Хипотел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Хипотел выпускается в виде таблеток, упакованных в блистеры и картонные таблетки. Выпускаются упаковки, содержащие по 10 и 14 таблеток.

Концентрация данного компонента в одной таблетке может составлять 20, 40 и 80 мг.

Также в составе присутствуют вспомогательные вещества:

• маннит (Е 421);
• гидроксид натрия;
• стеарат магния;
• кросповидон;
• меглюмин.

Показания к применению

Таблетки Хипотел назначаются в следующих случаях:

• при лечении артериальной гипертонии;
• в целях профилактики серьезных осложнений и смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, либо имеющих в анамнезе поражения периферических артерий;
• в целях профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа при наличии задокументированного поражения органов-мишеней.

Фармакологическое действие

Основное предназначение лекарственного препарата Хипотел – лечение артериальной гипертензии. Его основное действующее вещество телмисартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Для того чтобы в полной мере устранить повышение артериального давления, спровоцированного ангиотензином II, потребуется доза препарата в 80 мг.

В данном случае максимальная терапевтическая эффективность способна сохраняться на протяжении суток, после чего начинает постепенно снижаться. При этом пациент чувствует значительное облегчение состояния еще на протяжении двух следующих суток.

Действующее вещество препарата приводит к снижению уровня альдостерона, содержащегося в человеческой крови. Оно не оказывает подавляющего эффекта на действие ренина и ингибиторов АПФ, а также не блокирует каналы, являющиеся ответственными за процесс проведения ионов.

При артериальной гипертензии препарат способствует уменьшению систолического и диастолического давления, не оказывая влияние на частоту пульса пациента.

Способ применения

Таблетки Хипотел предназначены для приема внутрь, не зависимо от времени употребления пищи. Оптимальную суточную дозировку назначает лечащий доктор.

В большинстве случаев она составляет 40 мг, хотя иногда для достижения необходимого терапевтического эффекта достаточно и 20 мг.

При условии невозможности достичь нужного эффекта с дозировкой 40 мг, ее увеличивают до 80 мг – это максимальный показатель, превышение которого является недопустимым. Для пациентов, имеющих умеренные нарушения функции печени, максимальная суточная дозировка составляет 40 мг препарата.

Частота приема таблеток Хипотел – один раз в сутки.

Коррекцию первоначальной дозировки следует осуществлять лишь в исключительных случаях, учитывая, что для достижения наилучшего терапевтического результата потребуется примерно 1-2 месяца регулярного приема лекарственного препарата.

Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

1. Как диагностировать сердечную астму?
2. Основные методы лечения СА.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Приступая к терапевтическому курсу, необходимо учесть все особенности взаимодействия таблеток Хипотел с другими видами лекарственных препаратов.

Сочетание таблеток Хипотел с антидепрессантами, барбитуратами, этанолом и наркотическими средствами приводит к повышению риска возникновения ортостатической гипотензии.

Гипотензивное действие повышается в случае одновременного приема Хипотела с некоторыми диуретическими средствами, в частности, Гидрохлоротиазида и Фуросемида.

В результате совместного приема с Дигоксином повышается его концентрация в плазме.

Эффективность действующего вещества телмисартана повышается при совместном приеме таблеток Хипотел с Амлопидином.

При сочетании с препаратами лития повышается концентрация данного элемента в человеческой крови. Это явление является обратимым.

Побочные действия

В целом, лекарственный препарат Хипотел переносится пациентами хорошо. Побочные эффекты могут проявляться примерно у одного человека из тысячи, однако нужно владеть полной информацией о них.

В крайне редких случаях данный лекарственный препарат на основе телмисартана может вызывать:

• артериальную и ортостатическую гипотензию;
• фарингит, синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей;
• цистит, сепсис и другие виды инфекций мочеполовой системы;
• депрессию, бессонницу, ощущения тревожности и беспокойства;
• тромбоцитопению, анемию, эозинофилию;
• у пациентов с сахарным диабетом – гипогликемию и гиперкалиемию;
• нарушения зрения;
• тахикардию и брадикардию;
• кашель, отдышку и интерстициальную болезнь легких;
• болезненность и дискомфорт в области живота, метеоризм, диспепсию, рвоту и сухость во рту;
• нарушения функций печени и почек;
• миалгию, судорожные спазмы мышц, болезненность сухожилий, артралгию;
• болезненность в области грудной клетки, общую слабость и симптомы, напоминающие симптомы гриппа;
• дерматит, крапивницу, экзему.

