• Регулярно сдавайте общий анализ крови и мочи во время приема диуретиков;
• Постоянно следите за уровнем артериального давления и не забывайте придерживаться всех советов лечащего врача;
• Принимать мочегонные лучше всего с утра, так как ночью работа мочевого пузыря замедляется.

Лучшие мочегонные средства группы салуретиков

Салуретики относятся к производным тиазида. Эти синтетические мочегонные средства обладают длительным гипотензивным эффектом. Главной особенностью салуретиков является усиление выведения из организма ионов натрия и в меньшей степени – ионов калия.

Фуросемид

Это сильнодействующий диуретик. Используют для ускоренного устранения отечности различного генеза, для уменьшения давления. Лекарство применяют по мере необходимости. Для длительного приема препарат не подходит. Активный компонент, фуросемид, снижает тонус венозных сосудов, уменьшает объем межклеточной жидкости и циркулирующей крови, что приводит к снижению АД. После внутривенного введения, эффект наступает через несколько минут, после приема таблеток – через час. Форма выпуска: гранулы для суспензий, таблетки, раствор.

Достоинства:

• оказывает выраженное натрийуретическое, хлоруретическое действия;
• снижает нагрузку на сердце;
• низкая стоимость;
• продолжительность эффекта до 6 часов;
• помогает быстро избавиться от излишней жидкости, которая вызывает отечность.

Недостатки:

• нежелательные реакции организма после приема: аллергия, нарушение работы нервной системы, сердечно-сосудистой, органов чувств и пр.;
• уменьшает количество калия в организме;
• противопоказания: диабет, подагра, почечная недостаточность, гломерулонефрит, панкреатит, гиперчувствительность и пр.

Буметанид

Это сильнодействующий диуретик. Используется при отечности различного генеза, позднем токсикозе, циррозе печени, артериальной гипертензии. Рекомендуется применять людям, для которых высокие дозы Фуросемида не приносят ожидаемого лекарственного результата. Активное вещество, буметамид, нарушает реабсорбцию ионов хлора и натрия; увеличивает выведение ионов магния, кальция, калия. Назначается в инъекциях или внутрь.

Достоинства:

• в отличие от Фуросемида, всасывается гораздо быстрее и практически полностью, это обуславливает более мощный эффект Буметанида;
• максимальное действие диуретика развивается спустя четверть часа;
• эффективно уменьшает отечность.

Недостатки:

• непродолжительное действие;
• препарат снижает АД, поэтому не рекомендован лицам с гипотонией;
• запрещен длительный прием;
• выводит с мочой кальций, калий, магний;
• побочные реакции: головокружение, упадок сил, гипонатриемия, гипокалиемия, обезвоживание, боль в животе, тошнота и пр.;
• противопоказания: гиперчувствительность, возраст после 60 лет, почечная кома, острый гепатит, подагра и пр.

Индапамид

Обладает средней силой гипотензивного и мочегонного действий. Главный компонент, индапамид, является производный сульфонилмочевины. Действует в сосудах и тканях почек: изменяет проницаемость мембран для кальция, расширяет артериолы, уменьшает сократительную способность гладкомышечных клеток сосудов. В тканях почек, лекарство уменьшает реабсорбирование натрия, увеличивает выделение калия, магния, хлора с уриной, что способствует образованию большего объема урины. Выпускается в капсулах и таблетках.

Достоинства:

• снижает общую сердечную нагрузку;
• продолжительность эффекта до 24 часов;
• разрешен длительный прием;
• способствует уменьшению отеков различного генеза;
• низкая цена.

Недостатки:

• побочные реакции: обезвоживание, запор, дискомфорт в области живота, нарушение зрения, кашель, аллергия;
• выводит из организма магний и калий;
• способствует умеренному снижению АД, поэтому не рекомендован людям, страдающим гипотонией;
• противопоказания: гипокалиемия, декомпенсация функции печени, анурия, беременность, лактация.

Торасемид

Это диуретик умеренного действия. Используют при отечности, вызванной сердечной недостаточностью, повышенным АД. Активный компонент – торасемид. Длительность лечения зависит от течения болезни. Максимальный диуретический эффект наступает спустя несколько часов после применения. Лекарственная форма: таблетки.

