Упражнения после инсульта: какие можно делать в домашних условиях, комплекс ЛФК для рук, пальцев, для ног, гимнастика, для ходьбы

План занятий ЛФК в домашних условиях после инсульта

Перед началом упражнений требуется измерение артериального давления и пульса. Если они превышают 160/100 мм рт. ст. и 90 ударов в минуту, то занятие не проводится, нужно вначале откорректировать медикаментами эти показатели до рекомендованного уровня.

Тренировка строится по такому плану:

• массаж или/и тепловые процедуры для руки;
  
  Пальцевая гимнастика
• упражнения для плеча и лопаточной области;
• разработка локтевого и лучезапястного сустава;
• пальцевая гимнастика;
• разогрев ноги;
• нагрузка на тазобедренную область;
• движения для коленного сустава;
• разработка стопы и пальцев ног.

Все движения должны быть медленными, выполняться с максимально возможной для больного амплитудой. Возникновение болевого синдрома вызывает спастичность мышц, что существенно ограничивает двигательный объем, поэтому нагрузка нужна на комфортном уровне. Не следует спешить с увеличением силы или количества повторений. Для восстановления нервно-мышечной проводимости нужна в первую очередь систематичность занятий.

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление, какие программы включает курс реабилитации, сроках восстановления.

А здесь восстановлении после геморрагического инсульта.

Лечебная физкультура для восстановления рук

Для уменьшения спастичности мышц в реабилитационном периоде нужно, чтобы мышцы были хорошо прогреты. Поэтому рекомендуется вначале провести легкое поглаживание и поверхностное растирание той группы, на которую будет нагрузка, согреть конечность при помощи местных водных процедур, теплой грелки или аппликации озокерита.

Температура в комнате для тренировки должна быть не ниже 21 градуса.Упражнения для верхней конечности проводят в исходном положении сидя на стуле или в кровати с опорой для спины.

Все движения вначале делают на здоровую руку, а затем на ослабленную.

При этом на первых занятиях обязательно нужен помощник – инструктор или близкий человек. Он выполняет действия вместо больного, но ему при этом рекомендуется мысленно представлять все движения, стараясь ощутить при этом мышцы.

Для разработки рук можно использовать:

• сведение и разведение лопаток;
• отведение руки – в сторону, вперед, назад;
• махи и вниз;
• круги плечами;
• поочередное поднимание здорового и пораженного плеча;
• сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
• руки вытянуть вперед, потянуть кисти на себя и вниз до максимума;
• совершать круговые движения кистью, сложенной в кулак по часовой стрелке и в противоположную сторону.

Упражнения для разработки рук

Упражнения для пальцев

Доказано, что работа пальцами активизирует деятельность головного мозга. Эти движения чрезвычайно полезны, а провести их можно даже лежа в кровати. Для парализованной руки потребуется посторонняя поддержка, по мере овладения упражнениями можно помогать себе здоровой рукой.

Вначале нужно размять каждый палец по отдельности. Затем кисть следует положить на живот (если больной лежит) или на бедра (в положении сидя). По очереди пальцы отрывают от поверхности. После этого кисть переворачивают ладонью, такие же движения совершают на другой стороне, добиваясь изолированных движений одним пальцем (другие не должны подниматься). Упражнение повторяется не менее 10 раз.

Следующие движения проводятся из того же исходного положения:

• пальцами обеих рук (каждым по очереди) нужно синхронно описывать круги в одну и другую сторону, это упражнение хорошо развивает координацию и мелкую моторику;
• по очереди сгибать и последовательно разгибать пальцы;
• одновременно сжимать и разжимать кулаки;
• при помощи большого и указательного пальца сделать щелчок (как по лбу), затем большим и другими пальцами по очереди.

Упражнения для разработки пальцев и кисти рук

Для пальцевой гимнастики можно использовать грецкие орехи – их катают по столу и между ладонями. Также эффективно складывать кубик Рубика, лепить из пластилина, собирать конструктор или пазлы, рассыпанные по столу пуговицы.

Советы для восстановления разных частей руки после острого нарушения мозгового кровообращения

Длительное время после перенесенного инсульта верхняя рука в принудительном ограниченном положении. На протяжении этого периода времени в ней возникают очаги и зоны легкой гипотрофии и атрофии, что препятствует быстрому восстановлению ее функций.

А самое главное, утрата тормозной функции первого нейрона, тело которого лежит в коре головного мозга, приводит к растормаживанию периферического нейрона, лежащего в передних рогах спинного мозга. А это приводит к резкому повышению тонуса мышц пораженных конечностей. Это состояние именуется постинсультной спастикой и приносит много страдания больным.

