Пульс у спортсменов в состоянии покоя

1 Нормальный пульс у нетренированного человека

Норма пульса всегда определяется в состоянии покоя. Покой – это отсутствие активных движений, но не сон. Человек, находящийся в покое, может лежать, сидеть и даже стоять, главное – это статичное положение тела без напряжения.

Нормальный пульс у человека всегда представляет собой диапазон показателей, которые колеблются в зависимости от времени суток, сезона, возраста, погоды и т.п. Отклонения сердечных ритмов в пределах нормального диапазона и даже за его пределами не являются патологией, если они непродолжительны и возвращаются к должному состоянию без медикаментов.

У здорового нетренированного человека в возрасте около 40 лет в состоянии покоя пульс составляет 60 – 88 ударов в минуту. Когда человек спит или только что проснулся, его пульс может достигать 50 ударов. После активного бодрствования на протяжении дня показания сердечного ритма могут увеличиться до 90.

Нормальные показатели пульса меняются в зависимости от возраста:

• младенец имеет пульс 140 ударов в минуту;
• для ребенка, прожившего около месяца, нормальной считается частота сокращений сердца 130 ударов в минуту;
• в период от 1 года до 3 лет, когда ребенок начинает активно ходить, частота пульса уменьшается до 100;
• в возрасте 3 – 5 лет частота сердечных сокращений снижается до 95;
• в подростковом периоде нормальный пульс уменьшается до 80;
• для взрослого человека, находящегося в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет, характерна частота пульса в 72 удара;
• в 50-60 лет начинается старение, что сопровождается снижением частоты пульса до 65;
• в более позднем возрасте сокращения существенно учащаются, достигая величины в 160, и это считается нормой.

Все эти возрастные изменения сердечного ритма связаны не столько с особыми нагрузками на сердечно-сосудистую систему, сколько с возможностями самого сердца. У маленького ребенка сердце еще только начинает работать. Для того чтобы обеспечить организм кровью, ему приходится биться чаще. По мере роста всего тела растет и укрепляется сердечная мышца. Теперь сила ударов такова, что кровь можно перегонять и при меньшем количестве сокращений.

К старости наступает износ не только всего организма, но и сердца. Это снижает частоту пульса. В позднем возрасте увеличение частоты пульса связано с двумя факторами. Во-первых, с плохим состоянием сосудов, что требует особых усилий со стороны сердца. А во-вторых, с ослаблением самой сердечной мышцы, которая теперь обеспечивает поток крови не силой ударов, а их частотой.

Рекомендуем
Что делать, если пульс в состоянии покоя 110 ударов в минуту или выше?

2 Сердцебиение у спортсменов – норма и патология

Под спортсменами понимаются все люди, занимающиеся специальными тренировками для того, чтобы увеличить физические возможности своего организма. В эту категорию могут входить люди, профессионально занимающиеся совершенствованием своего тела и достижением различного рода рекордов, а также активные любители процесса самосовершенствования. Наряду с этим в эту категорию следует ввести всех людей, чья трудовая деятельность связана с большими физическими нагрузками.

Понятие “спортсмен” применительно к данной теме имеет 3 возрастные категории: начинающий, тренированный и бывший.

У спортсменов в возрасте до 15 лет, тренирующихся на скорость и силу, норма составляет 75-80. Если тренировки осуществляются на выносливость, то у такого человека сердце начинает биться гораздо реже – до 50-60 ударов, продолжая снижаться к 30- летнему возрасту до показателя 45-50. Врачей это часто беспокоит, но обследования таких пациентов обычно не выявляют никаких патологий. Наряду с этим есть люди, которые добиваются еще более редких сокращений сердца без ущерба для здоровья. С помощью специальных упражнений некоторые любители экстремальных достижений доводят пульс в положении лежа до 35. При этом они не только хорошо себя чувствуют, но умудряются показывать хорошие спортивные результаты.

В положении лежа частота пульса у спортсменов на 10 ударов меньше, чем в положении стоя. В этом плане спортсмены ничем не отличаются от всех остальных людей. У женщин, занимающихся спортом, ЧСС обычно на 7-10 ударов меньше, чем у мужчин аналогичного возраста.

Таким образом, принципиальное отличие такого показателя, как частота сокращений сердца, у тренированных и нетренированных людей отличается большим диапазоном между состоянием покоя и активности.

Если у неспортивного человека пульс менее 60 ударов в минуту является поводом к постановке диагноза брадикардия, то у людей, занимающихся такими видами спорта, как лыжи, бег на длинные дистанции, велогонки, альпинизм, пульс в 40-50 ударов считается нормальным.

Чего нужно остерегаться при физических нагрузках?

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считается 50-60 уд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.

Большой спорт и тахикардия

Сегодня большой спорт превратился скорее в бизнес. Это способ заработать большие деньги ценой собственного здоровья. Огромные перегрузки выливаются впоследствии в большие проблемы. Особенно сильно может страдать сердце, работающее у профессиональных спортсменов на износ.

Во время тренировок сердце испытывает огромную потребность в кислороде. Чтобы обеспечить им себя, сердечная мышца начинает сокращаться в ускоренном режиме. Частота сердечных сокращений достигает запредельных цифр. Миокард быстро изнашивается. Помимо физических нагрузок спортсмен испытывает стрессы, которые отражаются на сердце не менее негативно. Невроз сердца – одно последствий профессиональных занятий спортом, особенно у велосипедистов.