Достоинства:

• усиливает диурез;
• оказывает умеренное противоотечное действие;
• продолжительность действия до 18 часов;
• препарат разрешено принимать до полного исчезновения отечности;
• хорошо всасывается в ЖКТ;
• постепенно устраняет задержку жидкости в организме.

Недостатки:

• препарат обладает некоторым гипотонзивным действием, поэтому не рекомендован лицам, страдающим пониженным АД;
• уменьшает количество калия в крови, но в меньшей степени, чем Фуросемид;
• побочные реакции: повышение некоторых ферментов печени, мочевины, креатина в крови; нарушение пищеварительного тракта; расстройства нервной системы;
• противопоказания: гиперчувствительность к компонентам мочегонного средства, прекома или кома печени, аритмия.

Побочные эффекты

Перед началом терапии пациент должен знать: мочегонные препараты иногда провоцируют нежелательные реакции. Проблемы возникают при самостоятельном выборе средств, особенно, самых мощных петлевых диуретиков, при увеличении разовой дозировки, самовольном продлении курса лечения. Сила и длительность нежелательных реакций зависят от вида мочегонного средства.

Чаще других развиваются следующие побочные действия:

• избыточная потеря калия;
• гипертонический криз;
• тошнота;
• головные боли;
• повышение концентрации азота в крови;
• боли в области грудины;
• отёк лёгких и мозга (петлевые диуретики);
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики часто используют совместно с другими лекарственными средствами. В результате эффективность этих лекарств меняется, могут возникнуть нежелательные эффекты.

Совместное применение тиазидовых диуретиков и сердечных гликозидов способствует повышению токсичности последних вследствие гипокалиемии. Одновременное использование их с хинидином увеличивает риск его токсичности. Комбинация тиазидовых препаратов с гипотензивными обладает повышенным гипотензивным действием. При одновременном назначении их с глюкокортикостероидами высока вероятность гипергликемии.

Фуросемид повышает ототоксичность аминогликозидов, усиливает риск развития гликозидной интоксикации. При комбинации петлевых диуретиков с нестероидными противовоспалительными средствами диуретический эффект ослабевает.

Спиронолактон способствует повышению концентрации сердечных гликозидов в крови, усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При одновременном назначении этого препарата и нестероидных противовоспалительных средств диуретическое влияние уменьшается.
Урегит вызывает усиление токсичности аминогликозидов и цепорина.

Сочетание тиазидовых и петлевых диуретиков и ИАПФ приводит к усилению мочегонного эффекта.

Эффективные аналоги, не вызывающие кашля

Поэтому стало рациональным употребление аналогов с таким же антигипертензивным эффектом, но с минимальным риском возникновения кашля:

Современные препараты для снижения артериального давления комбинированного действия:

• Берлиприл, Энап-Н, Ирузид, Капозид — содержат в составе ингибитор АПФ и диуретик;
• Корипрен, Амлопресс, Хартил — представляют собой комбинацию ингибитора АПФ и антагониста кальция;
• Лозап плюс – принадлежит к группе эффективных препаратов от давления, не вызывающих кашель, но часто провоцирует побочное действие в виде головокружения;
• препараты других лекарственных групп, таких как: диуретики, антагонисты кальция и β-адреноблокаторы.

Препараты при сердечной недостаточности

Вследствие такой патологии нередко возникает задерживание жидкости в организме. Данное явление создает в легких застой крови. У пациента обнаруживается множество неприятных симптомов, таких как отдышка, отек, увеличение печени, появление хрипов в сердце.

Людям с сердечной недостаточностью врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в виде отека легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство – это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство – петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

При ослаблении эффекта применения препарата «Фуросемид» кардиологи рекомендуют заменить его лекарством «Торасемид». Замечено, что последнее средство более благотворно влияет на организм при тяжелых формах сердечной недостаточности.

Особенности применения мочегонных средств

Во время лечения мочегонными препаратами необходимо постоянно контролировать анализы крови и мочи для достижения эффекта от проводимой терапии.