Поэтому каждому пациенту жизненно необходима физическая реабилитация для восстановления моторики рук после инсульта.

Современный подход к постинсультной реабилитации

Медицина предусматривает междисциплинарную методику. Она подразумевает участие в процессе реабилитации сразу нескольких специалистов:

• Реабилитолога.
• Физиотерапевта.
• Массажиста.
• Невропатолога.
• Логопеда.
• Эрготерапевта.

Реабилитолог и физиотерапевт занимаются главным образом восстановлением движений в парализованной конечности. Для этого используются специальные комплексы упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день. На первых этапах они помогают ему, в дальнейшем он должен выполнять их в домашних условиях самостоятельно. Врачи же будут следить за прогрессом и, при необходимости, вносить изменения в программу, если в этом возникнет необходимость.

Это важно! Кроме непосредственной реабилитации следует помочь пациенту принять новые условия жизни, заново научить его ухаживать за собой и выполнять повседневные задачи.

Развитие мелкой моторики после инсульта нетрадиционными способами

Тибетская медицина прекрасно осведомлена о причинах и следствиях инсульта. Она тоже имеет (как и современная медицина) свою программу реабилитации после инсульта, которая подразумевает использование глубокого точечного массажа, иглотерапии, стоунтерапии, прогревание полынными сигарами и конусами, фитотерапию и т.д.  

В восстановлении мелкой моторики восточная медицина упор делает на иглорефлексотерапию и точечный массаж. Древняя наука врачевания считает, что по всему телу человека, и на руках, в том числе, располагаются рефлекторные точки, посылающие при воздействии на них с помощью точечного массажа либо иголок импульсы в центральную нервную систему.

При помощи точечного массажа и иглоукалывания можно воздействовать на внутренние органы человека. Так, массаж пальцев рук и воздействие иглами на специальные точки не только способствуют восстановлению мелкой моторики, но и активизируют головной мозг, улучшают координацию движений, приводят тело и разум в гармонию.

Методы тибетской медицины в комплексе улучшают общее состояние человека. Все применяемые сочетанные методики оказывают влияние не только на локально расположенные пальцы рук, но и на весь организм в целом.  Они устраняют миофасциальные боли, улучшают кровообращение не только в пальцах, но и во всем организме, восстанавливают чувствительность пальцев, их способность к движению и усиливают во много раз витальные, жизненные силы организма.

Общие рекомендации

Составляя программу по реабилитации рук после перенесенного инсульта, требуется учитывать следующее:

1. Все движения рук необходимо выполнять последовательно. Сначала пассивные манипуляции, которые выполняет помощник, затем активные движения с поддержкой и самостоятельные упражнения для рук.
2. Следующим этапом являются задания на распрямление кисти и упражнения на сопротивление. Больной должен сам научиться выполнять простые действия: одеваться и раздеваться, пользоваться столовыми приборами и т.д.
3. В конце программы следует работать над контролируемыми движениями кистей, плечевых и локтевых суставов.

Начальные упражнения для восстановления работы кистей рук

Сразу после выписки при выполнении домашних упражнений для восстановления двигательных способностей верхних конечностей больному понадобится помощь близких. Сложность в проработке рук и кистей заключается в их недостаточной повседневной двигательной активности. Если при поражении ног человек волей-неволей старается восстановить их функции хотя бы для того, чтобы самостоятельно передвигаться по дому, то руки такой нагрузки не получают.

Восстанавливающие упражнения могут быть активными и пассивными. К технике пассивного тренинга относится массаж. Выполнять его необходимо аккуратно, чтобы не доставить больному неприятных ощущений. Темп, интенсивность и длительность массирования нужно подбирать индивидуально. Хорошо, если пациент во время выполнения массажа будет стараться осознать, какая мышца прорабатывается в данную минуту. Ощущению работы собственных мышц также необходимо учиться, и это умение будет полезным на этапе активной разработки мускулатуры кисти. Впоследствии осознанное отношение к работе мускулатуры для человека, перенесшего инсульт, должно стать привычкой. Это нужно для лучшего владения своим телом. После того, как больной начнет полностью ощущать свою конечность, можно приступать к шевелению пальцами и их разработке посредством выполнения определенных упражнений. После тренировки фаланг пальцев можно переходить к мышцам плечевого пояса, которые отвечают за поднятие рук.