Во избежание фатальных последствий интенсивных физических и эмоциональных нагрузок спортсмены ежегодно проходят медицинские осмотры. При выявлении тахикардии врачи ставят точку в карьере спортсмена. Никакие победы и награды не стоят его жизни. Стремление к большим спортивным достижениям и тахикардия несовместимы.

Изменения, происходящие в сердечнососудистой системе под воздействием тренировок на выносливость

При занятиях видами спорта на выносливость повышается МОС. У подготовленных велосипедистов максимальная величина МОС составляет примерно 35 л крови в мин, у нетренированных всего лишь 20 л/мин. В видах спорта на выносливость сердцу приходится справляться с большим объемом поступающей крови, что означает хроническую объемную перегрузку.

Другим заметным изменением, связанным с тренировками, является снижение утреннего пульса. У хорошо подготовленных спортсменов утренняя ЧСС менее 30 уд/мин не является редкостью. Снижение утреннего пульса происходит под действием вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система состоит из двух частей — симпатической и парасимпатической. В обычной обстановке между этими частями сохраняется определенное равновесие. Под воздействием тренировок на выносливость парасимпатическая часть нервной системы начинает доминировать, что оказывает влияние на блуждающий нерв — нерв, который управляет ритмом сердца. Несмотря на снижение ЧССпокоя, ЧССмакс у хорошо подготовленных спортсменов остается неизменной или снижается незначительно.

Под воздействием тренировок на выносливость сердце постепенно увеличивается в размерах. Вследствие хронической перегрузки также растет объем левого желудочка. Увеличивается толщина перегородки (стенки, разделяющей левый и правый желудочки) и толщина задней стенки левого желудочка, что способствует максимальному напряжению сердечных стенок. Большой левый желудочек, большой ударный объем и низкая частота сердечных сокращений являются следствием регулярных тренировок на выносливость.

Сердце и тренировки на скорость или выносливость

Сила сокращений сердечной мышцы подчиняется закону Франка-Старлинга: чем сильнее растянуты мышечные волокна, тем интенсивнее сжатие желудочков. Это справедливо не только для миокарда, но и для всех гладких и поперечнополосатых мышц.

Механизм этого действия можно представить натягиванием тетивы лука – чем больше ее вытянуть, тем сильнее будет пуск. Это возрастание в кардиомиоцитах не может быть беспредельным, если прирост длины волокон составляет более 35 — 38%, то миокард слабеет. Второй способ для усиления работы сердца – это повышение давления крови в его камерах. В ответ на это мышечный слой утолщается для противодействия гипертензии.

Все нагрузки делятся на динамические и статические. Они оказывают принципиально разное влияние на миокард. Первый вид тренировок предполагает развитие выносливости. Это в первую очередь важно для бегунов, конькобежцев, велосипедистов, пловцов. В организме происходят такие адаптационные процессы:

• мышечные волокна постоянно сокращаются и удлиняются;
  Возрастает кровоток в работающих мышцах
• периферические артерии расширяются;
• возрастает кровоток в работающих мышцах;
• ускоряются реакции обмена при участии кислорода (аэробные);
• учащается ритм сокращений при нагрузке;
• возрастает тонус вен;
• миокард растягивается под влиянием повышенного притока крови;
• увеличивается объем ударного выброса.

Таким образом, у спортсменов с преобладанием динамической (аэробной) нагрузки наблюдается дилатация (расширение) сердечных полостей при минимальной степени гипертрофии миокарда.

Изометрические нагрузки (силовые) не изменяют длину мышечных волокон, а повышают их тонус. Напряженные мышцы сдавливают артерии, возрастает сопротивление их стенок.

При этом виде тренировок потребность в кислороде умеренная, но усиления притока крови по сжатым артериям не происходит, поэтому питание тканей обеспечивается за счет повышения артериального давления. Постоянная гипертензия в период нагрузок провоцирует гипертрофию миокарда без расширения полостей.

Смотрите на видео о том, что происходит с сердцем во время физических нагрузок:

Лечение

Конкретной терапии не требуется, если отсутствуют:

• болевые ощущения;
• обмороки;
• ишемия;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• нарушение проводимости.

В этом случае изменения считаются физиологическими. В качестве средства профилактики могут назначить:

1. Бета-блокаторы.
2. Адаптогены.
3. Витаминные и минеральные комплексы.
4. Пищевые добавки.

При серьезных нарушениях сердечной работы проводится комплексное лечение с применением кардиотоников, гипотензивных и антиаритмических препаратов.

Большую роль играет правильное питание, особенно для юных спортсменов. Меню должно содержать достаточное количество белка, быть рациональным и довольно калорийным. Следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

В рационе обязательно должны быть такие продукты:

• творог;
• овощи;
• фрукты;
• рыба;
• мясо;
• соки.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство и полный отказ от спортивных нагрузок, иногда требуется установка кардиостимулятора.

Разрешенные виды

Однако некоторые виды спорта благотворно влияют на работу сердца.