Существуют правила применения диуретиков в лечении:

• На время приема мочегонных средств рекомендовано снизить употребление соленых продуктов и алкоголя.
• Пропивать витамины, которые содержат калий, включить в рацион продукты, богатые на калий.
• Если выписаны калийсодержащие диуретики, контролировать в крови количество калия, и ограничить употребление продуктов, богатых калием.
• Ограничить прием снотворных лекарств, так как их состав может привести к проявлению побочных эффектов.
• Если диуретик в больших дозах не оказывает нужного терапевтического эффекта, необходимо заменить его, так как организм может привыкнуть к большому количеству препарата. При передозировках есть риск возникновения сахарного диабета.
• Необходим постоянный контроль давления. При пониженном уровне нужно прекратить прием препаратов.
• Постоянный контроль за состоянием почек, так как они – главный орган, участвующий в выведении излишней жидкости из организма.
• Рекомендовано принимать в первой половине дня, желательно утром. Назначаются 1 раз в сутки.
• Обычно не выписывают препараты молодому поколению, страдающему гипертонией.
• Нельзя использовать людям с предрасположенным ожирением и на фоне этого развивающимся сахарным диабетом.

Диуретики применяют не только люди, страдающие гипертонией. Диуретики используют также и не во врачебных целях: люди, страдающие ожирением используют в комплексном цикле с диетами. Спортсмены также принимают диуретики перед соревнованиями, чтобы нормализовать вес.

Беременным можно применять диуретики только, если они изготовлены из натурального сырья, и только под наблюдением специалиста, так как применение мочегонных лекарств может нанести непоправимый вред плоду.

Иногда при анемии запрещено принимать мочегонные средства.

Медикаментозная терапия

Гипертония и артериальная гипертензия, возникающая следом, лечатся не только с помощью диуретиков. В комплексе помимо них присутствуют АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальция.

Несмотря на принадлежность к разным группам лекарственных препаратов, правила приема у них схожи. Дозировку, назначенную лечащим врачом, нарушать категорически запрещено.

Сложность в том, что даже лучшие средства от гипертонической болезни вызывают привыкание, из-за этого их приходится регулярно менять.

Лечение при артериальной гипертензии подразумевает устранение симптомов не только основной патологии, но и вторичных заболеваний. К подобным осложнениям относят нефропатию, диабет, нарушения кровоснабжения головного мозга, ретинопатию и ишемическую болезнь сердца.

При подборе лекарственных средств обязательно учитывают побочные эффекты. Врачи отмечают, что употребление диуретиков провоцирует вымывание необходимых микроэлементов, среди них К, Mg, Са. Для того, чтобы уменьшить риск, проводят подробную диагностику возможных последствий перед назначением медикаментозных препаратов.

Гипертоническая болезнь требует терапии, которая способна принести существенный вред. Например, применение «Клофелина» и ганглиобокаторов, относящихся к вазодилататорам, для расширения периферических кровеносных сосудов способствует угнетению клеток головного мозга.

Рекомендации по приему диуретиков, их побочные реакции

Мочегонные препараты при высоком давлении являются достаточно специфичными лекарственными средствами, которые требуют особого приема:

1. В процессе приема таких лекарств нужно снизить потребление поваренной соли, или вовсе ее исключить из рациона питания.
2. При нехватке калия в организме, недостаток его должен быть восполнен посредством витаминных комплексов, а также продуктов питания, которые обогащены данным элементом.
3. При лечении с помощью калийсберегающих препаратов, пища должна содержать минимум калия.
4. Исключить употребление алкогольных напитков, а также снотворных средств, в связи с тем, что они могут усилить побочные эффекты диуретиков.
5. Во время терапии мочегонными средствами необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление, придерживаться всех рекомендаций доктора, относительно функционирования почек.
6. Для оценки эффективности назначенной схемы лечения, требуется регулярно посещать врача, сдавая анализы мочи и крови.

В связи с тем, что каждый мочегонный препарат имеет свои побочные реакции, необходимо их разделить по группам диуретиков:

• Тиазидная группа способствует высокой концентрации мочевой кислоты, увеличивает уровень холестерина и сахара в крови человека. У больных с несахарным диабетом понижается выработка мочи.
• Петлевая группа вызывает недостаток калия в организме, аритмия, общую слабость, спазмы.
• Гормональные препараты вызывают тошноту, рвоту, головные боли, судорожные состояния, крапивницу, снижение полового влечения.
• К общим побочным эффектам, которые касаются всех групп данных средств, относят сонливость/бессонницу, необоснованную усталость, сухость в полости рта, чувство постоянной жажды, общую слабость, болезненные ощущения в почках.

