Гемоглобин при циррозе печени: как повысить

Цирроз печени

Цирроз печени – это итог всех затяжных болезней органа, при котором здоровые клетки печени отмирают, и на замену им приходит фиброзная ткань (состоит из воды, белка и полисахаридов, живые клетки практически отсутствуют). Это необратимый процесс, приводящий к существенным нарушениям функций печенки.

Функции печени в организме человека трудно переоценить:

• Чистка крови от токсинов, ядов и аллергенов;
• Выработка желчи, которая выполняет ряд немаловажных пищеварительных функций;
• Удаление переизбытка гормонов и других опасных соединений;
• Синтезирование белков и факторов свертывания крови.

Это заболевание не может возникнуть у человека на пустом месте, оно не передается от других больных.

Наиболее частыми причинами являются:

1. 
   Наличие вирусных гепатитов (В, С и D);
2. Алкоголизм;
3. Отравление некоторыми лекарственными препаратами;
4. Возникновение пробок в печеночных венах;
5. Генетическое предрасположение;
6. Аутоиммунный гепатит (организм самостоятельно вырабатывает специфические клетки, разрушающие печень);
7. Неустановленные причины.

При наличии вышеописанных симптомов при циррозе необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит обследование.

Это может быть:

• Ультразвуковое исследование печени;
• Биопсия органа;
• Общий анализ крови и анализ на свертываемость;
• Анализ мочи;
• Анализ кала;
• Биохимия крови;
• Компьютерная томография печени.

Биохимическое исследование крови

Показатели биохимического анализа крови при циррозе печени являются более информативными. Они помогают подтвердить/опровергнуть диагноз, а также определить стадию поражения органа. Для биохимии проводится забор крови из локтевой вены. Выполняется он по утрам на тощаковый желудок.

В составе крови фиксируются вполне конкретные изменения. Касаются они следующих показателей:

• билирубин – наблюдается увеличение его обеих фракций;
• трансаминазы – рост;
• гамма-глутамилтранспептидазы – рост;
• щелочная фосфатаза – увеличивается;
• альбумины (белки) – происходит снижение уровня;
• глобулины – увеличиваются;
• протромбин – происходит уменьшение;
• мочевина – снижение показателя;
• холестерин – уменьшение;
• гаптоглобин – рост по отношению к норме;
• печеночные ферменты – увеличение.

Особое внимание уделяется уровню билирубина, печеночным ферментам и изменению уровня белка.

Билирубин

Изучая полученные результаты анализов, врач смотрит на уровень билирубина. Он признается одним из важнейших показателей. Именно его превышение по отношению к норме указывает на воспаление печени и желчных протоков. Принято выделять прямой и непрямой билирубин, а также общий, представляющий собой совокупное значение обеих фракций.

Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

• общий билирубин – 8,5–20, 5 мкмоль/л;
• прямой – не более 4,3 мкмоль/л;
• непрямой – не выше 17,1 мкмоль/л.

Что собой представляет билирубин? Это особый желчный пигмент, образующийся после распада гемоглобина и эритроцитов. Именно печень занимается переработкой и трансформированием вещества.

При этом в кровь поступает прямой (свободный) билирубин. Но циркулирует он по кровотоку непродолжительное время. Свободный билирубин, являясь токсичным веществом, попадает в печень, где и происходит его обезвреживание.

При условии нормального функционирования органа свободного билирубина в крови содержится минимальное количество, неспособное оказывать на организм человека негативного воздействия. После попадания в печень он связывается и, таким образом, обезвреживается.

Появляется непрямой билирубин, практически не поступающий в общий кровоток. Затем вещество в составе желчи транспортируется в кишечник и вместе с каловыми массами выводится наружу естественным путем.

Повышение билирубина крови – один из основных признаков проблем с печенью

При циррозном повреждении печень неспособна обезвреживать весь прямой билирубин. И чем сильнее поражение органа, тем большее количество непрямого билирубина выявляется в составе крови. Внешне это проявляется в пожелтении кожного покрова и склер глаз. Кроме того, человек испытывает сильный кожный зуд.

При формировании цирроза печени показатели фракций билирубина могут превышать допустимые нормы в несколько раз.

Специфические ферменты печени

При развитии цирроза печени увеличивается активность и специфических, и неспецифических печеночных ферментов. Но если повышение значения последних может возникать и при заболеваниях других органов, то специфические печеночные биокатализаторы повышаются только в случае поражения тканей печени.

Неспецифическими ферментами считаются:

Анализ на антитела к гепатиту С

• АлТ – в норме не превышает 40 МЕ;
• АсТ – не должна превышать 40 МЕ;
• гамма-ГГТ – для женской группы не больше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/л;
• ЩФ (щелочная фосфатаза) – в норме не должно превышать 140 МЕ/л.

Аминотрансферазы – АлТ и АсТ – принимают непосредственное участие в процессе продуцирования аминокислот. Производство данных разновидностей почечных ферментов происходит внутри клеток, а потому в крови они содержатся в минимальном количестве.