Следующие виды физической активности, сочетающие в себе умеренную нагрузку и отдых, рекомендуются кардиологами:

Бег и тахикардия

На вопрос, можно ли бегать, нельзя ответить однозначно. Безусловно, бег в быстром темпе опасен для здоровья сердечников. В то же время неспешный бег трусцой с перерывами на передышку может оказать положительное влияние на здоровье. Однако сразу начинать с бега, особенно после длительного отдыха, не рекомендуется.

Вначале начните с ходьбы в удобном вам темпе и постепенно, день за днем, ускоряйте темп. Необходимо отслеживать сердечный ритм и следить за общим самочувствием, не допуская перенапряжения. Только в этом случае бег окажет благотворное влияние на организм.

Но прежде чем остановится на каком-то виде спорта, следует пройти обследование у врача. Тахикардия сама по себе не является заболеванием, но она может быть симптомом серьезной болезни, при которой даже небольшие нагрузки могут быть опасны.

Как изменяется пульс и частота сердечных сокращений у спортсменов

Изменение пульса у спортивных людей обуславливается характером их деятельности. При этом надо отличать профессиональный спорт от оздоровительной гимнастики. В большом спорте человек обычно портит кровеносную систему, изнашивая ее тяжелыми тренировками. Проявляется это не сразу, а чаще всего в пожилом возрасте, нарушениями ритма. Классически это различные аритмии.

Из-за ремоделирования сердца и сосудов пульс спортсменов может сильно повышаться или снижаться. Тесно взаимосвязанные между собой ЧСС и пульс, отображают состояние кровеносной системы. То какой пульс у спортсменов зависит от некоторых факторов:

1. У людей усиленно занимающихся скоростно-силовыми упражнениями скорее будет повышенная ЧСС. А при длительных напряжениях направленных на формирование выносливости сердечный ритм меньше обычной нормы.
2. Возраст играет не менее важную роль. Появляется низкий пульс не сразу, но, перевалив в возрасте за отметку 30, показатели уже будут в пределах 45-50 уд/мин. Такое состояние, считающееся у спортсменов, даже бывших, нормальным, у нетренирующихся людей это называется брадикардией и определяется как болезненное состояние.
3. Сердце у спортсмена во время нагрузки может развивать скорость ЧСС до 180-220 уд/мин без угрозы для организма.
4. У тяжелоатлетов во время тренировки с большими весами частота пульса увеличивается до 130 уд/мин. Поэтому важным элементом в технике упражнений является – правильное дыхание.

Тактика действий и наблюдение за спортсменом

Симптомы при усугублении брадикардии до 40 ударов в минуту таковы:

• Слабость;
• Головокружение;
• Низкая сопротивляемость нагрузкам;
• Боли в груди;
• Одышка;
• Ухудшение зрения;
• Головные боли;
• Чувство нехватки воздуха;
• Панические атаки;
• Беспокойство;
• Неспособность сконцентрироваться.

При возникновении подобных симптомов рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку клиническая картина неспецифична и может свидетельствовать о другой кардиологической патологии.

Для диагностики и дифференциации синусовой брадикардии у спортсменов применяются те же методы, что и для других категорий пациентов:

• Опрос;
• Общеклинические анализы;
• Общий осмотр – пальпация, перкуссия, аускультация, измерение пульса;
• Электрокардиография;
• Холтеровское суточное мониторирование;
• УЗИ сердца;
• Стрессовый нагрузочный тест;

При отсутствии своевременной диагностики и лечения злокачественной брадикардии, даже на фоне абсолютного здоровья и благополучия могут возникнуть следующие тяжелые осложнения:

• Остановка сердца;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Прогрессирование ишемической болезни сердца;
• Острый инфаркт миокарда;
• Кардиомиопатии;
• Формирование приобретенных пороков сердца (в основном — недостаточность клапанов).

Если у больного развились осложнения, занятия спортом следует отложить до периода выздоровления, после чего врач определит функциональные возможности организма и подберет к ним соразмерные нагрузки.

Как довести свой пульс до 40 ударов в минуту: опыт триатлета-любителя

Как мы и обещали в предыдущей статей, наша кардионеделя завершается рассказом Александра Щедрова, любителя-триатлета из Риги.

Бег и интервальные тренировки развивают выносливость и сердечно-сосудистую систему, делают так, что за один удар сердце перекачивает больше крови, в результате чего частота пульса постепенно снижается. У некоторых профессиональных спортсменов ЧСС в состоянии покоя составляет 32-35 ударов в минуту, тогда как средняя частота пульса у взрослых — 60-100 ударов в минуту.

Как оказалось, для того чтобы снизить свой пульс до 35 ударов в минуту, совсем не обязательно быть профессиональным спортсменом. Александр Щедров, предприниматель из Риги и по совместительству любитель-триатлет, добился того, что его пульс в состоянии покоя составляет 35 ударов в минуту. Мы попросили Александра поделиться своим опытом!

Слева — Александр Щедров, справа — главный редактор Лайфхакера Слава Баранский

Спорт

Я занимался тем или иным спортом всё детство и юность. Из-за травмы был вынужден взять продолжительный спортивный академический отпуск почти на 15 лет — с 20 до 33.

Решил, что нужно худеть 2,5 года назад, и со 100 кг довел свой вес до нынешних 74 кг. Триатлоном занимаюсь третий год.

