Атлант первый шейный позвонок: постановка на место и что такое атлант в позвоночнике, отзывы о лечении и вправлении

Причины смещения

Смещение атланта представляет собой ротационный подвывих. Неправильное положение атланта фиксируется мышцами шеи, а последующие позвонки искривляются под стать первому.

Справка! При подвывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга не так сильно, как, например, при полном вывихе, где головка кости выходит из суставной впадины, — такая травма фиксируется как перелом.

Однако даже малейшее изменение правильного положения первого сочленения позвоночника приводит к мышечным болям, разной длине ног и рук, неврологическим нарушениям, искривлению позвоночника, дегенеративным и дистрофическим явлениям, смещению внутренних органов, мигреням, онемению конечностей и другим последствиям, о которых мы расскажем ниже.

Причинами, по которым нарушается правильное положение атланта, принято считать травмы сдавливающего, скручивающего, хлыстового характера, полученные во время родов, занятий спортом, дорожно-транспортной аварии, драки, несчастного случая:

• неправильное извлечение младенца из утробы матери;
• искривление тазовых костей, повлекшее травму шеи младенца при родах;
• неестественное положение женщины во время родов;
• падения на живот или удары беременной;
• падение ребенка головой вниз;
• боковые удары по голове;
• резкое отклонение головы назад, а затем вперед;
• удар лбом о твердую поверхность.

Чем опасно

Нарушение работы внутренних органов и систем — только одно из последствий смещения атланта относительно впадины. Вне зависимости от того, что явилось причиной его смещения, остальные позвонки принимают удар на себя и подстраиваются под атлант.

Позвоночник подвергаетсякомпенсаторной нагрузке, вследствие чего здоровье человека подвергается серьезному риску.

Искривление первого позвонка способствует закреплению неправильного положения головы, которое поддерживают мышцы и связки шеи. Постоянное напряжение в мышцах и повышенная нагрузка на затылочный сустав способствуют развитию спазмов, расстройств нервной системы, синдрома позвоночной артерии.

Сдавливание артерий и сосудов в шейном отделе приводит к недостатку кроветворения в мозге, кислородному голоданию, повышенному внутричерепному давлению.

Последствиями этого могут стать снижение работоспособности, головная боль, мигрень, образование мозговых кист, потеря сознания.

Компенсаторное искривление позвоночника приводит к повреждению нервной системы: ущемлению нервов, невралгии, ишиалгии, радикулиту, головокружению, потере равновесия, онемению конечностей, нарушению работы внутренних органов.

В затылочной впадине расположен блуждающий нерв, отвечающий за работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Смещение атланта провоцирует сдавливание блуждающего нерва и осложнения функционирования внутренних систем организма, такие как нарушение работы пищеварительной системы, тошнота, затруднительное испражнение, диарея, неусваиваемость пищи, гастрит, повышенное потоотделение, бледность лица, ускорение или замедление сердечного ритма, повышение или понижение кровяного давления и др.

Неправильное положение позвонков и искривление спины приводят к структурным изменениям в костях и хрящах: остеохондрозу, артрозу, протрузии, экструзии, межпозвоночной грыже.

Искривление позвоночника под стать первому позвонку в дальнейшем грозит развитием сколиоза, кифоза, возникновением болей в поясничном отделе и коленных суставах из-за повышенной нагрузки на спину, разной длиной ног и высотой тазовых костей и плеч.

Как можно было заметить, последствия для здоровья вследствие получения травмы первого позвонка очень серьезные.

Длительное отсутствие мер по исправлению неправильного положения головы ведет к ухудшению самочувствия, в некоторых случаях провоцирует инвалидность и даже смерть.

Симптоматика данного недуга неспецифическая и часто трактуется врачами неверно, поэтому терапия не приносит результатов. Ниже вы узнаете, как определить наличие подвывиха в шейном отделе, чтобы оказать правильную помощь пациенту.

Симптомы и диагностика

Диагностировать нарушение в первом позвонке можно при помощи рентгенографии. Для этого используется несколько проекций: боковая, прямая, косая. Дополнительно проводится съемка позвоночника через ротовую полость, а также в положении сгибания и разгибания шеи.

При необходимости врач может принять решение о назначении дополнительных снимков в других проекциях, если результаты стандартного исследования смазаны или недостаточно информативны. Иногда сразу назначают КТ или МРТ.

При компьютерной томографии можно увидеть уменьшение высоты диска и смещение суставов. Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния мягких тканей позвоночника.

Внимание! Если травма носит застарелый характер, обязательно требуется провести сосудистую диагностику кровоснабжения мозга. Это позволит избежать намечающегося инсульта и иных тяжелых последствий старой травмы.