Классификация

Все мочегонные лекарства разделяют на несколько групп в соответствии с их действием, составом и длительностью приема.

Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Калийсберегающие мочегонные средства

Их действие направлено на удаление застойной жидкости из организма. Но ионы калия при этом сохраняются в организме. Медикаменты представляют собой мочегонное средство высокой эффективности при давлении. Так же прием таких лекарств сопровождается усилением действия других препаратов.

Мочегонные лекарства запрещено принимать при таких болезнях: почечная недостаточность и сахарный диабет.

К этой группе относятся такие средства как Альдактон и Верошпирон.

Тиазидные мочегонные средства

Главное направление лекарств данной группы – снижение всасывания магния и ионов натрия, а так же усиление их выведения из организма. Тиазидные диуретики назначаются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, заболеваниях почек, а так же нарушении глазного давления.

Основными представителями таких средств являются:

• Индап;
• Клопамид;
• Хлорталидон;
• Индапамид.

Осмотические мочегонные препараты

Действие таких препаратов обеспечивается за счет роста уровня фильтрации жидкости и снижения плазматического давления крови. Стоит отметить, что данные препараты являются относительно слабыми, поэтому рекомендовано вводить эти препараты внутривенно.

Сюда относят такие медикаменты:

• Сорбит;
• Мочевина;
• Маннит.

Назначаются осмотические диуретики при таких патологиях как — глаукома, отравление лекарственными средствами, отеки мозга, ожоги разной степени тяжести, сепсис.

Петлевые мочегонные средства

Эти лекарства с высокой степенью эффективности усиливают кровоток в почках, ускоряют фильтрацию и расслабляют сосудистую стенку. Диуретики этого вида считаются самыми сильными. Они назначаются при таких заболеваниях как — тяжелые проявления гипертонии (гипертонический криз), сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночные патологии, сильные отеки головного мозга, отеки легких.

Препараты:

• Фуросемид;
• Пиретанид;
• Этакриновая кислота.

Таблетки с наиболее скорым эффектом

Резкий скачок АД требует немедленного медикаментозного вмешательства, что позволит быстро купировать гипертонический приступ.

В качестве седативных медсредств при таком состоянии показано принять настойку валерианы или пустырника.

При предварительном согласовании с врачом гипертонический криз следует купировать следующими препаратами:

• Анаприлин;
• Нефидипин;
• Каптоприл;
• Раунатин – действует на нервную систему и почти не имеет противопоказаний;
• Резерпин – при кризе необходима максимальная дозировка средства – 0,5 мг.

Применение лекарственных средств этой группы является превентивной мерой для снижения АД и быстрой нормализации пульса.

Какие травы используются для лечения гипертонии?

Чтобы подобрать эффективные мочегонные травы при гипертонии, необходимо ориентироваться на особенности своего организма. Для этого желательно проконсультироваться с врачом. Комплекс народных средств подбирают на основании общего состояния организма, в зависимости от наличия сопутствующих нарушений. Для купирования острых приступов повышенного давления необходимо использовать лекарственные травы, обладающие не только мочегонным, но и сосудорасширяющим действием.

Болиголов

Характеризуется противовоспалительным воздействием, нормализует состояние нервной системы, улучшает самочувствие. Необходимо правильно готовить настой из этого растения, так как при употреблении не по правилам болиголов может проявить ядовитые свойства. Желательно предварительно провести специальный тест, чтобы исключить непереносимость к данному растению.

Чтобы приготовить настойку, воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

1. Измельчите стволовую или корневую часть растения. Возьмите 300 г полученной смеси, добавьте в 2 л водки, настаивайте в течение 14 дней.
2. Возьмите 1/3 измельченных семян и побегов, залейте 2/3 частями спирта. Настойка будет готова через 10 дней.
3. Соцветия смешиваются с листьями в пропорции 1:2. Настаивайте средство в течение 10 дней.

Для купирования симптомов гипертонии необходимо 2 раза в день употреблять настойку. Доза составляет 10 капель, разведенных в 2 столовых ложках жидкости.

Лучшие мочегонные средства от отека ног

Отек ног возникает вследствие различных причин. Это заболевания сердечно-сосудистой системы или результат применения медикаментозных препаратов. Припухлость может появиться после чрезмерного употребления жидкости или соленых продуктов. В любом случае надо помочь организму вывести влагу и снять неприятные симптомы. Мочегонные средства улучшают работу выделительной системы и удаляют застоявшиеся в тканях лишнюю жидкость и соли.