Первый год ушёл на общую физическую подготовку. Второй год уже был более практичным — много велосипеда, бега и первые соревнования. Но, из-за ряда ошибок и роковых случайностей, не удалось довести результаты до желаемого уровня.

Воспользовался возможностью, и межсезонье посвятил тому, чему давно хотел — базовым вещам, без которых, по моему мнению, невозможно быть здоровыми, долго находиться в хорошей форме и без травм, и показывать хорошие результаты.

Приводил себя в физический и психологический порядок следующим образом: горячая йога, велосипед на низком пульсе, становая тяга и приседания со штангой, бег “босиком”, бег с закрытым ртом и плавание “Total Immersion” — всё это вещи, которые непосредственно влияют на ЧСС.

Горячую йогу (+40 градусов по Цельсию при влажности 40%) и CrossFit можно сравнить с интервальными тренировками, во время которых часто в короткие промежутки достигаются высокие показатели ЧСС. Остальное же, наоборот, учит сердце работать на низких оборотах. Сочетание этих двух вещей и даёт желаемый эффект. Основой же лично для себя я считаю умение дышать через нос во время этих нагрузок.

На йоге всё занятие, за исключением дыхательной разминки, идёт только через нос. На CrossFit за 20 минут тренировки ты каждый раз выходишь из зоны комфорта и узнаёшь себя с новой стороны. Хорошо выполненный WOD (Workout of the Day) обычно заканчивается для участника положением на спине с широко открытыми глазами и нереально учащённым дыханием и сердцебиением. Но, при этом, уже через 5 минут хочется ещё!

Бег зимой — лучшее время для неспешных пробежек с закрытым ртом! А если ещё ты бежишь на носок, укрепляя таким образом стопы, икры и связки, то лучшего для организма не придумать.

На велостанке в домашних условиях очень удобно следить за дыханием и практиковать именно долгие вдохи и выдохи.

Плавание по методу “Total Immersion” направлено на низкие пульсы и получение удовольствия от каждого гребка, учит не бороться с водой. Я по книгам дошёл с 21 гребка на 25-ти метровый бассейн до 13-ти гребков.

Про прогресс в зонах ЧСС пока сложно привести точные цифры, так как только вхожу в форму в связи с началом сезона. Поэтому остановлюсь буквально на паре наблюдений.

Наблюдение первое. В прошлом году пульс лёжа в состоянии покоя на ЭКГ был 47 ударов в минуту. Вчера, перед тем как садиться дома на велостанок, стоя увидел на пульсометре число 41. Потом лёг, и в течение 5 минут лицезрел цифру 35-36, а потом перепроверил вручную :).

Наблюдение второе. Темп моих беговых тренировок сейчас постоянно растёт в связи с планом подготовки к марафону в Риге, и меня удивляет то, насколько быстро идёт прогресс. Я могу очень долго бежать на высоком пульсе. При этом быстро растёт темп, а ЧСС достаточно долго остается на прежнем уровне. Все это позволяет надеяться на то, что через пару месяцев я смогу пожать реальные плоды от проведённой зимой работы.

Система тренировок проста:

• В среднем в межсезонье выделяю на спорт по 2 часа в день: 2 тренировки по часу.
• Один день — бассейн и бег.
• Следующий день — CrossFit и велосипед.

Люблю разумно использовать время, поэтому делал зимой сдвоенные тренировки — бег из дома на работу, а потом с работы в бассейн. Весной ездил на велосипеде на работу и с работы домой.

Питание

Я не употребляю алкоголь, год был пескатерианцем (не ел мяса, но ел рыбу), и уже почти полгода веганствую и являюсь последователем правильного питания. Правильное питание в моём понимании — это не только веганство, но и 5-разовое питание без мучного, сладкого и без продуктов с высоким гликемическим индексом, большое потребление воды и т.д. Сразу скажу, что я не из воинствующих веганов. Меня можно назвать 95-процентным

P.S. Что касается психологической составляющей, то небезосновательно предположу, что кроме питания и правильного подхода к спорту, именно окружающая среда (та, которая нас окружает, и та, которую мы себе создаём) является третьим китом, на котором держится здоровое сердце.

Мои принципы, которым я стараюсь следовать:

• Не читаю новостей.
• Не смотрю ТВ.
• Не переживаю, если ничего уже не могу сделать.
• Не веду дискуссий, в которых знаю, что люди все равно не изменят свое мнение, так как хотели просто заняться демагогией.
• Не веду дискуссий, в которых знаю, что скажет собеседник и он знает, что скажу я, и, соответственно, известен конец.
• Не езжу на машине, когда могу (8-9 месяцев году). Когда езжу, закрываю заслонку от воздуха снаружи и выхлопных газов.
• Не ем продукты, в состав которых входит Е.
• Не употребляю химию/таблетки.
• Не употребляю соли/сахара.
• Полностью исключил кофе, пью только ромашковый чай.
• Практически не пользуюсь мобильным телефоном.
• Живу там, где постоянно дышу свежим воздухом.
• Встаю в 6-7 часов утра и ложусь в 11-12 ночи.
• Если покупаю одну новую вещь — избавляюсь от 1-3 старых.
• Провожу много времени с семьёй.
• Хочу третьего ребёнка.
• Занимаюсь спортом каждый день.
• В видах спорта, которыми занимаюсь, стараюсь получать удовольствие от каждого занятия. Достигается это чтением и применением на практике книг и методик, направленных на стили бега и плавания, ведущие к удовольствию, а не впахиванию. А чередование тренировок помогает избежать рутины.
• Хожу в баню раз в неделю вот уже 10 лет. Сейчас заменил на горячую йогу.
• Сплю без подушки на полу.
• Хожу по дому босиком.