Обратиться за консультацией к специалисту необходимо при наличии следующих симптомов:

• боль в области шейного отдела;
• больной вынужден найти положение, в котором дискомфорт ощущается менее всего;
• при пальпации шеи чувствуется сильная боль;
• наблюдаются напряжение мышц и отечность мягких тканей;
• нередко появляется головокружение и проблемы со сном;
• головные боли и судороги в руках, постепенно возникают боли в области спины и всего позвоночного столба;
• дискомфорт начинает распространяться также выше, вызывая болевой синдром в челюсти;
• больной жалуется на шум в ушах, немеют пальцы, снижается сила в верхних конечностях;
• при попытке повернуть голову в сторону смещения, вызывается резкий дискомфорт;
• случаются случаи потери сознания.

У новорожденных детей первое время не наблюдается никаких симптомов заболевания. Но как только малыш начинает садиться и вставать, когда возрастает нагрузка на позвоночник, могут появиться признаки неправильной походки.

Постепенно при отсутствии терапии у ребенка могут появиться головные боли, проблемы с вниманием, нарушается механизм запоминания, отмечается сильная капризность и нестабильность психоэмоционального состояния.

Видео: “Диагностика смещения Атланта”

Причины такой травмы у взрослых

После того как связки у ребенка окрепнут, для такой травмы нужно более сильное воздействие:

• падение на голову или на лицо, например, при нырянии в мелких местах;
• сильный удар по голове в драке или при спортивной игре;
• неправильное выполнение кувырка или стойки на голове;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• резкое движение головой после длительного состояния покоя, когда мышцы были расслаблены;
• особенно легко возникает подвывих при наличии шейного остеохондроза.

Методы лечения

Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитация и восстановление

После завершения периода иммобилизации пациент должен пройти физиопроцедуры, курс лечебной физкультуры для укрепления мышц. Хорошее воздействие после подвывиха первого шейного, С2-С7 позвонков оказывают:

•  массаж (выполняется мягкими, похлопывающими движениями);
•  электрофорез (дополняется препаратами);
•  микротоки (улучшают циркуляцию крови);
•  иглоукалывание;
•  прогревающие процедуры.

Противопоказаны резкие движения и повороты головы. Спортсменам рекомендуют постепенно наращивать объем тренировок, употреблять больше белка.

Чтобы подвывих шейного позвонка С1 не стал привычным, нельзя сокращать сроки лечебного и восстановительного процессов. Необходимо принимать все рекомендованные лекарства, не пропускать лечебную гимнастику.

Первая помощь

Если весь вышеперечисленный набор симптомов проявился, и есть подозрения на образование ротационного подвывиха атланта – пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность и обеспечить ему надежное обездвиживание. Крайне важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больной все это время должен находиться в лежачем положении.

Важно знать, что ни при каких условиях нельзя отводить, приводить, отворачивать шею больного. Лучшим оказанием первой помощи будет отсутствие нанесение лишних повреждений, так как всякое действие с шеей может повлечь за собой серьезные последствия.

Факторы риска и причины

Проблема подвывиха Атланта может коснуться не только детей, но и взрослых. С учетом этого причины такой травмы имеют несколько разный вид, дети травмируются легче из-за недостаточного окостенения позвоночника.

Внимание! Чтобы снизить риск, новорожденного даже после того, как он начал держат головку, требуется до 4-5 месяцев немного поддерживать в области шеи. Особенно важно делать это в момент поднятия малыша.

Видео: “Строение позвонков шейного отдела позвоночника”

Последствия подвывиха Атланта

Если не начать своевременное лечение, у больного могут возникнуть следующие проблемы:

• Сдавливание артерий, идущих в головной мозг. В итоге возникает ишемия головного мозга.
• Из-за сдавливания появляется симптом внутричерепного повышенного давления и существует риск отека головного мозга.
• Из-за повреждения спинного мозга могут возникнуть сильное онемение пальцев, снижение чувствительности и подвижности верхних конечностей.
• Дополнительно нарушается внимание, память, появляются проблемы в виде сильных головных болей и проблем со сном.

Классификация

Достаточно часто встречается ротационный подвывих С1, 80% случаев наблюдается у детей. Характеризуется неполным смещением суставных поверхностей С1 и С2. Травма может быть с максимальным разворотом атланта относительно остистого позвонка и с минимальной ротацией. Вторая происходит на фоне мышечного спазма, блокирующего один из атланто-аксиальных суставов.

Термин «ротация позвонков» подразумевает их смещение относительно друг друга и основной оси позвоночника. В зависимости от характера и степени смещения диагностируют вывих или ротационный подвывих, например, шейного позвонка С1.

Самопроизвольное незначительное схождение с оси называют активным подвывихом. Неокрепшая костная и мышечная система детей и подростков – причина данного состояния. Подвывих первого позвонка у малышей в некоторых случаях может вправиться самостоятельно.