Но при циррозном повреждении тканей органа, сопровождающихся распадом гепатоцитов (клеток печени), происходит активное высвобождение аминотрансфераз. И после поступления в кровоток они определяются при выполнении биохимического исследования.

Гамма-ГГТ – еще один фермент, необходимый для полноценного аминокислотного обмена. Он накапливается тканями панкреаса, почек и печени. При распаде гепатоцитов он также в значительных количествах выводится в общий кровоток.

При циррозном поражении печени наблюдается отклонение от нормы и специфических, и неспецифических ферментов

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходима для отделения фосфатов от молекул. Фермент скапливается в клетках печени и при циррозе, сопровождающемся нарушением целостности клеток органа, выводится в кровь. Происходит значительное превышение показателей.

В перечень специфических ферментов печени входят аргиназа, нуклеотидаза и другие. Отклонение от нормы также происходит в результате активного распада гепатоцитов.

Уровень белков

Анализ крови при наличии цирроза показывает отклонения в уровне белков крови. Пораженная печень неспособна полноценно участвовать в белковом обмене. Местом образования альбуминов (белков) становятся печеночные ткани. И когда орган уже не в состоянии производить этот белок, исследование показывает его снижение.

Нормой альбуминов является показатель в 40–50 г/л. Но при циррозе печени фиксируется снижение как уровня альбуминов, так и общего белка. Норма последнего – 65–85 г/л.

Общий анализ мочи

Несмотря на то, что чаще всего используется для оценки состояния почек, исследование мочи может дать представление и о некоторых функциях печени. Цирроз печени вызывает повышенный уровень билирубина в крови, выделяясь с мочой, он изменяет анализы. Билирубин появляется в моче, чего при нормальном состоянии быть не должно. Также увеличивается количество уробилиногена – производного билирубина, который в утренней моче обычно отсутствует, а в суточной содержится в количестве 5-10 мг.

Другие методы диагностики цирроза

Хоть лабораторные методы и занимают важное место в постановке диагноза «цирроз печени», но кроме них существуют и другие не менее информативные исследования.

• Сбор жалоб, анамнеза и физикальные данные – это рутинные способы необходимые для того, чтобы предположить патологию печени.
• Исследование на наличие антимитохондриальных антител – серологический метод диагностики, необходим для определения причины первичного билиарного цирроза.
• Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – самый легкодоступный и частоприменяемый метод. С его помощью можно оценить размеры, структуру, кровоснабжение органа, а также проходимость желчных путей и состояние пузыря.
• Холецистография – вспомогательный рентгенологический метод обследования желчного пузыря и желчных путей.
• Компьютерная томография.
• Магниторезонансная томография.
• Пункционная биопсия – главный гистологический метод, с помощью которого еще с недавнего времени удается дифференцировать цирроз от хронического гепатита. Берется кусочек паренхимы органа и исследуется под микроскопом.

Симптомы и диагностика

Как выяснилось, варикозное расширение сосудов пищевода является следствием развития малокровия у пациента. Клиническая картина анемии при циррозе обусловлена той или иной формой патологии, и её стадией. К общим симптомам малокровия можно отнести такие:

• Бледность кожных покровов и видимых слизистых.
• Недомогание, усталость, вялость, снижение работоспособности.
• Возможные потери сознания и равновесия.
• Высокая частота сердечных ритмов.
• Отсутствие аппетита.
• Снижение артериального давления.
• Кровотечения из носа.
• Потемнение урины.

Кроме того, некоторые виды анемии (железодефицитная, гемолитическая) могут давать такие симптомы, как желтушность кожи, сухость, шелушение, потеря прочности волос и ногтей. А малокровие с дефицитом фолиевой кислоты в организме может дать такие признаки, как глоссит или стоматит.

Важно понимать, что чем более запущена стадия анемии, тем сильнее возникает кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, и тем больше симптомов присоединяется к состоянию больного.

Варикозное расширение вен пищевода 3 степени при циррозе проявляется наиболее яркой клинической картиной, поскольку при этом малокровие развивается уже в тяжёлой стадии. При этом из вен пищевода кровь изливается в брюшину или в органы, возникают кровотечения. В зависимости от того, какие присутствуют симптомы, лечение анемии может иметь различные вариации и методы.

Диагностика малокровия на сегодняшний день не является сложным процессом, поскольку распознать патологию возможно уже после проведения анализа крови, который покажет уровень содержания гемоглобина в биологической жидкости. Низкий гемоглобин всегда говорит о возникновении малокровия. Иногда, для подтверждения анемии могут понадобиться такие анализы, как общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и спинномозговая пункция – данные анализы помогут выявить форму и степень малокровия.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это сложное соединение таких веществ, как белок и железо, находящийся в эритроцитах. Он обеспечивает организм человека кислородом, разнося его от легких ко всем органам и тканям.