Рекомендованные комбинации

Включение мочегонных препаратов в терапевтическую схему происходит сразу. Отсутствие эффекта от лечения диуретиками возможно в случае недостаточности силы их воздействия на источник недомогания.

Для усиления эффекта их рекомендуют совмещать с другими лекарственными средствами.

Какие препараты усиливают диуретический эффект?

К примеру, медикаменты из группы тиазидных диуретиков для понижения артериального давления хорошо действуют в комплексе с антагонистами кальция и АПФ.

Для больных гипертонией и сердечной недостаточностью, имеющих в своем анамнезе сахарный диабет, диуретики часто заменяют ингибиторами АПФ. Мочегонные прописывают в небольших дозах во избежание вымывания полезных веществ из организма.

Это может вызвать сердечную аритмию; обезвоживание организма; потерю ориентации в пространстве; безосновательную тревогу; мышечные судороги; высыпания на кожных покровах; спутанность сознания; тошноту; рвоту и чрезмерное выделение пота.

Чтобы купировать гипертонию у пациентов в пожилом возрасте, назначают «Амлодипин», «Гидрохлортиазид» и «Индапамид-ретард». Соблюдение дозировок и схемы приема указанных препаратов предохраняют от дисбаланса пуринов, жиров и углеводов.

Диуретики категорически запрещено принимать при наличии подагры, проблем с усвоением глюкозы, метаболического синдрома. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам.

Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими медикаментами. Они провоцируют уменьшение жидкости в организме, вследствие чего снижается объем крови. В результате вероятность возникновения сердечной недостаточности существенно уменьшается.

К наиболее популярным диуретикам относят «Эзидрекс», «Лазикс», «Хлорталидон», «Пиретанид», «Триамтерен», «Амилорид». Они способны помочь даже при гипертоническом кризе. Лучший вариант: совмещение тиазидных диуретиков с препаратами АПФ или «Имдапамида» и «Периндола». Последние усиливают действия друг друга, а благодаря нефрозащитному эффекту почки находятся под защитой.

1 Триампур композитум

Диуретик нового поколения
Страна: Израиль
Средняя цена: 320 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Таблетки израильского производства относятся к слабым противоотечным препаратам. Выводя лишнюю жидкость, токсины и соли, они не вымывают калий из организма. Именно поэтому считаются безопасным мочегонным средством. Оно снимает отечный синдром при заболеваниях печени и хронической сердечной недостаточности. Препарат можно принимать в комплексном лечении для достижения максимального эффекта.

Мочегонное действие начинается через 15 минут и длится 12 часов. По мнению врачей средство снимает отечность лица, не нанося вред здоровью. Он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Достоинства: мягкое и эффективное лекарство, калийсберегающий диуретик, безопасен при тяжелых заболеваниях. Минусов обнаружено не было.

к началу рейтинга

Важное предостережение

Существует много информации о том, что мочегонные таблетки, список которых приведен ниже, легко решают еще и косметические проблемы. При этом многие люди считают, что подобные препараты совершенно безопасны. Некоторые женщины самостоятельно принимают такие средства в целях похудения. Спортсмены широко используют препараты перед соревнованиями, желая согнать вес. Применяют их даже культуристы, стремясь создать искусственное обезвоживание, чтобы мускулы выглядели более рельефно.

Однако люди, которые принимают мочегонные средства без врачебного назначения, очень рискуют. Ведь лечение диуретиками может обернуться неприятными последствиями. Следует знать, что мочегонные препараты способны:

1. Вывести из организма калий, тем самым повысить утомляемость человека.
2. Спровоцировать отложение солей.
3. Повысить риск возникновения диабета, поскольку они способствуют росту уровня «плохого» холестерина.
4. Участить мочеиспускание, спровоцировав нарушение сна.
5. Создать проблемы у мужчин с потенцией.