Привычный подвывих происходит при сгибании шеи. После выпрямления все возвращается на свои места. Причина – нестабильность отдела.

К более тяжелым нарушениям относят травму по Кинбеку – трансдентальное смещение или изменение анатомического положения зубовидного отростка эпистрофея из-за разрыва связок.

Последствия травмы первого позвонка

Малейшее смещение атланта со своей оси отражается на всем организме. В шейном отделе располагается артерия, питающая мозг, важные нервные центры, например, дыхательный. Поэтому важно как можно скорее начать лечение. Но очень сложно определить причину беспокойства и плача грудного ребенка. Поэтому часто подвывих атланта у малышей проходит без лечения, но позже проявляются его последствия:

• снижение зрения;
• отставание в развитии;
• искривление позвоночника, остеохондроз;
• плоскостопие, кривошея, косолапость;
• повышение внутричерепного давления, что может привести к отеку мозга;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, капризность, быстрая возбудимость;
• гиперактивность и дефицит внимания;
• навязчивые движения, тики, судороги;
• хронический насморк;
• нарушение работы кишечника;
• плохая память.

Часто последствия полученной в раннем детстве травмы атланта развиваются только в подростковом возрасте. У ребенка начинает повышаться давление, появляется быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Эти явления врачи называют вегето-сосудистой дистонией, и причиной его часто бывает подвывих атланта.

Причины подвывиха атланта у новорожденных

Подвывих первого шейного позвонка наиболее часто встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Это объясняется слабостью их мышц и связок. Основные причины травмы такие:

• когда перед родами тело ребенка неправильно расположено, шея может быть повреждена при прохождении через родовые пути;
• ротационный подвывих атланта случается при неправильном или слишком агрессивном родовспоможении, когда ребенка тянут за головку;
• после рождения связки аксиального сочленения могут повредиться при неестественном положении головы, например, если ребенок часто лежит на животе с поворотом головы набок или на высокой подушке;
• травмироваться это место может при резком повороте или наклоне головы;
• у грудного ребенка такая травма может случиться даже при натягивании через голову одежды с узким горлом;
• если малыша до 4 месяцев поднимают, не поддерживая головку, часто случается подвывих атланта.

Признаки травмы у маленьких детей

Такие травмы для грудных детей очень опасны. У них ускоренный метаболизм, поэтому могут быстро развиться дегенеративные процессы. Мышечная ткань заменяется соединительной, что мешает провести коррекцию травмы. Кроме того, нарушение кровоснабжения мозга вызывает патологии развития всех органов. Поэтому очень важно вовремя показать ребенка врачу. На то, что у него произошел подвывих атланта, могут указывать такие симптомы:

• неестественный наклон головы – кривошея;
• припухлость в верхней части шеи;
• напряженность мышц;
• судороги верхних конечностей;
• ребенок часто плачет, плохо спит;
• после кормления малыш постоянно срыгивает;
• развитие всех функций и набор веса у детей с такой травмой происходит медленнее.

Виды травм первых шейных позвонков

Подвывих атланта – это очень распространенная травма. Опасность ее в том, что часто ее не сразу замечают. Симптомы похожи на обычные неврологические расстройства или вообще отсутствуют. Во время подвывиха происходит смещение позвонков относительно друг друга. Связки, соединяющие их, растягиваются, но не рвутся, поэтому контакт между позвонками не теряется. Бывает еще ротационный подвывих, когда атлант сдвигается и поворачивается относительно второго позвонка на 3-5 миллиметров. Это довольно частая травма у детей при родах.

Детские и взрослые травмы отличаются разными причинами и особенностями течения. У малышей суставы и связки еще окончательно не сформировались, мышцы эластичные, из-за чего часто случаются подвывихи первого шейного позвонка. Любое незначительное механическое воздействие, даже напряжение мышц самого ребенка может привести к травме осевого сустава. Ведь именно связки удерживают атлант на выступе аксиса, а у малышей они слабые. Различают несколько видов подвывихов у детей.

Еще советуем: Как определить кривошею у ребенка

• Самая частая травма – это ротационный подвывих. Может возникать при резких и неестественных поворотах головы. Чаще всего смещение происходит вправо. Именно ротационный подвывих имеют в виду, когда говорят о родовой травме. Распознать такую травму у малыша можно по тому, что голова его находится в вынужденном положении, это так называемая кривошея.
• Псевдоподвывих или активный подвывих возникает при сильном напряжении или резком спазме мышц. Он может пройти сам по себе без особых последствий. Чаще всего такая травма случается у детей и подростков.
• Самый опасный, но редко встречающийся вид травмы – это подвывих Кинбека. Он сопровождается повреждением второго позвонка. Может быть перелом зубовидного отростка, его выскальзывание из кольца атланта или разрывы связок, удерживающих сустав.
• Подвывих по Ковачу, который еще называют «привычным». Эта травма характеризуется постоянной нестабильностью атлантоаксиального сочленения. При наклоне или повороте головы происходит смещение атланта, а потом он сам становится на место. Это чаще всего бывает при врожденной патологии развития позвонков.