Понять, что гемоглобин низкий, можно из ряда признаков:

• 
  Общая слабость;
• Сильное головокружение;
• Сонливость;
• Головная боль;
• Учащенный пульс;
• Постоянная сухость во рту;
• Бледность и шелушение кожи;
• Возможны обмороки.

Также при этом очень ослабевает иммунная система, и даже самая обычная простуда может вызвать серьезные осложнения.

Определить уровень гемоглобина очень просто: достаточно будет обычного анализа крови с пальца. В норме его содержание в организме мужчин – 130-170 грамм на литр; женщин – 120-155 грамм на литр. Кроме того, при беременности этот показатель становится ниже – 110-140 грамм на литр. Это связано с тем, что организм матери начинает усиленно потреблять железо.

В целом гемоглобин может упасть по 5 причинам:

1. Явные кровотечения (раны, операции, длительные менструации, геморрой);
2. Скрытые кровотечения (в период желудочно-кишечных заболеваний, патологий женской репродуктивной системы);
3. Наследственность или аутоиммунные болезни;
4. Неправильное питание;
5. Частое донорство крови.

При заболевании в крови человека наблюдаются такие отклонения: падает уровень гемоглобина, повышается концентрация лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (для мужчин – 10 миллиметров в час и более; для женщин – 15 миллиметров в час и более). Увеличение СОЭ дает человеку сигнал о том, что в его организме происходит воспалительный процесс. При циррозе печени причиной этого, помимо воспаления, является еще уменьшение количества альбуминов (связывающих белков) в крови.

Очень важно помнить о том, что употребление жирной и жареной пищи, алкоголя, некоторых лекарств и курение накануне анализа может существенно исказить его результаты. Поэтому необходимо позаботиться о подготовке организма к этому.

Также существенным признаком считается содержание билирубина в организме, а именно – его увеличение при циррозе. Это вещество, появляющееся в результате расщепления гемоглобина из эритроцитов, бывает в двух формах: свободная и связанная.

В первом виде билирубин содержится в крови. При проникновении в печень, он связывается и обезвреживается, вместе с желчью проходит весь пищеварительный тракт и выходит из организма вместе с калом (именно это вещество окрашивает каловые массы). Кроме того, повышение уровня билирубина в свободной форме, в силу своих токсических свойств обуславливает пожелтение и зуд кожи во время цирроза печени.

Нормальное содержание билирубина колеблется в пределах 8,5-20,5 мкмоль на литр. При циррозе эти показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Сдача анализов крови при заболевании почек

Терапия заболеваний почек и мочевыводящих путей всегда проводится после ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые позволяют врачу выявить малейшие нарушения в работе органов малого таза, поставить заключительный диагноз, назначить необходимое лечение. Важным в постановке заключительного диагноза считаются результаты анализа крови при заболевании почек, помогающие выявить болезнь, следить за ее динамикой, результативностью проводимой терапии.

При заболеваниях почек важнейшими показателями являются анализ мочи и анализ крови, которые рекомендуется сдавать как при первичном обращении к врачу, так и в период лечения и после него. Чтобы получить максимально точные результаты, исключить их искажение, важно знать, какие анализы нужно сдать и как к ним нужно подготовиться.

Почечные пробы: для чего они нужны

Это комплексное исследование крови, позволяющее диагностировать патологии органов мочевыведения, оценить функционирование внутренних органов, выявить отклонения. Они включают общий и биохимический анализ крови, определяющие возможные воспалительные процессы, уровень трех главных показателей: креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Если в анамнезе человека присутствуют болезни почек, уровень этих компонентов будет повышен или снижен, что позволит врачу провести более глубокое обследование.

Больные почки не в состоянии выводить эти вещества из организма, поэтому их концентрация будет увеличена. При поражении органов происходит повреждение их тканей, отвечающих за очищение крови от токсических соединений. При патологических процессах в мочевыделительной системе в тканях почек будут накапливаться азотистые вещества:

• мочевина;
• креатинин;
• мочевая кислота.

Общий анализ крови, в отличие от биохимического, является менее информативным, но все же его результаты позволяют диагностировать воспалительные процессы в организме, определить острую или хроническую фазу заболеваний.

Главными показателями общего анализа крови являются:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Каждый из показателей является индикатором патологического процесса в организме человека.

Анализ крови позволяет выявить в плазме специфические ферменты, оказывающие негативное влияние на работу почек и мочеполовой системы. Излишнее количество ферментов — признак почечных заболеваний, лечить которые нужно по назначению врача после постановки заключительного диагноза.

Показания к назначению

Основным показанием к проведению анализа крови могут выступать как первичные нарушения или заболевания почек, так и хронические патологии:

1. Пиелонефрит.
2. Гломерулонефрит.
3. Почечная недостаточность.
4. Скачки АД.
5. Боли разного характера в области поясницы или внизу живота.
6. Отеки лица, конечностей.
7. Генетическое предрасположение к почечным патологиям.
8. Период беременности.
9. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
10. Изменение цвета и запаха мочи.