Передозировка

В случаях превышения допустимой суточной дозировки препарата могут возникать следующие побочные явления:

• значительное снижение артериального давления;
• сильное головокружение;
• тахикардия и брадикардия;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• повышение уровня креатинина в составе крови.

При передозировке препарата необходимо как можно скорее провести симптоматическую терапию. Также очень важно держать под контролем уровни креатинина и электролитов в плазме, а в случае необходимости – корректировать их.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению таблеток Хипотел являются:

• повышенная чувствительность к основному действующему веществу;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелые нарушения печеночной функции;
• обструктивные билиарные нарушения;
• возраст до 18 лет.

При беременности

В связи с тем, что на сегодняшний день отсутствует информация о влиянии действующего вещества – телмисартана на материнское молоко, Хипотел нельзя принимать в период лактации.

Условия и сроки хранения

Срок хранения таблеток Хипотел составляет три года с момента изготовления. Хранить их необходимо в оригинальной упаковке, поместив в темное и сухое место, недоступное для детей, при температуре, не превышающей +25 °С.

По истечению срока годности дальнейшее использование препарата недопустимо.

Цена

Таблетки Хипотел отпускаются исключительно по рецепту. В аптеках России их можно приобрести по цене от 200 до 530 рублей.

Аптеки на территории Украины в настоящее время предлагают данный препарат приблизительно по 86-195 гривен за упаковку.

Аналоги

Лекарственный препарат Хипотел имеет несколько эффективных аналогов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии и предотвращения тяжелых осложнений кардиологических заболеваний.

Все аналогичные препараты имеют общее действующее вещество и фармакологические свойства. К наиболее эффективным и популярным среди них относятся:

• Телмисартан-Тева;
• Телмисартан-Ратиофарм;
• Микардис;
• Прайтор;
• Телсартан;
• Тсарт;
• Тельмиста.

Перед выбором наиболее подходящего аналога таблеток Хипотел рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом, который на основании индивидуальных особенностей пациента подберет максимально эффективный и безопасный вариант.

Сравнительные характеристики сартанов и ингибиторов АПФ

Таблица других препаратов группы сартанов.

Преимущества телмисартана перед иАПФ:

• ингибиторы АПФ предотвращают переход ангиотензина I в ангиотензин II, однако этот процесс не прекращается полностью;
• под воздействием таких ферментов, как химаза, химотрипсин происходит частичное превращение ангиотензина I, и реализуются все негативные эффекты на организм;
• процесс этот хоть и существенно ограничен, однако может быть достаточным для развития заболеваний;
• сартаны блокируют сами рецепторы, на которые воздействует ангиотензин II – ангиотензиновые рецепторы первого типа, и предотвращают нежелательные последствия.

Сартаны и иАПФ

Препарат Хипотел

• 1 Активное вещество, действие, форма выпуска
• 2 Показания к применению
• 3 Инструкция по применению «Хипотела»
  • 3.1 Особенности применения в период беременности или кормления грудью
  • 3.2 Как применяют у детей?
• 4 Кому противопоказан?
• 5 Побочные явления
• 6 Передозировка: что делать?
• 7 Хранение препарата
• 8 Аналоги «Хипотела»

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна быть комплексной и направленной не только на лечение, но и на уменьшение рисков развития заболеваний. Множество научных исследований доказали, что «Хипотел» имеет высокую способность к снижению давления и доказанную эффективность, как и «золотой» стандарт лечения артериальной гипертензии — «Рамиприл».

Активное вещество, действие, форма выпуска

«Хипотел» относится к сартанам или антатагонистам рецептора ангиотензина 2. Главным действующим веществом препарата является телмисартан. Как и остальные лекарства из этой группы, он снижает давление путем селективной блокировки АТ2 рецепторов (второй тип). После блокировки рецепторов происходит расширение просвета сосудов, увеличение выделения воды и натрия с мочой. Во время приема «Хипотела» не развиваются такие побочные эффекты, как кашель или ангионевротический отек, так как телмисартан не участвует в обмене брадикинина. Из положительных действий сартанов на организм исследователи выделяют способность уменьшать развитие увеличение сердечной мышцы. Выделяют защитное действие в отношении органов-мишеней: сердца, глаз, почек.

на

Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24-х часов. Максимального эффекта достигает на 6-й неделе постоянного приема препарата. Медикамент «Хипотел» не обладает способностью накапливаться в организме, поэтому требует постоянного приема для надежного и длительного эффекта. Выпускают по 20, 40 и 80 мг действующего вещества в одной таблетке.