Довольно часто даже те пациенты, которые понимают риск, считают, что новейшие препараты «Индапамид», «Торасемид», «Арифон» на обмен веществ не оказывают пагубного влияния. Подобные лекарства действительно переносятся намного лучше, чем медикаменты старого поколения. Однако они также наносят вред здоровью. Но негативное воздействие этих средств выявляется значительно позже. Достаточно уяснить механизм их действия. Лекарства нового и старого поколения направлены на одно – стимулировать почки для более интенсивной работы. Следовательно, они выводят больше соли и воды.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме – это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики – препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Арифон Ретард, Бритомар

В состав таблетки входит активное действующее вещество индапамид плюс вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность воздействия лекарственного средства. Список показаний к применению:

1. При первичной гипертонии, которая характеризуется стойким повышением показателей артериального давления, образовавшихся, как следствие индивидуальных особенностей человека.
2. При вторичной гипертонии, которая стала следствием какой-то самостоятельной болезни, связанной с патологическим состоянием почек, эндокринными нарушениями, а также, при сердечной недостаточности.

Прием лекарственного средства не рекомендуют во время беременности, кормления грудью, гиперчувствительности к препарату либо его компонентам, при печеночной недостаточности, при нехватке калия в организме человека. Правильный прием Арифон Ретард:

• Таблетки принимаются 1 раз в сутки, достаточно 1 штуки.
• Как правило, лучшее время для приема – это утро.
• Таблетки проглатываются целиком, запиваются необходимым количеством негазированной жидкости.
• Коррекция дозировки при сердечной и почечной недостаточности не требуется.

Бритомар является высокоэффективным диуретиком, оказывающим пролонгированное действие, активной действующее вещество – торасемид. В одной таблетки содержится 5 мг активного вещества плюс вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния. Прием средства рекомендуется в таких случаях:

1. При гипертонии.
2. Отечный синдром, который образовался при почечной и сердечной недостаточности, а также,болезнях печени.

Таблетки не назначаются беременным и детям до 18-летнего возраста, нельзя принимать при анурии, коме печени, непереносимости лактозы, при повышенной чувствительности к лекарственному средству. Обычно доктор назначает следующие дозировки средства:

• При сердечной недостаточности хронической формы по 10-20 мг один раз в сутки.
• При патологии почек прием 1 раз в сутки по 20 мг.
• При болезнях печени прием один раз в сутки по 5-10 мг плюс калийсберегающие диуретики.
• При гипертонии по 5 мг один раз в сутки.
• Прием таблетки осуществляется внутрь, нельзя разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости. Время приема не привязано к приему пищи.

Цена на Арифон Ретард примерно 370 рублей, цена на Бритомар варьируется от 350 до 425 рублей.

Какое действие оказывают мочегонные средства

Главное направление действия мочегонных препаратов – удаление лишней жидкости из тканей человеческого организма. Благодаря этому происходит очищение организма от избыточного содержания минеральных солей, воды, а так же вредных веществ.

Диуретики назначают в случае возникновения следующих патологиях в работе организма:

• почечные заболевания;
• высокое артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• нарушение работы печени;
• отеки мозга, также легких различной степени тяжести.

Механизм действия мочегонных препаратов заключается в уменьшении всасывательной способности почечных канальцев. Одновременно происходит усиленная выработка урины. В результате этих процессов из организма с большей скоростью удаляется избыточная вода и минеральные соли.

В свою очередь это благотворно влияет на такие процессы как:

• нормализация уровня артериального давления;
• нормализация внутриглазного давления;
• нормализация внутричерепного давления;
• улучшение работы сердца;
• очищение крови (при отравлениях).

Применение при почечных патологиях

Заболевание и нарушение правильной работы почек практически всегда сопровождаются возникновением отеков разнообразной степени тяжести. Они же и являются одним из первых сигналов о наличии проблемы.

Для того, чтобы правильно подобрать лекарственное мочегонное средство — обязательно надо пройти консультацию врача и предварительно сдать анализы. Вопросами заболевания выделительной системы и почек в частности занимается врач нефролог или уролог.

Часто для лечения почечных патологий назначают растительные мочегонные препараты на основе таких трав:

• брусника;
• береза;
• фенхель;
• толокнянка;
• мята;
• шиповник;
• клюква.

Обычно назначают принимать отвары одной определенной травы. В случае использования клюквы речь идет об употреблении морсов из ягод.

Из лекарственных препаратов промышленного производства наиболее эффективными в лечении заболеваний почек являются:

• Цистон;
• Фуросемид;
• Фитолизин;
• Трифас.