Лабораторные анализы мочи и крови при патологиях, поражающих почки, — один из основных и доступных способов диагностировать болезнь, оценить общее состояние больного, распознать сопутствующие патологии.

Как проводится забор крови?

Забор крови необходимо проводить натощак из локтевой вены, когда речь идет о биохимическом анализе, или из пальца при сдаче общего анализа. В виде исключения при экстренных ситуациях или неотложном и тяжелом состоянии больного забор может проводиться в любое другое время дня, но тогда будет присутствовать риск искажения результатов.

В процессе проведения анализа используется специальная сыворотка, получаемая путем центрифугирования цельной крови. Биологический материал после забора отправляют в лабораторию для исследования на специальном оборудовании.

Результаты анализов передаются лечащему врачу, который сможет грамотно трактовать показатели крови, распознать норму или отклонения. При высоком уровне мочевины, увеличении креатинина можно говорить о протекающем воспалении в тканях почек или почечной недостаточности.

Как подготовиться к анализу крови?

Чтобы получить максимально точные результаты, сдавать анализы нужно правильно. Важно исключить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на конечный результат:

1. За 3-5 дней до проведения почечных тестов отказаться от приема глюкокортикостероидных и мочегонных препаратов. Если это невозможно, тогда сообщить врачу об их приеме.
2. Соблюдать диету за 4 дня до исследования, отказаться от жирных, острых, жареных продуктов, а также алкоголя.
3. За 4-5 дней ограничить прием жареных, острых и жирных блюд.
4. Исключить по возможности курение, физические и психологические нагрузки.
5. Анализ сдавать натощак.
6. Перед сдачей отдохнуть 10-15 минут.

При правильной подготовке и сдаче анализа крови результаты будут показательными, что позволит врачу определить возможные нарушения в работе мочевыделительной системы, распознать болезнь или следить за ее динамикой. Результаты исследования будут готовы через 24 часа. В экстренных случаях расшифровка делается быстрее.

Расшифровка: норма и отклонение

Для почечных проб есть диапазон цифровых величин «нормы» и «отклонения», измеряемый в особых единицах — микромолях на литр (мкмоль/л).

Показатели нормы

Для мужчин:

• мочевина — от 2,8 до 8,1 мкмоль/л;
• креатинин — от 44 до 110 мкмоль/л;
• мочевая кислота — от 210 до 420 мкмоль/л.

Для женщин:

• мочевина — 2-6,5 мкмоль/л;
• креатинин — 44-104;
• мочевая кислота — 140-350.

Дети:

• мочевина — 1,8-5,1 мкмоль/л;
• креатинин — 27-88,
• мочевая кислота — 140-340.

Показатели могут незначительно отличаться в каждом возрастном периоде у ребенка. У здорового человека они часто смещаются в меньшую или большую сторону, но незначительно. Чаще такое смещение объясняется неправильной подготовкой к самой процедуре.

Какие анализы крови надо сделать для диагностирования заболевания

Какие анализы необходимо сдать для того, чтобы диагностировать болезнь? Анализ крови при циррозе печени можно подразделить на следующие подгруппы:

• биохимия. Изучаются показатели билирубина, аспарат-аминотрасферазы и аланин-аминотрансферазы. По полученным показателям оценивается работа печени и выявляется цирроз;
• сдается анализ на энзимы для обнаружения воспаления, так как именно на фоне длительного воспалительного процесса часто начинает развиваться цирроз;
• при обнаружении у пациента цирроза сдаются анализы, по которым выясняется причина его возникновения. Благодаря этим анализам врач назначает правильный курс лечения;
• делаются дополнительные исследования, по которым подтверждается диагноз. Например, назначается компьютерное обследование.

Для того, чтобы точно диагностировать цирроз печени, надо полностью обследовать свой организм, знать основные показатели печеночных проб. При обращении пациента в медицинское учреждение врачом будет назначена сдача общих анализов крови, надо будет сдать на исследование мочу и кал. Затем будет выписано направление на сдачу биохимических анализов, после которых можно делать заключение о наличии заболевания и о том, в каком состоянии находится печень. Еще надо будет обязательно сделать биопсию печени.

Что делать для поднятия гемоглобина при циррозе печени

Наиболее действенным методом для повышения уровня гемоглобина в крови является употребление железосодержащих препаратов. Однако для многих их прием ровным счетом ничего не дает – уровень гемоглобина остается прежним.

Это происходит потому что такие препараты принимаются неправильно. Существуют нюансы, которые нужно знать при употреблении медикаментозных средств с содержанием железа:

1. Молочный белок казеин, содержащийся во всей молочной продукции, вступает в реакцию с железом, препятствуя его усвоению в организме человека. Поэтому при приеме железосодержащих лекарств необходимо отказаться от молочной и кисломолочной продукции.
2. Необходимо обращать внимание на состав железа, входящего в препарат. Многие производители добавляют туда трехвалентное железо, а организм способен усваивать лишь двухвалентное. Первое же, не несет абсолютно никакой пользы организму. Более того, оно вызывает тяжесть в желудке и запоры.
3. Для железосодержащих лекарств характерно длительное употребление от одного месяца до полугода и больше. Связано это с тем, что изначально накопление железа происходит в печени и лишь потом концентрируется в системном кровотоке.
4. Стоит обращать внимание и на кислотность желудка. При пониженной кислотности железо будет усваиваться намного хуже.