Причины повреждений

Неполный вывих позвонка С1 чаще всего диагностируют у грудничков и детей ясельного возраста по той причине, что у них слабо развит мышечный и связочный аппарат. У ребенка вызвать подобные травмы могут следующие факторы:

• неправильно расположение плода в утробе матери, из-за чего шея травмируется во время прохождения по половым путям;
• при неправильной или чересчур интенсивной вспомогательной деятельности во время родоразрешения, когда новорожденного тянут за голову, может произойти ротационный подвывих;
• большая подушка или слишком частое лежание на животе с головкой, повернутой на бок, могут повредить шейные связки;
• резкое поворачивание или наклон головы;
• грудничку подобную травму можно причинить во время надевания одежки через голову;
• если до 4-хмесячного возраста грудничка брать на руки, не придерживая его головку.

У взрослых пациентов смещение позвонка С1 происходит по другим причинам:

• из-за падения вниз головой или лицом, так бывает с теми, кто ныряет в мелких водоемах;
• мощный удар по голове во время занятий споротом или в драке;
• неправильная техника кувыркания или стояния на голове;
• виды спорта с высоким уровнем травматизма;
• резкий рывок головой или вращение после продолжительного периода покоя, когда связки и мускулатура находились в расслабленном состоянии;
• шейный остеохондроз, при котором происходит сужение позвоночного канала и наблюдается нестабильность позвонков.

Как проявляется?

Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Нарушения двигательной активности шеи;
2. Приступы головокружения;
3. Тошнота;
4. Обморочные состояния;
5. Специфическое ощущение шума в ушах;
6. Расстройства зрительной функции;
7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

1. Кривошея;
2. Судорожный синдром нижних челюстей;
3. Срыгивание после кормления;
4. Отечность;
5. Напряжение мышечных групп;
6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

Основные причины

Родовые травмы являются основным фактором при возникновении ротационного подвывиха атланта у новорожденных. У взрослых причинами такой травмы могут быть резкое движение головой, падение, ДТП, драка, остеохондроз.

Неправильное выполнение упражнений на турнике, кувырка, плохая группировка мышц при нырянии в воду являются причинами травмы у спортсменов. Молодые люди, занимающиеся современными танцами (брэйк, хип-хоп), где основными зрелищными элементами считаются различные стойки, вращения на голове, при неосторожности или излишней нагрузке могут получить повреждение, подвывих первого шейного позвонка С1. Отдельно также стоить и рассмотреть —  вывих шейного позвонка у ребенка, у него спои отличия как в диагностике так и в лечении.

Симптомы патологии

У данной травмы симптомы не специфические, поэтому достаточно сложно определить наличие подвывиха, если это не произошло сразу же после получения повреждения. Самым основным признаком является головная боль, причем ее характер зависит от типа повреждения:

• если сжата позвоночная артерия, голова болит после обеда;
• если увеличивается внутричерепное давление, головная боль с тошнотой и рвотой появляется по утрам;
• из-за травмы происходит перераспределение нагрузок на суставы, что провоцирует развитие артроза в затылочной зоне, а он характеризуется стартовыми болями под затылком, которые беспокоят пациента по утрам при подъеме с кровати и после одинаковых нагрузок;
• при ярко выраженном спазме мышц в затылке, развивается миофасциальный синдром и мышечно-тонические боли, позвоночная артерия дополнительно сжимается, провоцируя головные боли ближе к вечеру.

Есть и другие симптомы неполного вывиха позвонка С1:

• шея чересчур повернута в направлении противоположном смещению;
• кружится голова и человек теряет сознание;
• неспособность поворачивать шею в сторону повреждения;
• сужается боковое поле зрения;
• отеки на шее и спазмирование мышечных волокон;
• болевые ощущения во время прощупывания.

Кроме этих признаков может возникать онемение рук, снижение чувствительности пальцев, болевые ощущения в плечах, шум в ушах и снижение мышечной силы. Это происходит, когда из-за смещения позвонков произошло сжатие нервных корешков.

У новорожденных есть характерные симптомы этого недуга:

• кривошея;
• отек верхней части шеи;
• напряженность в мышцах;
• судороги ручек;
• проблемы со сном и частый плач;
• постоянное срыгивание после еды;
• медленное развитие всех функций и слабый набор массы тела.