Показания к применению

Основным показанием для применения лекарства — наличие артериальной гипертензии (эссенциальной или вторичной) у взрослых. Следующей группой показаний выделяют пациентов с риском развития сердечно-сосудистых осложнений: инфаркты, инсульты, поражение сосудов нижних конечностей. Лечат и больных на сахарный диабет 2-го типа с поражением почек или сосудов сетчатки.

Инструкция по применению «Хипотела»

Для лечения гипертонической болезни дозу в 80 мг телмисартана используют, когда стандартные 40 мг не эффективны и не достигаются целевые уровни артериального давления (< 140/90 мм рт. ст.). Для предупреждения сердечно-сосудистых осложнений «Хипотел» применяют по 80 мг в сутки. Таблетки принимают раз в день независимо от приема пищи. Первый месяц советуют принимать на голодный желудок с утра, не пропуская.

Особенности применения в период беременности или кормления грудью

Во время беременности абсолютно противопоказано назначать сартаны, так как они обладают токсичным действием на развитие плода. Потенциальные неблагоприятные последствия для новорожденных включают гипоплазию черепа, анурию, гипотонию, почечную недостаточность и смерть. Следует прекратить прием «Хипотела» при подтверждении беременности. Если прием антагониста рецепторов ангиотензина 2 невозможно прекратить, то следует проводить сонографическое исследование (УЗИ), а также проинформировать мать о возможных рисках. Информации о применении телмисартана во время кормления грудью нет, но предпочтение отдается альтернативному лечению, которое имеет подтвержденную безопасность.

Как применяют у детей?

Лицам младше 18-ти лет препарат противопоказан, так как не существует доказательной базы для эффективного применения «Хипотела» у детей. Не существует и прямых показаний для использования сартанов у детей, для схожей патологии используют безвредные для развития ребенка препараты. В лабораторных условиях доказано, что максимальная концентрация достигается также, как и у взрослых — в течение 6―8-ми часов от времени приема препарата.

Кому противопоказан?

К противопоказанием по применению «Хипотела» относят:

• гиперчувствительность к телмисартану и другим компонентам;
• беременность;
• нарушение функции печени;
• закупорка желчных протоков;
• сужение почечных артерий;
• прием иАПФ («Лизиноприл», «Рамиприл»).

Не следует совмещать прием таблеток «Хипотела» с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками («Верошпирон», «Спиронолактон»), иммунодепрессантами, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами. Такие сочетания приводят к повышению количества калия в организме и приводит к параличам, нарушением сердечного ритма, что может закончиться остановкой сердца.

Побочные явления

Кроме, ожидаемых эффектов от телмисартана могут проявляться и нежелательные, побочные эффекты, о которые требуют медицинского внимания. В 90% побочные явления исчезают по мере привыкания и адаптации организма к медикаменту. Некоторые же эффекты требуют неотложной медицинской помощи. Лечащий врач должен предоставить информацию о возможных эффектах и предотвратить или уменьшить их влияние. Если во время приема таблеток проявляются нижеизложенные состояния, приведенные в таблице, обратитесь к врачу.

Передозировка: что делать?

Во время передозировки препаратом наблюдается резкое снижение артериального давления, усиленное сердцебиение, головная боль, головокружение. Повышается уровень креатинина в сыворотке крови, что свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности. Состояние напрямую зависит от времени, которое прошло после приема таблеток. В стационаре проводят наблюдение за общим состоянием больного. Контролируют пульс, артериальное давление, частоту дыхания, а также уровень электролитов плазмы (натрий, калий, кальций, хлор), и концентрации креатинина. Первая помощь состоит из таких этапов:

1. Промывания желудка большим количеством воды.
2. Использование сорбентов ― «Атоксил», «Белый уголь», «Энтеросгель».
3. Обильное питье немного подсоленной теплой водой.

Хранение препарата

Срок годности препарата со дня его изготовления составляет 2 года. Хранят «Хипотел» в оригинальной упаковке вместе с инструкцией по применению, в темном, сухом месте. Желательно, при температуре не выше 25ºС. Лекарство держат в недоступном для детей месте, так как влияние медикаментов на детский организм не изучено и может привести к отравлению и нежелательным последствиям в дальнейшем.

Особенности лечения давления препаратом Энам

Гипертоническая болезнь давно стала проблемой современного общества. По статистике, каждый десятый человек страдают от повышения артериального давления, причем, в большинстве случаев, пациент узнает о своей проблеме только тогда, когда в организме начинают развиваться серьезные осложнения.

При повышенных систолических и диастолических показателях весь организм человека работает в условиях перегрузки, что и приводит к сбоям в системах и органах. Своевременная медикаментозная помощь минимизирует риск побочных эффектов, хорошим терапевтический эффект проявляют таблетки Энам.