Полезным при этом является прием фолиевой кислоты, а также витамина В12. Если при длительном периоде времени ничего не меняется, то назначаются также и внутривенные инъекции.

Кроме того, необходимо знать, что лучше всего железо усваивается, попадая в организм вместе с пищей. А значит нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, не забывая о том, что употребление некоторых продуктов при циррозе печени строго запрещено. Наиболее богатые железом продукты питания:

• маложирные сорта рыбы;
• зелень;
• полный ассортимент овощей в любом виде, особенно молодой картофель, помидоры, лук и тыква;
• железосодержащие фрукты: яблоки, гранат, персики, сливы, айва и бананы;
• сухофрукты;
• свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
• морепродукты;
• мясо курицы и потроха.

В сухофруктах концентрация железа намного больше, чем в свежих. Поэтому очень полезным при низком гемоглобине будет употребление узвара, а также витаминной смеси, которую легко приготовить самостоятельно. Для этого следует лишь перемолоть в блендере чернослив, изюм, курагу, лимон, мед и грецкие орехи до однородной массы и принимать полученную смесь трижды в день по чайной ложке до еды.

При циррозе печени полезны фреши из яблок или тыквы. Гранаты или гранатовый сок также рекомендуются к ежедневному употреблению. Дело в том, что при их поедании железо полностью усваивается в организме.

Лучше усваиваться железу в организме способствует витамин С. Поэтому целесообразно будет заменить обычный чай на отвар шиповника, который богат аскорбиновой кислотой. Чтобы приготовить отвар необходимо столовую ложку плодов залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут. После этого полученный отвар нужно настоять примерно сутки и затем процедить.

Также не стоит забывать о диете, которая просто жизненно необходима при циррозе печени. Данное заболевание накладывает запрет на употребление жирных сортов рыбы и мяса, острых и жареных блюд, колбасы и консервов, мороженого. Помимо этого стоит ограничить прием соли, молока, яиц и говядины.

Норма гемоглобина в организме человека

Уровень гемоглобина в крови зависит от нескольких факторов: количества крови, пола, возраста и здоровья человека, правильного питания. Первый и последний фактор в большей степени влияют на уровень гемоглобина. При кровопотерях (ранениях, операциях, а также месячных у женщин) его уровень понижается. Один из естественных способов восстановить уровень гемоглобина – употреблять железосодержащие продукты.

В среднем, объем крови, циркулирующей в организме, составляет 5-6 литров у мужчин и 4-4,5 литра у женщин. Соответственно, и норма гемоглобина у мужчин выше – 130-170 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Расшифровка анализа крови на гепатит С

При помощи анализа крови можно узнать сталкивался ли организм с вирусом гепатита С или нет. В некоторых случаях положительный результат еще не является причиной для беспокойства, ведь существуют случаи самоизлечения при сильной иммунной системе. Обследование целесообразно проводить после 5 недель с момента предполагаемого заражения. В этом случае показатели будут наиболее достоверными. Какие анализы нужно сдать, чтобы развеять все сомнения?

Методы диагностики

Какой анализ показывает наличие вируса?

Для подтверждения инфицирования существует несколько видов обследования:

1. Общий анализ крови. Исследуют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную формулу и другие показатели.
2. Биохимия. Определяют АЛТ, АСТ и билирубин.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
4. Иммунохроматографический анализ (ИХА).
5. ПЦР диагностика.

На начальном этапе диагностики наиболее важными является биохимия и ПЦР диагностика. Посмотрев на значения билирубина и печеночных ферментов, можно узнать о состоянии печени. Показатели билирубина являются очень важными при диагностике гепатита при появлении желтухи. Если болезнь проходит без желтухи, то узнать о наличии вируса при помощи билирубина нельзя.

По показателям ферментов АЛТ и АСТ определяют степень разрушения клеток печени.

Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. При этом уровень лейкоцитов в крови будет повышен.

Узнать точно о наличии вируса и его происхождении можно только путем выявления антигенов и антител. Это возможно при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Метод ИФА используют для более точной диагностики. Он является наиболее эффективным, но дорогостоящим. Определяется стадия болезни, тип возбудителя и количественные показатели вирусной нагрузки.

ИХА – это экспресс-тест. Проводят его при помощи индикаторных полосок. Он помогает быстро установить наличие антител.

Все методы диагностики позволяют быстро выявить вирус, что способствует своевременному лечению и быстрому выздоровлению.