Сразу скажу, что большинство «не» — ровно настолько «не», насколько это позволительно в нашем современном мире.

Как видите, для того чтобы действительно добиться значительных результатов, нужно не просто больше тренироваться. Нужно полностью пересмотреть свой жизненный уклад и постепенно перейти на новый качественный уровень. Главное, чтобы вы делали это осознанно и хорошо продумали план перехода

Продуктивных вам тренировок и солнечных выходных!

Также напоминаем вам о нашем интерактивном калькуляторе ЧСС для бега.

adidas.lifehacker.ru

Противопоказания к занятиям спортом с синдромом

Остановить процесс формирования спортивного сердца поможет временное прекращение физических нагрузок, как минимум на пять-шесть лет. В результате, за счет уменьшения сократительных волокон мышц может разрушиться часть соединительной ткани. Все повреждения, конечно, перекрыть не удастся, но уменьшить их объем до 3% вполне реально.

Спортсменам, которые никак не могут прекратить тренировочный процесс на такой длительный срок, рекомендовано предпринять следующие действия:

1. Пересмотреть программу тренировок. Необходимо построить тренинг таким образом, чтобы он позволил повысить силу сердечных сокращений и выносливость. Количество и скорость подходов, их интенсивность должны быть снижены по максимуму.

2. Приобрести пульсометр. Пульсометр призван следить за тем, чтобы пульс не касался жиросжигающей зоны даже в самые интенсивные моменты тренировок.

Абсолютно противопоказано при синдроме спортивного сердца силовое многоборье и некоторые другие виды силового спорта.

Причины и симптомы инфаркта в молодом возрасте

Инфаркт в молодом возрасте является актуальной и сложной проблемой в современном здравоохранении. Омоложение коронарной патологии сердца и смертность, к которой приводит инфаркт миокарда в молодом возрасте, это тревожный сигнал для человечества. На 1тыс. мужчин и женщин частота заболеваний будет составлять примерно 7% всех зафиксированных случаев в возрастной категории до 60 лет. Для беременных частота возникновения инфаркта сердечной мышцы регистрируется – 1 случай на 10 тыс. родов.

Какие факторы являются причинами инфаркта миокарда у молодых людей?

Основные причины развития инфаркта миокарда у молодых людей будут атеросклеротические поражения сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. Они могут быть закупоренные жировыми отложениями, кальцием и продуктами распада клеток, которые прикрепились к поврежденному эндотелиальному внутреннему слою сосудов, создав препятствие току крови.

Другие факторы, влияющие на развитие инфарктов в молодом возрасте:

• Четвертая часть заболевших людей имеет проблемы со свертываемостью крови. У женщин в молодом возрасте такое изменение состава крови может быть связано с приемом противозачаточных гормональных препаратов, вызывающих тромбоз в коронарных сосудах сердца.
• Диссекция или разрыв коронарного сосуда, произошедшего самопроизвольно, это довольно редко встречающееся нарушение, приводящее к смерти. Причины этого разрыва могут быть связаны с употреблением наркотиков или послеродовым осложнением.

• Курение вызывает кислородное голодание мышцы сердца, что влечет за собой развитие некроза.
• Посещение бань и саун даже в юном возрасте могут стать причиной трансмурального инфаркта сердечной мышцы.
• Сахарный диабет, влияющий на разрушение сосудов.
• Воспалительные заболевания сердечной мышцы.
• Гипертоническая болезнь и физические перегрузки у спортсменов, они приводят к гипертрофии левого желудочка.
• Стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки.
• Наследственность также играет немаловажную роль, поэтому молодому человеку, близкие родственники которого имеют в анамнезе это заболевание, нужно внимательней отнестись к своему здоровью.
• Ожирение приводит к развитию данного заболевания у половины людей, имеющих эту проблему с лишним весом.
• Причиной может стать низкий уровень липопротеинов высокой плотности. Чем выше уровень липопротеинов, тем ниже вероятность возникновения заболеваний коронарных сосудов сердца.
• Бесконтрольное употребление алкогольных напитков приводит к интоксикациям организма и ухудшению работы сердца.

Все эти вышеперечисленные факторы, которые связаны с неправильным образом жизни, приводят к нарушению не только сердечной деятельности, но и работы всего организма.

Отсутствие физических нагрузок и питание высококалорийной пищей, курение и употребление алкоголя в больших количествах, наркотики и стрессы вызывают патологические изменения в сосудах сердца или даже инфаркт в молодом возрасте.

Патогенез и симптомы развития стадий некроза сердечной мышцы

Образование очагов некротической ткани в сердечной мышце из-за ухудшения кровообращения в ней приводит к острому инфаркту миокарда. Есть множество признаков развития этой патологии у мужчин, среди которых чаще поражается сердце по причине патологии сосудов. У женщин в основном присутствуют другие факторы развития болезни.