Фуросемид и Трифас – препараты, которые быстро и эффективно избавляют от избыточной отечности. Фитолизин, помимо мочегонного эффекта, является хорошим противовоспалительным и бактерицидным средством.

Проверенным препаратом для лечения пиелонефрита и мочекаменной болезни является Цистон.

Монастырский чай при гипертонии

Данный напиток является популярным не только у гипертоников, но и у пациентов, страдающих нарушениями деятельности жизненно важных органов, снижением иммунитета и другими серьезными нарушениями в организме. В составе Монастырского чая только натуральные компоненты, оказывающие положительное влияние на организм в любом возрасте. Если регулярно использовать данный напиток, можно заметить повышение иммунитета, исчезновение многих неприятных симптомов различных заболеваний.

Пациенты отмечают такие положительные результаты:

1. Ликвидация обменных нарушений.
2. Поступление в организм витаминов в большом количестве.
3. Снижение уровня холестерина.
4. Улучшение аппетита.
5. Нормализации состояния ЖКТ.
6. Устранение воспалительных реакций.
7. Улучшение состояния нервной системы, что проявляется в изменении поведения больного.
8. Уменьшение симптомов сахарного диабета.
9. Помощь в снижении массы тела.

При борьбе с депрессией Монастырский чай оказывает активное воздействие на укрепление структуры сосудов, снижает уровень холестерина, нормализует кровоток, благодаря чему за короткое время снижается артериальное давление. Наступление положительного эффекта возможно благодаря комплексу трав, в который входит ромашка, боярышник, чабрец, зверобой, душица и другие ингредиенты.

Таблетки, снижающие высокое АД

Артериальная гипертензия, как правило, застает человека врасплох. И люди, которые часто болеют таким состоянием, должны иметь при себе препараты, снижающие давление в виде таблеток, так как эта форма выпуска медикаментов самая удобная.  Далее в статье будут рассмотрены самые лучшие медикаменты, которые позволяют быстро снизить артериальное давление.

Среди таблетированных препаратов, которые эффективно снижают высокое давление, выделяют антигипертензивные средства быстрого и продолжительного действия.

Для одномоментной помощи при резком росте цифр на тонометре, применяются «быстрые» гипотензивные средства: Каптоприл 25мг под язык до полного рассасывания, Фозиноприл до 40мг/день единоразово, Лозартан 50мг/сутки, Клофелин 1 таб/единоразово только для купирования приступа.

Мочегонные

Влияние действующих веществ происходит путем быстрого вывода из тела воды и микроэлементов, которые могут ее задерживать – ионов натрия и хлора. Из-за снижения межклеточной жидкости и общей жидкости во всем организме – количество циркулирующей крови становится меньшим, а, следовательно, падает общее периферическое сопротивление сосудов. Осуществляется «разгрузка сердца» посредством ослабления сердечного выброса крови.

При таком резком выведении жидкости, почечные фильтры не успевают задерживать микроэлементы (калий, магний), а некоторые вещества, вырабатываемые в ходе образования первичной мочи (мочевая кислота) избыточно кумулируются и могут привести к подагре или недостаточности почек. Для того, чтобы серьезные побочные эффекты на настигли человека, диуретики часто назначают в комбинации с калий- и магнийсберегающими препаратами, а также с урикозурическими средствами.

Блокаторы АТ-рецепторов

Различают 4 типа ангиотензиновых рецепторов, из которых более или менее понятна роль на настоящий момент двух из них:

• ATI (отвечают за сужение сосудов);
• ATII (отвечают за расширение кровеносных сосудов).

Для достижения гипотензивного эффекта используются блокаторы ATI-рецепторов. Под действием этих препаратов выработка и секреция альдостерона угнетается. Этот гормон отвечает за задержку воды в клетках, органах и во всем организме в целом, поэтому при его недостатке происходит явление по типу мочегонного эффекта. Так же, как и при приеме диуретиков, вся лишняя жидкость уходит и это способствует снижению тонуса всех емкостных сосудов посредством снижения общего периферического сопротивления.

БРА свойственен такой эффект, как выведение мочевой кислоты, что отличает их путь воздействия от диуретиков. Также с мочой не выводятся важные микроэлементы, которые нужны для функционирования сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, если сравнивать по побочным эффектам, то препараты БРА более предпочтительны, чем мочегонные. Иногда отмечаются аллергические реакции, позывы к рвоте, боль в голове и диарея. Беременным и женщинам в период лактации принимать такие препараты для снижения артериального показателя не стоит.