Показания и подготовка к диагностике

Анализ сдают при подозрениях на гепатит С. Как правило, можно выявить острую, хроническую форму, а также недавнее инфицирование, сроком более 5 недель.

• высокий уровень билирубина, АЛТ и АСТ;
• подготовка к проведению операции;
• беременность;
• появление симптомов гепатита, например, желтуха;
• половой акт с больным гепатитом;
• наркомания.

Во всех вышеперечисленных случаях нужно проходить обследование.

Как правильно сдать кровь, чтобы получить точные значения?

Подготовка очень важна. Перед проведением анализа необходимо воздержаться от физического труда, эмоционального перенапряжения и распития спиртных напитков. За час до сдачи крови нельзя курить.

Очень важно правильно питаться перед обследованием. Сдавать кровь нужно натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления пищи). За пару дней до обследования желательно не есть слишком жирное, жареное и острое. Это может повлиять на результаты. Накануне вечером до проведения обследования нельзя пить сок, чай или кофе. Желательно лечь спать вовремя.

Результат будет готов уже через пару дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то анализ не нужно будет снова сдавать.

Печень, как источник железа

Без полноценного питания трудно сохранить здоровье, ведь по природе человек — всеядное создание, в его рационе должны быть продукты как растительного, так и животного происхождения. Печенка является настоящим кладезем микроэлементов и витаминов, она рекомендована врачами для поднятия гемоглобина при различных степенях анемии. Этот орган (в зависимости от вида животного или птицы) имеет особенности состава, о которых будет сказано ниже.

Говяжья печень

Это очень полезный субпродукт, широко представленный в торговых точках нашей страны. Выбирая говяжью печень следует обратить внимание на внешний вид органа и его массу. Свежий продукт от здорового животного отличается светло-коричневым с красноватым оттенком цветом.

По весу можно определить возраст животного, которому принадлежал этот орган:

1. До 2 000 грамм — телячья печень, она нежнее, вкуснее и содержит меньше вредных веществ.
2. Свыше 2 000 грамм — печень взрослого животного.

Многие люди считают, что печень вредна для человека, поскольку является естественным фильтром и накапливает в себе всю химию, которая попала в организм животного за всю его жизнь. Это не совсем верное мнение. Все зависит от того, где это животное вскармливали. Конечно, большие агрохолдинги часто грешат химическими добавками и генномодифицированными кормами в пищу скоту, поэтому их продукция в большинстве случаев не подходит для здорового, а тем более лечебного питания. А вот скот с крестьянских подворий — совсем другое дело. Большую часть года телята выпасаются на экологически чистых лугах, зимой едят сено с тех же лугов. Так что говяжью печень для повышения гемоглобина лучше всего покупать у крестьян, выращивающих бычков на выпасе или в крайнем случае у мелких фермеров, пользующихся той же технологией.

Содержание основных составляющих и калорийность говяжьей печени указаны в таблице:

Кроме того, в говяжьей печени имеется широкий спектр витаминов:

1. А — 3.8 мг;
2. В3 (РР) — 6.8 мг;
3. В1 — 0.3 мг;
4. В2 —2.2 мг;
5. С — 33 мг.

Еще более разнообразен ее минеральный состав:

• Са — 5 мг.
• Mg — 18 мг.

• Na — 63 мг.
• K — 240мг.
• P — 339 мг.
• S — 174 мг.
• Fr — 9 мг.
• I — 7 мкг.

Из других сложных химических соединений стоит упомянуть наличие фолиевой кислоты, мононенасыщенных и полиненасыщенных аминокислот (триптофана, лизина, метионина), стерола и односоставных жирных кислот.

Польза говяжьей печени также обусловлена тем, что все перечисленные выше элементы и вещества находятся в ней в легкоусвояемой человеческим организмом форме.

Этот субпродукт рекомендуется врачами для маленьких детей и беременных женщин, а особенно людям, страдающим различными степенями анемии. Повышение уровня гемоглобина благодаря употреблению в пищу говяжьей печени происходит достаточно быстро, т.к. в данном продукте ионы железа сочетаются с медью и витамином А.

Однако имеются и противопоказания к употреблению печени, потенциальный вред от нее. В говяжьей печени содержатся различные экстрактивные элементы, такие как кератин. Под их влиянием растет секреция желез желудка, что приводит к обострению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поэтому пожилым людям необходимо проконсультироваться с участковым терапевтом прежде, чем покупать этот полезный продукт.

Также в говяжьей печени содержится ощутимое количество холестерина, который противопоказан больным, перенесшим инсульты и инфаркты миокарда, страдающим стенокардией и прочими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Куриная печень

Данный субпродукт, повышающий уровень гемоглобина в крови человека, занимает достойное место в кулинарии. Печень курицы имеет бурый цвет и небольшой размер, она мягкая с особым ароматом.

Продукт отличается, помимо кроветворных составляющих, повышенным содержанием витамина А, усиливающего иммунитет, стимулирующего создание коллагена и улучшающего работу головного мозга. Также в нем содержится большое количество витамина В12, без которого нарушается деление клеток, обмен жиров и углеводов.