Терапевтические показания

Основные показания к применению лекарственного средства Энам – это коррекция систолических и диастолических показателей. В первую очередь, препарат назначают для лечения артериальной гипертензии.

Коррекция давления

Нормальные показатели артериального давления зависят, в первую очередь, от возрастной категории пациента.

Возраст

Норма

Нормальное повышенное

Повышенное

Лекарство Энам доктора назначают пациентам при диагностировании устойчивого повышенного давления. Действующим веществом этого препарата является эналаприл, который способствует снижению общего сопротивления сосудов.

Препарат обеспечивает максимальный терапевтический эффект при постоянном уровне концентрации активного вещества в крови, поэтому применение Энам должно быть в одно и то же время суток, дозировку корректирует лечащий доктор, который и принимает решение о назначении этого лекарственного средства группы ингибиторов.

1. На начальном этапе лечения взрослым пациентам назначают Энам 5 по ½  таблетке в сутки одноразовым приемом. В отдельных случаях первичная суточная доза может быть сразу скорректирована до целой таблетки.
2. Лечение эссенциальной гипертонии начинают препаратом Энам 10 мг. Суточная норма приема – таблетка в сутки одноразовым приемом в одно и то же время.
3. Отсутствие выраженного эффекта от приема рекомендуемой доктором дозировки считается показателем для постепенного увеличения суточной дозы эналаприла.

При лечении этим препаратом доктора учитывают также сопутствующие заболевания в анамнезе пациента и прием других лекарственных средств. Энам способен взаимодействовать с другими медикаментами, уменьшая или увеличивая их действенность.

Коррекция схемы лечения

На фоне лечения сопутствующих патологий, особенно хронического типа, больной вынужден постоянно принимать другие лекарственные средства. При назначении Энама и определении эффективной дозировки этого препарата доктор учитывает прием пациентом других лекарств.

1. Противовоспалительные препараты, принимаемые одновременно с Энамом, снижают выраженный эффект препарата, ограничивая тем самым контроль давления. На фоне лечения воспаления дозировку лекарства увеличивают.
2. Артериальную гипертензию часто лечат с помощью диуретиков, которые подавляют и уменьшают действие Энама. При одновременном приеме диуретиков и эналаприла дозировку гипотензивного средства увеличивают вдвое.
3. Использование Энама для лечения гипертонии у астматиков также требует специального подхода. Эналаприл обладает свойством снижать действие эуфиллина, поэтому больным, которые проходят терапию препаратами теофиллинового ряда, требуется дополнительная коррекция суточной дозировки эуфиллина.
4. Эффективность эналаприла значительно снижается при одновременном приеме с болеутоляющими и жаропонижающими лекарственными средствами. Именно поэтому гипертоникам требуется дополнительная коррекция дозировки гипотензивного препарата при лечении вирусных или инфекционных патологий.

Категорически не рекомендуется принимать Энам и одновременно алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата: у больного может резко снизиться давление.

Терапия сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это также показания к применению Энама. Коррекцию и схему дозировки проводит лечащий доктор, особого внимания требует контроль давления при лечении сердечной недостаточности этим гипотензивным препаратом.

Этап лечения

Дозировка

Частота

Особые указания

При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью врачебный контроль необходим каждые 10 дней. В том случае, если давление на фоне регулярного приема Энама стабильно держится ниже показателей 80/60 мм рт.ст, лечение этим средством не прекращают:

• доктор рекомендует на несколько дней постельный режим пациенту;
• в стационарных условиях вводят больному 400-800 мл физраствора.

Учитывая то, что малеат эналаприла в составе Энама имеет некоторый диуретический эффект, коррекцию объема потребляемой в сутки жидкости в сторону уменьшения доктора не проводят. При наличии почечных патологий в анамнезе у пациента, больному требуется контроль за объемом выделяемой жидкости  это поможет избежать отеков и задержки жидкости на фоне лечения.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат, Энам способен вызывать ряд побочных эффектов на фоне регулярного лечения. Специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что этот препарат в целом неплохо переносится, побочные эффекты проявляются редко.

Центральная нервная система

Самыми частыми побочными проявлениями от приема Энама считаются сбои в работе центральной нервной системы. Медики диагностируют такие нарушения не более чем у 3% пациентов, регулярно принимающих препарат.

В первую очередь, у больных на фоне приема Энама в любой дозировке диагностируются:

• астенический синдром;
• головные боли;
• приступы головокружения.