Симптомы инфаркта у женщин и мужчин могут быть одинаковыми при развитии всех стадий инфаркта:

• В предынфарктном периоде, когда развивается сужение просвета коронарного сосуда или формирование тромба, продолжающемся несколько дней или недель, наблюдается: отдышка, тахикардия, холодный пот. Возникшие боли в сердце плохо купируются Нитроглицерином.
• При отсутствии профессиональной помощи начинается период острейшей стадии. За 30 минут может произойти формирование зоны некроза. Также возникает острая сильная боль за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, руку и шею. У больного может произойти резкий подъем температуры тела, появиться паническое чувство страха, повыситься потливость и развиться акроцианоз на фоне бледности кожных покровов. Также у молодых часто наблюдается боль в эпигастральной части живота и рвота.

• Далее следует острый период, где в течение 2-14 дней происходит расплавление мышечной ткани сердца, при этом боли утихают, но отдышка, акроцианоз, головокружения и озноб остаются. В крови будет высокое СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
• Рубцевание сердечной мышцы происходит в подострой стадии, которая длится 1-2 месяца. За это время постепенно утихают все признаки болезни, и состояние пациента постепенно нормализуется.
• Полное исчезновение всех симптомов и возвращение в норму показателей анализов свидетельствует о полном рубцевании пораженного участка и привыкании самого миокарда к образовавшемуся рубцу. Постинфарктная стадия является заключительной, далее следует выздоровление.

Особенности сердцебиения при спортивных нагрузках

Человеческое сердце имеет отличную приспособляемость к усиленным нагрузкам физического характера. У любителей спорта из-за регулярных тренировок и активного режима организма  начинаются некоторые преобразования кровообращения, благодаря которым спортсмену можно иметь наибольшую работоспособность при значительных физических нагрузках.

Из-за натренированности сердечная мышца становится больше в объёме наряду с растягиванием  пазух сердца. Подобная гипертрофия миокарда быстро исчезает, чему способствует снятие перенапряжения на сердце.

Брадикардия – это понижение частоты сокращений сердечной мышцы до 50 ударов в минуту и меньше.

Сердечные сжимания, а именно — их частота, связаны с возможностью сердечной мышцы сокращаться под импульсным воздействием, которое зарождается в миокарде.

Такое нарушение ритма у людей, которые любят заниматься спортом, созревает на фоне повторяющихся нагрузок физического характера. Под воздействием таких причин изменяется активный режим организма.

А это означает, что пониженное число сокращений миокарда в минуту является нормой для доставки к тканям человеческого организма питательных составляющих и кислорода, доставляющихся с кровью. Но бывает, что брадикардия может явиться грозным признаком патологических состояний у спортсменов.

Нормальная работа спортивного сердца при патологии

Правильные и регулярные нагрузки, так называемого спортивного сердца являются нормальным процессом, что даёт спортсмену большую способность к работе и возможность заниматься спортом без каких-либо волнений в связи с собственным здоровьем.

Особенность такой сердечной мышцы дает возможность сочетать его относительно экономную работу в состоянии покоя с вариантами большой работоспособности при нагрузках физического характера.

Абсолютная и  экономная работа сердца, заключена в том, что число сердечных сокращений падает до 50 и меньше ударов в минуту (результат брадикардии) и это происходит при относительно нормальной гемодинамике организма.

При такой ситуации ткани человеческого организма обеспечиваются питанием, что развивает целую сеть добавочных меленьких кровеносных сосудов, а именно капилляров, идущих, в том числе и к сердечной мышце.

Увеличение габаритов сердечной мышцы у спортсменов имеет некие ограничения. Крупный объём сердца, доходящий, до 1200 и более приводит к риску патологического состояния сердечной мышцы. В связи, с чем можно сделать вывод, что за такими любителями необходимо постоянное врачебное наблюдение.

Даже при нормальной работе натренированной сердечной мышцы брадикардия после начала тренировки может перейти в тахикардию. Буквально через секунды число сердечных сокращений возрастает в несколько раз и достигает  более 170 ударов в минуту.

Но благодаря определённым резервам, организм приспосабливается к такому числу сокращений сердца и к таким потребностям организма. Но по истечении какого-то  времени после  тренировки число сокращений быстро восстанавливается.

Патологическое состояние спортивного сердца при патологии

На непостепенное и резкое прибавление процессов работы физического характера или протекание каких-либо инфекционных процессов, негативно реагирует весь организм спортсмена, что даёт почву для развития различных патологий сердечной мышцы.

Такое изменённое с явной патологией — спортивное сердце по габаритам увеличено в объёме, что влияет на работоспособность всего организма спортсмена.

Все эти нюансы происходят из-за значительного роста по объёму сердечной мышцы, что ухудшает её кровообращение и доводит до развития кислородного голодания отдельных мышечных тканей миокарда, а также к их возможному омертвлению, вследствие чего можно ожидать развития микроинфаркта.

Атрофированные мышечные волокна сменяются соединительной тканью, вследствие чего развивается кардиосклероз. Естественно, что работоспособность такого сердца снижается в разы.