Содержание основных групп веществ, а также калорийность куриной печени приведены в таблице:

Помимо этого, в куриной печени содержатся ценные природные витамины в следующей концентрации (на каждые 100 грамм субпродукта):

1. А — 12 мг;
2. В9 —240 мкг;
3. С — 25 мг.

Также куриная печень отличается довольно разнообразным минеральным составом:

• Са — 15 мг.
• Mg — 24 мг.
• Na — 90 мг.
• K — 289 мг.

• P — 268 мг.
• S — 174 мг.
• Co — 15 мкг.
• Mo — 58 мкг.
• Cr — 9 мкг.
• Cu — 385 мкг.

Как, наверное, любой другой пищевой продукт печень курицы способна в некоторых случаях принести вред человеку, употребляющему её. В первую очередь речь идет о случаях индивидуальной непереносимости веществ, входящих в ее состав. Т.к. печень курицы является своего рода фильтром, очищающим кровь от различных токсических веществ, то при откорме птиц с применением различных химических добавок и генномодифицированных растений, она может нанести вред.

Речь идет о печени, полученной из птиц, выращиваемых на предприятиях крупных агрохолдингов. Кроме того, в США уже разводят генномодифицированных пернатых. Не исключено, что некоторые недобросовестные отечественные производители тоже закупили или закупят в будущем новые ГМО-породы.

Поэтому для подъема уровня гемоглобина в крови рекомендовано закупать печень или куриц целиком в домашних хозяйствах селян или у мелких фермеров, о продукции которых имеются положительные отзывы.

Также неблагоприятно сказывается на качестве печени ее продолжительное хранение, во время которого в продукте происходят определенные химические реакции, приводящие к накоплению разного рода токсических веществ.

По состоянию здоровья куриная печень не рекомендована человеку, в крови которого выявлено превышение содержания холестерина. Кроме того, в группе риска пожилые люди, пациенты с язвенной болезнью и патологиями почек.

Таблетки Фозикард: от чего препарат, отзывы врачей кардиологов

Снизить артериальное давление помогают препараты, относящиеся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Хорошим ингибитором АПФ является препарат Фозикард.

Его действующее вещество – фозиноприл натрия. Компонент имеет выраженный сосудорасширяющий и антигипертензивный эффект. Форма выпуска Фозикарда – таблетки по 5, 10 и 20 мг.

Отличаются таблетки количеством активного компонента. В аптеках Фозикард отпускается по рецепту. Цена препарата колеблется в диапазоне 200-380 рублей (в зависимости от количества активного вещества) за 28 таблеток. Производитель лекарства – компания Actavis, Исландия.

Механизм действия препарата

Артериальная гипертензия бывает симптоматической и эссенциальной. В первом случае недуг становится следствием каких-либо патологий почек или других внутренних органов. Эссенциальная гипертензия является самостоятельным заболеванием, которое возникает по неизвестным причинам.

Для нормализации АД вполне можно использовать препараты из группы ингибиторов АПФ, коим и является Фозикард. Средство обладает высокими показателями эффективности и не имеет синдром отмены.

Согласно инструкции по применению, в состав препарата входят следующие компоненты:

1. Активное вещество – фозиноприл натрия в дозировке 5, 10 или 20 мг.
2. Вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал, МКЦ, дибегенат глицерола, кроскамеллоза натрия.

Фозиноприл в результате метаболизма превращается в фозиноприлат. Это вещество угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента, за счет чего удается предотвратить переход в ангиотензин II ангиотензина I. Компонент замедляет процесс распада брадикинина, который сам по себе может вызывать сужение сосудов.

В результате воздействия фозиноприлата у пациента снижается артериальное давление, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, снижается постнагрузка и преднагрузка на миокард.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 3 часа после приема таблеток. Препарат связывается с белками плазмы на 95%, период полувыведения составляет около 11-12 часов, а экскреция осуществляется через почки и печень.

Антигипертензивное действие развивается в течение часа после приема. Максимальный эффект достигается через 2-6 часов, и сохраняется на протяжении суток.

Инструкция по применению препарата

Показанием к применению Фозикарда является артериальная гипертензия. Причем препарат можно использовать как в составе монотерапии, так и в составе комплексной терапии. К примеру, Фозикард часто сочетают с тиазидными диуретиками.

Еще одно показание – хроническая сердечная недостаточность. В данном случае препарат выступает дополнением. При лечении ХСН использовать только Фозикард совершенно нецелесообразно.

Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, стартовая доза составляет 10 мг. При необходимости она повышается до 20-40 мг. Кратность применения – 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи.

При хронической сердечной недостаточности принимать по 5 мг. Если есть необходимость, то дозировка повышается до 40 мг. Повышать дозировку следует постепенно, и только с разрешения лечащего врача.

Длительность приема Фозикарда в инструкции не указана. Подбирается продолжительность терапии строго индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Строгими противопоказаниями являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, наследственный/адиопатический Отек Квинке на фоне приема ингибиторов АПФ, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы, детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.