При приеме больших доз препарата у больного могут проявляться следующие церебральные проявления:

• нарушение равновесия и координации движений;
• шум в ушах;
• повышенная нервная возбудимость;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна.

Как правило, такие побочные проявления постепенно уходят при коррекции схемы лечения и дозировки лекарственного препарата. В том случае, если больной самостоятельно принимает решение об изменении дозировки в сторону увеличения, то ему угрожают сложные последствия передозировки лекарственного средства, и может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Дыхательная и сердечно-сосудистая система

У небольшого количества пациентов проявляются побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Легочная система реагирует на препарат сухим кашлем и проявлениями одышки.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются редко следующими проявлениями:

• низкие систолические и диастолические показатели;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• обострение стенокардии.

Желудочно-кишечный тракт

Изредка реагирует на Энам и желудочно-кишечный тракт следующими проявлениями:

• расстройством кишечника;
• тошнотой и рвотой;
• болевыми спазмами в области живота;
• воспалительными патологиями поджелудочной железы;
• печеночной недостаточностью;
• жаждой и сухостью во рту.

В большинстве случаев симптоматика исчезает на фоне коррекции дозировки или отмены препарата.

Аллергические проявления

Местные реакции организма на Энам проявляются у пациентов, склонным к аллергии. Чаще всего такая реакция проявляется:

• кожной сыпью;
• зудом и дискомфортом в области высыпаний;
• бронхоспазмом;
• отеком лица или гортани.

Меняются и клинические показатели крови на фоне регулярного лечения эналаприлом. Доктора рекомендуют своим пациентам регулярно делать клинический анализ крови для того, чтоб своевременно предупреждать сбои. Большую опасность представляет избыточное накопление калия  организме при одновременном приеме Энама и калийсберегающих диуретиков. Состояние гиперкалиемии может спровоцировать серьезные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Препарат противопоказан

Инструкция по применению Энама указывает, при каком давлении можно увеличивать или уменьшать дозировку. Однако, специалисты обращают внимание пациентов на то, что принимать самостоятельно решение о лечении и коррекции дозировки не рекомендуется, так как у препарата имеется ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать при решении вопроса о терапии, при этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к лечению Энамом являются:

• аортальный и митральный стеноз в анамнезе;
• беременность и лактация;
• сниженная функция почечной деятельности;
• склонность к отечности гортани.

Не назначают препарат при синдроме лактозной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к лечению эналаприлом считаются:

• нарушения церебрального кровотока;
• ишемическая болезнь сердца;
• пониженная функция почек;
• стеноз почечных артерий;
• сложные сердечные патологии.

В том случае, если риск побочных эффектов при наличии относительных противопоказаний ниже, чем ожидаемый терапевтический эффект, то доктора назначают препарат под строгим контролем за состоянием пациента.

Побочные эффекты от аналогов лекарственного препарата

Энам и аналоги этого препарата специалисты относят к средствам-ингибиторам, которые, кроме гипотензивного действия, обеспечивают поддержке сердечной деятельности и предупреждают почечные патологии на фоне высокого давления.

Отмечены частые побочные эффекты, проявляющиеся а фоне лечения гипотензивными препаратами, действующим веществом в которых является эналаприл.

1. Наиболее частым побочным спутником лечения Энамом и его аналогами является сухой кашель. Этот симптом самостоятельно уходит сразу после окончания терапии, но специалисты рекомендуют не оставлять его без внимания и в случае появления обращаться к доктору.
2. Деформации вкусовых ощущений проявляются в виде металлического, «ржавого» привкуса во рту. Такое состояние длится недолго и самостоятельно проходит спустя пару дней после появления.
3. Симптоматика гиперкалиемии в виде спутанности сознания, онемения конечностей и одышки проявляется в редких случаях и обычно на фоне дополнительного лечения.
4. У пожилых пациентов замечен симптом покраснения кожи, сопровождающийся зудом. Этот «спутник» исчезает после приема антигистаминовых препаратов.
5. Головокружение и сонливость являются постоянным «спутником» лечения ингибиторами. Часто специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что на фоне регулярного приема Энама не рекомендуется садиться за руль или выполнять работу, требующую серьезной концентрации внимания.

В каких случаях Микардис незаменим

1. Состав и фармакологическое действие Микардиса
2. Когда используется
3. Когда Микардис противопоказан
4. Возможные побочные эффекты
5. Особенности применения
6. Как Микардис взаимодействует с другими препаратами
7. Влияние действующего вещества на способность управления сложными механизмами
8. Особенности хранения
9. Стоимость
10. Аналоги
11. Отзывы

Микардис – препарат, назначаемый пациентам для снижения артериальной гипертензии. Лекарство отличается стойким гипотензивным эффектом, дозировка препарата подбирается в каждом случае строго индивидуально. Перед использованием обязательно должна быть прочитана инструкция по применению Микардиса, в ней указаны противопоказания и особенности лечения медикаментом.