Степень брадикардии и состояние натренированности спортсмена  зачастую не соответствуют друг другу. Многие спортсмены с таким диагнозом не адаптированы к нагрузкам, они имеют сниженную работоспособность, быстрое уставание, плохой сон и другое.

Число сокращений сердечной мышцы у них может быть ниже 40 ударов в минуту, что требует постоянного внимания к таким людям со стороны медиков.

Именно у таких любителей спорта можно выявить наличие патологического состояния спортивного сердца.

Каким должен быть пульс при различных видах ходьбы?

На ритм и частоту пульса влияет множество факторов. Если у человека нет проблем со здоровьем, и он не пробежал только что стометровку, то ЧСС (частота сердечных сокращений) будет иметь показатели в 60–80 ударов в минуту. На ЧСС влияет возраст, пол, погода, время года. По статистике летом пульс выше, чем зимой. Изменяется частота пульса при физических нагрузках. Например, пульс при ходьбе чаще, чем в покое.

Норма пульса в покое

Чтобы вычислить нормальную ЧСС, в течение нескольких дней измеряют ритм сокращения сердца в минуту; при измерениях учитывают время суток (утром пульс реже, чем вечером) и положение тела. Например, несколько дней в 10 утра проводить измерение в положении сидя.

Частота сокращений сердца в минуту (норма):

• 140 — для новорожденного;
• 100 — детей в возрастной группе от 1 до 2 лет;
• 80 — детей школьного возраста 8–14 лет;
• 72 — среднее значение для взрослых;
• 60–80 — для мужчин;
• 65–90 — для женщин;
• 65 — для пожилых людей.

Определить значение пульса можно пальпаторным методом. Для этого указательный и средний пальцы правой руки прикладывают к лучевой артерии на левой руке, в том месте, где прощупывается пульсация сердца. Затем считают пульсовые толчки в течение тридцати секунд. Полученное число умножают на два и получают количество ударов в минуту.

При подсчете ЧСС важным фактором является дыхательный цикл, который состоит из вдоха, паузы и выдоха. В норме на одни цикл приходится по 4–6 ударов. Если сердцебиение реже (2-3) или чаще (7–8), то это свидетельствует о каком-либо нарушении в организме. Значение 9 за один дыхательный цикл является пределом ЧСС. При измерении важно, чтобы показатели за цикл были равномерными на протяжении 100 ударов. Если показатели неравномерны, то это говорит о развитии у человека патологии.

Пульс в состоянии покоя:

• Имеет значение 72.
• После приема пищи возможно небольшое учащение ритма.
• Самый низкий показатель в положении лежа; сидя он повышается на 5 уд. /мин., а когда человек встает, то на 10–15 уд. /мин.

Что влияет на величину показателя?

Физическая форма. Чем чаще человек занимается спортом, тем реже сокращается его сердце. У спортсмена ЧСС, равная 40 ударам в минуту, говорит о хорошем физическом состоянии, тогда как у обычного человека это указывает на выраженную брадикардию.

Масса тела также отражается на значении сердечного ритма. У людей с лишним весом сердечная мышца подвергается большой нагрузке, и для них свойственна тахикардия.

Вредные привычки — курение и употребление алкоголя — также влияют на работу сердечно-сосудистой системы, и у таких людей отмечается повышенное ЧСС.

Значения могут изменяться в зависимости от эмоционального состояния. Сердечный ритм может как повышаться, так и понижаться, в зависимости от того, какую эмоцию испытывает человек в эту минуту.

На частоту сердечного ритма влияет температура тела и окружающей среды. Чем прохладнее на улице, том ниже частота сердечных сокращений. А в жаркий день или в сауне в парилке ритм сокращения сердца повышается, как при сильной физической нагрузке.

Пульс при нагрузке

При физическом напряжении частота сердцебиения увеличивается. Чтобы проверить, как пульс повышается от нагрузки, можно подняться на шестой этаж. Если частота будет 100 ударов/минуту, то это говорит о хорошем состоянии здоровья. Показатели до 120 — называют средним уровнем физической формы, и более 120 — плохой физической подготовкой.

Показатели сердцебиения могут рассказать человеку, о том, подходит ли ему тот или иной вид спорта и стоит ли повышать нагрузку. Так, частота в 100–130 говорит о легкой нагрузке. При значениях 130–150 — нагрузка средней интенсивности, 170–200 — предельная нагрузка. В последнем случае стоит задуматься об облегчении комплекса упражнений.

Диагностические критерии

Для того, чтобы выявить сформировавшееся спортивное сердце, каждому спортсмену необходимо ежегодно выполнять УЗИ сердца (эхокардиоскопию, Эхо-КС). Эта методика позволяет достоверно оценить объем сердца, ударный объем крови, размеры предсердий и желудочков, а также толщину стенок миокарда. Если эти показатели превышают нормальные намного, спортивный врач должен решить вопрос о прекращении или уменьшении интенсивности тренировок. Кроме этого, в оценке тренированности сердечной мышцы может помочь и проведение простейшего Гарвардского степ-теста (основывается на подсчете ЧСС после нагрузки).

сердце спортсмена на ЭхоКГ (УЗИ)

Кроме Эхо-КС, всем спортсменам обязательно проведение ЭКГ раз в полгода. На ЭКГ можно увидеть косвенные признаки гипертрофии левого желудочка (отклонение электрической оси сердца (ЭОС) влево, нарушения процессов реполяризации, иногда по всем стенкам левого желудочка, а также нарушения проводимости по атрио-вентрикулярному узлу и/или по системе пучка Гиса).

признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Что особенного в сердце бывшего спортсмена

Мышечная ткань сердца, как и скелетной мускулатуры, после прекращения нагрузок имеет свойство возвращаться к исходному состоянию, утрачивая способность к активному функционированию. После месяца перерыва сердце начинает уменьшаться в размерах. При этом скорость такого процесса зависит от предшествующего этапа нагрузок – чем дольше занимался спортсмен, тем медленнее он теряет форму.

Особая опасность грозит тем людям, которые вынужденно или сознательно резко прекращают тренировки. Это в первую очередь приводит к нарушениям вегетативных влияний на сердце. Проявления могут быть в виде дискомфортных ощущений, одышки, застойных явлений в конечностях, нарушений ритма, вплоть до серьезных аритмий с недостаточностью кровообращения.

Рекомендуемые занятия спортом при тахикардии

Наиболее рекомендуемыми видами физической активности при тахикардии являются зарядка и лечебная физкультура.

Утренняя зарядка хорошо пробуждает организм и наполняет его энергией. 20 минут упражнений будет достаточно, чтобы чувствовать себя бодрым и активным в течение дня. В зарядку могут входить статистические упражнения, которые будут способствовать развитию координации и правильного дыхания.

Тем, кто не любит вставать рано утром, можно делать вечерние упражнения на растяжку. Всего 15-20 минут таких занятий позволят хорошо расслабиться и настроится на сон. Главное, перед такими упражнениями хорошо разогреть мышцы, чтобы предупредить растяжение связок.

Тахикардия при беременности опасна и для будущей мамы, и для плода.

Причины тахикардии сердца у взрослых описаны в этой статье.

Занятия ЛФК проводятся под контролем врача или квалифицированного тренера. Они составляют специальную систему упражнений, направленную на укрепление здоровья, так что прекрасно подходят при тахикардии.

В тренировку будет полезно включить наклоны, упражнения с задержкой дыхания, на быстроту и расслабление мышц.

При синусовом нарушении ритма

Синусовая тахикардия – это учащенное сердцебиение свыше 90 ударов в минуту (для взрослых), при котором сохраняется правильный сердечный ритм. Импульс сокращений при этом идет из синусового узла.

Само по себе это состояние не является противопоказанием к занятиям спортом. Однако нагрузки при синусовой тахикардии не должны быть чрезмерными, а выполнять упражнения нужно регулярно, тогда сердечная мышца укрепится, и проблема может исчезнуть сама по себе.

Чтобы подобрать подходящий вид спорта, стоит выяснить, из-за какого заболевания она возникает. В некоторых случаях это состояние имеет только психологическую причину и тогда аутогенные тренировки в сочетании с физической активностью просто необходимы.

Мероприятия по выявлению патологии

В случае жалоб на работу сердца необходимо пройти обследования и проконсультироваться с доктором. Диагностика включает в себя проведение эхокардиографии, ЭКГ и прохождение нагрузочного теста. Дополнительно используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или стресс-эхокардиографию. Самостоятельно выявить синдром спортивного сердца невозможно.

Часто признаки патологии обнаруживаются во время обследования других органов или в процессе проведения обычного скрининга. Важно уметь отличать данный синдром от нарушений, вызванных подобными проявлениями и представляющих угрозу для жизни, например, ишемической болезни.

Ударный и минутный объемы сердца

У обычных людей сердце во время физической нагрузки бьется чаще. У спортсменов при той же нагрузке сердце бьется реже, но сильнее, что связано с большим объемом (емкостью) левого желудочка, которое способно выталкивать в аорту значительно больше крови за один удар (ударный объем, УО). Таким образом, только за счет увеличения емкости левого желудочка, ЧСС значительно снижается.

Минутный объем сердца (МОС) — величина, обозначающая количество перекачиваемой сердцем крови в минуту. МОС высчитывается по следующей формуле: МОС = УО х ЧСС, где МОС — объем крови в миллилитрах, перекачиваемый сердцем в минуту, УО — ударный объем, а ЧСС — частота сердечных сокращений, измеряемая в ударах сердца в минуту.

УО у мужчин выше, чем у женщин. МОС у мужчин на 10-20% выше, чем у женщин, несмотря на одинаковую ЧССмакс. Под воздействием тренировок размеры сердца женщин увеличиваются, а вместе с ними увеличивается и ударный объем, однако разница между мужчинами и женщинами за счет тренировок полностью не компенсируется.

При переходе из горизонтального положения тела в вертикальное ударный объем сердца уменьшается, а работоспособность снижается. Наклонное положение велосипедистов не только улучшает аэродинамику, но и увеличивает ударный объем их сердца. При выполнении максимального теста на велоэргометре ЧСС часто снижается в тот момент, когда человек наклоняется вперед до самого руля.

В таблице 6.1 дается сравнение функциональных показателей сердца обычного человека и спортсмена. Из таблицы видно, насколько велики могут быть адаптационные изменения, вызванные регулярными нагрузками.

Таблица 6.1 Сравнение функциональных показателей сердца обычного человека и спортсмена