Также в руководстве по применению сказано, что медицинское средство с осторожностью назначается при наличии гипонатриемии, стенозе почечных артерий, почечной недостаточности, склеродермии, цереброваскулярных нарушениях

Еще осторожность следует соблюдать при ИБС, ХСН III-IV функционального класса, сахарном диабете, гиперкалиемии, снижении ОЦК, соблюдении низкосолевой диеты, угнетении костномозгового кроветворения.

Побочные эффекты:

• Пищеварительные расстройства. При использовании Фозикарда пациент может жаловаться на боли в животе, рвоту, диарею, тошноту, метеоризм, сухость во рту, снижение аппетита, кишечную непроходимость. При длительном приеме возможны панкреатит, дисфагия, желтуха, интестиальный отек, глоссит, гепатит и даже анорексия.
• Сбои в работе органов дыхательной системы. Лекарственный препарат может стать причиной появления одышки, сухого кашля, легочных инфильтратов, бронхоспазма, носовых кровотечений, ринореи. Не исключено развитие фарингита, синусита и ларингита.
• Олигурия, острая почечная недостаточность и протеинурия.
• Сбои в работе ЦНС. В инструкции обозначено, что препарат может вызвать ишемию мозга, инсульт, головные боль, слабость, сонливость, головокружение. При употреблении повышенных дозировок Фозикарда развивается депрессия, тревожность и бессонница.
• Снижение остроты слуха и зрения, звон в ушах.
• Аллергические реакции.
• Повышение уровня креатинина, концентрации мочевины, калия, билирубина в плазме. Также возможно развитие гипонатриемии, лейкопении, эозинофилии. Сообщалось, что Фозикард может вызвать снижение уровня гемоглобина и гематокрита, привести к повышению скорости оседания эритроцитов.

Передозировка приведет к нарушению водно-электролитного баланса, брадикардии, шоку, чрезмерному снижению артериального давления.

Отзывы и аналоги

Судя по отзывам, самый распространенный побочный эффект – сухой кашель. Также многие гипертоники жаловались на боли в животе, сонливость, головокружение, мигрень и общий упадок сил.

Если Фозикард по каким-либо причинам не подходит, можно использовать аналогичные препараты. Есть более дешевые и эффективные гипотонические средства. В качестве аналогов могут выступить:

1. Конкор (Concor) – 220-400 рублей.
2. Лориста (Lorista) – 280-350 рублей.
3. Лозартан – 80-120 рублей.
4. Энап (370-500 рублей).
5. Диротон (350-450 рублей).
6. Пренеса (280-350 рублей).

Геморрагический синдром

Яркий пример нарушения согласованности процессов свертывания и фибринолиза при ЦП – геморрагический синдром (старое название – геморрагический диатез). Его проявления достаточно разнообразны, но доминирующим симптомом является кровотечение. Интенсивность кровотечения может быть различной – от микроскопического по размеру и абсолютно бессимптомного до обширного, массивного, угрожающего жизни больного.

Проявления геморрагического синдрома

Клиническая картина обусловлена повышенной кровоточивостью. Проявления этого могут быть очень разнообразными.

Сыпь

Такие кожные проявления геморрагического синдрома как сыпь, отличаются многообразием даже у одного и того же больного. Сыпь бывает мелкой, имеет вид петехий (пятен до 3 мм в диаметре). Также сыпь может быть в виде более крупных пятен – экхимозов или кровоподтеков (геморрагий или синяков). Кровоподтеки, в свою очередь, иногда могут приобретать достаточно большие размеры.

Чаще всего сыпь встречается в виде петехий и экхимозов, с размерами элементов до 1 см.

Цвет элементов сыпи может быть разный: пурпурно-красного, голубого, фиолетового и т. д. При надавливании сыпь не исчезает.

Другие проявления

Сыпь часто сопровождается болями в суставах и мышцах, животе, повышением температуры и другими проявлениями. Часто появление сыпи сопровождают видимые кровотечения в виде кровоточивости десен, носовые, маточные, из варикозно расширенных вен прямой кишки и пищевода и др.

Диагностика

Диагноз геморрагических осложнений течения цирроза печени устанавливается на основании характерных клинических проявлений и специфических изменений в анализах крови.

• При лабораторном исследовании выявляется снижение уровня тромбоцитов в крови.
• Исследуется также время свертывания крови (увеличивается) и длительность кровотечения (удлиняется).
• Обязательно исследование коагулограммы и определение основных факторов свертывания.

Иногда требуется повторное исследование коагулограммы в течение короткого промежутка времени: быстрое уменьшение количества факторов свертывания указывает на коагулопатию потребления, как одной из причин возникновения ДВС- и геморрагического синдромов.

А также по показаниям проводят другие тесты: тромбиновое и протромбиновое время, определение активности факторов свертывания, исследование функции тромбоцитов и т. д.