Состав и фармакологическое действие Микардиса

Основное действующее вещество препарата – Телмисартан. В одной таблетке его может содержаться 80, 40 или 20 мг. Вспомогательные вещества медикамента, позволяющие улучшить всасывание основного компонента, это меглумин, натрия гидроксид, поливидон, сорбитол, магния стеарат.

После поступление в организм Микардис образует связь с АТ1-рецепторами и это приводит к вытеснению ангиотензина, то есть устраняется причина повышения АД. Телмисартан приводит к снижению систолического и диастолического давления, но это вещество не изменяет силу и количество сокращений сердечной мышцы.

Первое применение Микардиса приводит к постепенной стабилизации артериального давления – оно медленно снижается в течение трех часов. Гипотензивное действие после приема таблеток наблюдается не менее одних суток, то есть для того чтобы держать давление под контролем необходимо пить лекарство только один раз в день.

Максимальное и стойкое снижение давления возникает спустя четыре-пять недель от начала лечения Микардисом. В том случае, если лекарство резко отменяется, не развивается эффект отмены, то есть кровяное давление возвращается к первоначальным показателям не резко, обычно это происходит в течение нескольких недель.

Все компоненты Микардиса при пероральном применении из кишечника всасываются достаточно быстро, биодоступность лекарства достигает почти 50%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме определяется через 3 часа.

Метаболизирование происходит путем реагирования телмисартана с глюкуроновой кислотой, получившиеся метаболиты неактивны. Период полувыведения составляет больше 20 часов. Переработанное лекарство выводится вместе с фекалиями, с мочой выходит меньше 2% медикамента.

Когда используется

Помимо обычного микардиса выпускается также препарат Микардис плюс. Данное лекарство кроме телмисартана содержит дополнительно 12,5 мг гидрохлортиазида, это вещество является диуретиком.

Сочетание диуретика и антагониста ангиотензина позволяет достичь большего гипотензивного действия медикамента. Мочегонное действие возникает примерно через два часа после употребления таблетки. Инструкция к микардису плюс указывает, что этот препарат назначается в том случае, если не получается достичь нужного снижения давления при приеме обычной формы гипотензивного средства.

Когда Микардис противопоказан

Микардис 40 имеет точно такие же противопоказания, как и таблетки с другим количеством действующего вещества. Лечение данным гипотензивным препаратом не проводится:

• Если установлена гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам медикамента;
• Все триместры беременности и во время грудного вскармливания;
• Если у пациента установлена патология желчевыводящих путей, влияющая на их проходимость;
• При значительных нарушениях в функционировании печени и почек;
• При передаваемой по наследству непереносимости фруктозы.

Аналоги микардиса необходимо искать при лечении гипертензии у подростков и детей, связано это с тем, что влияние телмисартана на не полностью сформировавшийся организм не установлено.

Инструкция к микардису плюс указывает, что лекарство помимо перечисленных выше противопоказаний не должно назначаться пациентам с рефракторной гиперкальциемией и гипокалиемией, при дефиците лактазы и непереносимости лактозы и галактозы.

К препарату микардиса есть и относительные противопоказания. То есть врач должен проявлять осторожность и начинать лечение с пониженной дозы, если в анамнезе у гипертоника имеется:

• Гипонатриемия или гиперкалиемия;
• ИБС – ишемия сердца;
• Заболевания сердца – хроническая недостаточность, стеноз клапанов, кардиомиопатия;
• Стеноз обоих артерий почек — если у пациента имеется только одна почка, то осторожность при назначении препарата следует проявлять, если имеется стеноз единственной кровоснабжающей артерии;
• Обезвоживание, вызванное заболеванием с рвотой и поносом;
• Предшествующее лечение диуретиками;
• Восстановление после пересадки почек.

Возможные побочные эффекты

Отзывы о микардисе не всегда положительные. Некоторые пациенты отмечают появление различных дискомфортных изменений в самочувствии, и их развитие напрямую зависит от дозы лекарства, от возраста больного и от наличия сопутствующих патологий. Чаще всего возможны следующие изменения:

• Периодическое головокружение, боль в голове, повышенная утомляемость и тревожность, депрессивное состояние, бессонница, в редких случаях судороги.
• 
• Диспепсические расстройства в виде тошноты, колик в животе, поноса. У части больных анализы показывают повышение печеночных ферментов.
• Гипотония, боли в области грудной клетки, тахикардия или наоборот брадикардия.
• Мышечные боли, артралгия, боли в области поясничного отдела позвоночника.
• Инфекционное поражение органов мочеполового тракта, задержка жидкости в организме.
• Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека, зуда, эритемы.
• В лабораторных анализах – гиперкалиемия и признаки анемии.