Наиболее часто используется Лозартан, обладающий пролонгированным действием. Достаточно употреблять по 1 таб./сутки.

Ингибиторы АПФ

АПФ – это фермент, участвующий в реакции трансформации ангиотензина из неактивного декапептида в октапептид, обладающий значительным вазоконстрикторным действием.

Ангиотензин стимулирует выработку и экскрецию альдостерона, который задерживает воду в макроорганизме и препятствует высвобождение брадикинина, ответственного за снижение АД посредством расширения сосудов.

Путем ингибирования АПФ пептид брадикинин выполняет свою функцию и кровеносные сосуды находятся в состоянии экспанса. Гормон альдостерон блокируется и это способствует усилению диуреза с последующим гипотензивным эффектом. В механизме антигипертензивного действия ИАПФ отмечается также конкурирование с ренином за расширение вен.

Из негативного воздействия на организм следует отметить появление сухого назойливого кашля, который часто является причиной отмены препарата. Иногда пациенты отмечают отеки мягких тканей лица и шеи, головокружения, лабораторные изменения крови, гепатотоксичность и различные аллергические проявления.

Пациентам зачастую назначают Каптоприл, Лизиноприл и Эналаприл. Длительность воздействия в среднем больше суток, потому препарат достаточно пить одноразово утром. Однако, следует отметить, что монотерапия ингибиторами АПФ недостаточно эффективна и их часто комбинируют с диуретиками.

Бета-адреноблокаторы

Эта категория препаратов воздействует на бета-адренорецепторы, которые фиксируются в почках. Данные рецепторы отнесены к первому порядку и локализируются также в сердце. Поэту применение таких лекарственных средств должно быть осторожным в силу того, что при блокировке высвобождения ренина из почек, блокируются и аналогичные сердечные рецепторы. Это может привести к вазоконстрикции коронарных артерий, снижению сердечного кровотока и ослаблению сокращений.

Неселективность бета-адреноблокаторов — серьезное побочное явление этой группы препаратов. Например, еще одним результатом неизбирательности является блокирование рецепторов гладких мышц бронхиальной стенки, что провоцирует приступ бронхоспазма. Астматикам прием таких препаратов для снижения давления категорически противопоказан.

Наиболее распространенные представители этой категории препаратов:

• Анаприлин;
• Метопролол;
• Бисопролол;
• Небивалол.

Действие бета-адреноблокаторов

Антагонисты кальция

Это лекарственные препараты для снижения артериального давления, которые не вызывают кашель. Их путь гипотензивного воздействия основан на ограничении поступления положительных ионов кальция к клеткам гладких мышц кровеносных сосудов. Кальций содействует сужению и спазму, но препараты-антагонисты вызывают обратный эффект. Следовательно, эластичность крупных сосудов увеличивается, и они расширяются.

Ионы кальция также способствуют усилению работы сердца, а при их недостатке могут возникнуть серьезные осложнения: нарушение проводимости и сердечная недостаточность.

Представители:

• Верапамил;
• Нифедипин;
• Дилтиазем.

Центрального действия

В эту группу относят стимуляторы α2- и I1-имидазолиновых рецепторов. Эти препараты для понижения артериального давления действуют посредством снижения воздействия ренина на кровеносную систему, что уменьшает систолу и выброс крови сердцем. Центровое действие определяется влиянием на симпатическую нервную систему и характеризуется рядом отрицательных эффектов: сонливостью, слабостью, ксеростомией и «синдромом отмены».

Активаторы имидазолиновых рецепторов влияют на сосудодвигательный центр, но кровообращение в почках не нарушают. По сравнению с агонистами α2-адренорецепторов, имеют менее выраженное побочное действие.

Применяются эти препараты для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе в качестве неотложной помощи. Такое избирательное применение оправдано наличием серьезного негативного влияния на организм:

• предрасположенностью к злокачественным анемиям;
• воспалением сердечной мышцы;
• гепатотоксичностью;
• развитием депрессии;
• ортостатическим коллапсом;
• изменениями со стороны крови.

• Метилдопа;
• Клонидин;
• Рилменидин;
• Моксонидин.

Давление снижается быстро даже после перорального приема, длительность эффекта в среднем держится до 24 часов.