Доклинические исследования Микардиса установили фетотоксическое влияние медикамента. В связи с этим нежелательно использовать этот препарат на всем протяжении беременности.

Если планируется зачатие, то пациентка по рекомендации врача должна перейти на более безопасные гипотензивные медикаменты. В случае наступления беременности на фоне лечения Микардисом прием этого препарата сразу же прекращают.

Особенности применения

Лекарство Микардис обязательно должно назначаться врачом и оно может использоваться как самостоятельно, так и с другими препаратами, действие которых направлено на улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Производителем рекомендуется ежедневный прием ограничивать одной таблеткой Микардис с 40 мг действующего вещества. Но необходимо учитывать, что у пациентов с нетяжелой гипертонией стойкий гипотензивный эффект иногда развивается и при приеме препарата с дозой в 20 мг.

В некоторых случаях не удается достичь выраженного снижения АД при использовании монопрепарата. Таким пациентам врач рекомендует купить микардис плюс, благодаря входящему в состав этого средства диуретику давление снижается быстрее и лучше. Доза комбинированного препарата подбирается исходя из тяжести протекания гипертонической болезни. Отзывы о микардис плюс подтверждают его более выраженный гипотензивный эффект.

Медикамент принимают в любое время дня, прием пищи на усвояемость компонентов лекарства не влияет. Общую продолжительность приема определяет врач, в зависимости от самочувствия больного доктор может порекомендовать перейти на поддерживающую дозу в 20 мг.

Как Микардис взаимодействует с другими препаратами

При необходимости использования препаратов с телмизартаном врач должен выяснить, какие медикаменты еще принимает пациент. При одновременном приеме ряда лекарств может усиливаться их действие или действие Микардиса.

• 
• При одновременном лечении Дигоксином и Микардисом увеличивается концентрация компонентов первого препарата;
• Повышается практически в 2,5 раза концентрация Рамиприла, но клиническая значимость взаимного влияния двух лекарств не определена;
• Увеличивается процентная концентрация средств, содержащих литий, что сопровождается усиление токсического влияния на организм;
• При одновременном приеме НПВП и телмизартана у пациентов с обезвоживанием организма усиливается риск развития почечной недостаточности и возможно снижение гипотензивного действия Микардиса.

Влияние действующего вещества на способность управления сложными механизмами

Приложенная инструкция к применению микардис 80 мг и 40 мг указывает, что специальных тестов на то, как прием медикамента влияет на концентрацию внимания человека и скорость его реакций, не проводилось. Тем не менее, при приеме средств с гипотензивным механизмом действия всегда следует помнить о том, что медикаменты этой группы часто вызывают сонливость и периодическое головокружение. Если у работников, связанных с обслуживанием сложных механизмов, появляются подобные симптомы, то следует им назначить аналоги микардиса.

Особенности хранения

Препарат обязательно должен храниться там, где исключена его доступность для детей. Температура в месте хранения не должна быть выше 30 градусов. Таблетки с дозировкой в 40 и 80 мг хранятся без нарушения целостности блистера не более 4-х лет от даты их производства. Таблетки в 20 мг имеют меньший срок хранения – 3 года.

Стоимость

Цена Микардиса зависит от дозировки действующего вещества в препарате. Купить микардис 40 с 14 таблетками в упаковке можно за 500 и выше рублей. Купить микардис 80 с 28 таблетками в аптеках можно в среднем за 950 рублей. Цена на микардис плюс из 28 таблеток начинается от 850 рублей.

Аналоги

В основном отзывы о препарате Микардис положительные — использующие лекарство люди отмечают редкое развитие побочных эффектов и быстрое снижение АД. Но многих от приобретения этого препарата останавливает его высокая стоимость.

Более дешевые аналоги микардиса должен подобрать врач, к самым известным препаратам с аналогичным действием относят:

• Тезео;
• Телмисартан;
• Прайтор;
• Хипотел;
• Теветен.

Цена на аналоги Микардиса зависит от производителя и состава препарата. По низкой стоимости можно приобрести такие препараты, как Ангиаканд, Блоктран, Валз. Инструкция по применению аналогов также обязательно должна быть прочитана, так как она позволяет установить все противопоказания и нюансы использования.

Влияние препарата хипотел на организм

Ангиотензин II увеличивает давление крови и запускает ряд отрицательных процессов в организме, что в конечном итоге приводит к сокращению продолжительности и снижению качества жизни. Сартаны предотвращают эти эффекты.

Телмисартан можно принимать однократно в сутки, что является существенным преимуществом и позволяет избежать регулярных перепадов показателей давления, включая опасные утренние, что позволяет снизить риск инсульта.

Кроме основного фармакологического действия, сартаны обладают целым рядом положительных воздействий на весь организм человека.

Защита от инфаркта и инсульта

Сердечно-сосудистые патологии – самая распространенная причина смертности среди населения. Телмисартан – препарат с доказанной эффективностью для профилактики инфаркта и инсульта из-за прогрессирующего атеросклероза сосудов.

Воспаление холестериновой бляшки лежит в основе их патогенеза. В начале заболевания возникают окислительные процессы, затем подключается воспалительный ответ, и просвет сосуда сужается в результате увеличения холестериновой бляшки.

Атеросклероз

Антагонисты рецепторов ангиотензина II и хипотел в частности проявляют антиатеросклеротическое действие путем повышения стабильности холестериновых бляшек. Этот эффект наиболее выражен для предупреждения болезни, чем на более поздних стадиях.

Телмисартан эффективно тормозит гипертрофию левого желудочка сердца, что также относится к существенным факторам предотвращения инфаркта.

Защита от сахарного диабета

Телмисартан увеличивает чувствительность клеток к инсулину, что позволяет предотвратить или вылечить диабет II типа, снизить уровень «плохого» холестерина и улучшить показатели липидов крови. По этому действию телмисартан мощнее лозартана примерно в 20 раз, при этом лозартан сам снижает риск на 57%.

Также его прием предотвращает развитие заболеваний сердца и сосудов, связанных с сахарным диабетом. Сартаны воздействуют на гормон лептин, тем самым помогают бороться с избыточным весом.

Антифиброзные свойства препарата защищают от нефропатии почек при диабете, тормозят развитие болезни и способствуют излечению. Прием хипотела с такой целью допустим и при изначально нормальных показателях давления крови. Комбинация с аспирином еще сильнее увеличивает защитное действие препарата.

Защита мышц от саркопении

Саркопения – заболевание, связанное с уменьшением мышечной массы по мере старения и являющееся одной из причин смертности в пожилом возрасте. К тому же, болезнь существенно снижает качество жизни, делает человека слабым и беспомощным.

Среди прочих негативных влияний ангиотензина числится и его способность ускорять прогрессирование саркопении. Его блокада  помогает избежать потери мышечной массы. Наибольшей эффективностью обладает телмисартан (хипотел), но и другие препараты группы уменьшают атрофию мышц.

Саркопения у пожилых

Защита мозга от болезни Альцгеймера

На сегодняшний день заболевание относится к неизлечимым и приводит к смерти больного через 5-7 лет. Развитие болезни сопровождается снижением памяти, мыслительных способностей, старческой деменцией. Одна из причин его начала – влияние ангиотензина II. Сартаны относятся к перспективным лекарствам для предотвращения болезни Альцгеймера.

В ближайшее время планируются исследования на предмет их эффективности в терапии заболевания и других умственных расстройств. Сартаны оказывают защитное действие даже в малых дозировках.

Защита от аденомы простаты и миомы матки

Мужская аденома простаты и женская миома матки – настоящая эпидемия в современном обществе. Антифиброзные свойства сартанов приостанавливают рост опухолевых образований и процессы гиперплазии тканей простаты. Путем блокады ангиотензина снижают выработку гормонов, тем самым замедляют рост миомы матки у женщин.

Замедляют старение организма

По результатам экспериментов на мышах блокада генов, отвечающих за чувствительность рецепторов к ангиотензину, увеличивает продолжительность жизни не только благодаря защите сердца и сосудов, но и в результате общего снижения скорости старения.

Мыши с врожденным недостатком рецепторов к ангиотензину живут дольше обычных примерно на 26%. К тому же, основные причины смертности среди мышей – это рак, инфекционные болезни и недостаточная почечная функция. Это еще раз наводит на мысль, что сартаны способны продлевать жизнь человека за счет замедления процессов старения и скорости развития различных патологий.

Для подтверждения догадок необходимы дополнительные исследования. Однако уже сейчас накоплено большое количество исследований, дающих право полагать, что система РААС и регулирование ангиотензина оказывает существенное влияние на процессы старения организма.

Сартаны способны замедлять старение