При возникновении спастики для облегчения состояния врачи-физиотерапевты советуют придерживаться таких важных рекомендаций:

• положение пострадавшей верхней конечности должно постоянно изменяться;
• домашние упражнения для восстановления двигательной функции необходимо делать как можно чаще;
• температура в помещении или хотя бы вокруг проблемной конечности должна быть достаточно высокой, но комфортной, поскольку холод провоцирует спастичность;
• к холоду нужно начинать привыкать постепенно и осторожно;
• упражнения должны быть направлены на максимальное растяжение мышц;
• при выполнении массажа должны преобладать поглаживающие движения.

Восстановительная гимнастика

Восстановительная гимнастика включает весь комплекс упражнений, а не отдельные методики для разных отделов руки. Проводить ее нужно два раза в день, можно сочетать с посещением бассейна, тренажерами и массажем. Начинать следует с разминки, далее необходимо разогреть суставы и выполнять простые вращения, наклоны, сгибания, напряжение и расслабление мышц, работу с крупными предметами или тяжестями. Завершается гимнастику отжиманиями, подтягиванием, гантелями или упражнениями на мелкую моторику. Первые несколько занятий лучше провести в бассейне, так как в воде упражнения выполнять гораздо проще.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры помогут восстановить подвижность руки, предупредить атрофию мышц, устранить спастичность, активизируют местный обмен веществ, улучшают кровоснабжение.

К наиболее распространенным физиопроцедурам относят:

• массаж;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия;
• озекерит;
• электромиостимуляция;
• лазеротерапия.

Причины паралича верхних конечностей

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

• Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
• Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Прием медикаментов

Пациентам обычно назначают ноотропные, обезболивающие препараты, а также нейропротекторы и стимуляторы.

Естественно лечение назначает лечащий врач. Есть препарат под название Баклофен, он хорошо себя показал. Осуществляет торможение импульсов мышечных сокращений, в итоге устраняется спазм, мышцы расслабляются и приходят в норму движения. Также действует и Тизанидин, но время действия его короче. Применяют также антиспастические препараты такие как Валиум. Можно принимать ботокс и фенол.
В течение нескольких месяцев после инсульта всегда делают уколы и ставят капельницы, а уже после лекарства принимают перорально. Также прописывают витамины, антидепрессанты, антибиотики, и препараты, которые очищают кровь.
Все назначения должны быть строго согласованы с лечащим доктором.

Все об ишемическом инсульте левой стороны

Инсульт, при котором происходит поражение левого полушария встречается на 14% чаще, чем правосторонний инсульт, что связано с увеличением количества патологий системы кровообращения. Своевременное оказание медицинской помощи позволит избежать серьезных последствий.…

• Инсульт

• 7 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины немало и тех, что подойдут для восстановления конечностей после инсульта. Самыми действенными считаются отвары и настойки из сосновых шишек, которые необходимо собирать осенью или весной и заготавливать заранее. Также будут действенны ванны из хвои и зверобоя, которые необходимо принимать два-три раза в неделю. Можно покупать готовые настойки из подорожника, липы, можжевельника, ромашки и календулы. Некоторые советуют употреблять чернику в свежем виде, так как тогда она сохраняет большое количество клетчатки и витаминов необходимых для лечения после инсульта. Важно сохранять продолжительность курса до двух месяцев с перерывом на две недели.

Массаж

Если для массажа имеется опытный массажист — это огромный плюс. Но также можно делать его и самому или попросить о помощи близких. Делать массаж рекомендуется два раза в день. Сеанс нужно начать с десяти минут, постепенно продлевая до часа. Массаж нужно начинать с пальцев рук, двигаясь от кончиков пальцев .

Затем кисть и до локтевого сгиба необходима проминать круговыми движениями. Затем массируем плечо, также круговыми движениями, в том числе и подмышечные лимфатические узлы, там находится основная часть нервных окончаний.

Массаж крайне эффективен в восстановлении двигательной активности после инсульта

Рекомендуется использовать различные целебные масла, которые обогащены вытяжками из целебных трав. Со свиным жиром или топленным салом. Всегда нужно обращать внимания на присутствие неприятных ощущений, если такое есть, то массаж следует немедленно прекратить.

Эффективные способы восстановления

Чтобы восстановить организм после инсульта, потребуется комплекс мер. Он включает в себя:

1. медикаментозное лечение;
2. лечебную гимнастику;
3. электрическую стимуляцию;
4. массаж;
5. средства народной медицины.

Упражнения для рук занимают основное место в процессе реабилитации. Они созданы специально для восстановления мелкой моторики рук, увеличения силы и возвращения утерянной чувствительности.

Гимнастика

Восстановительная гимнастика благотворно воздействует на процессы обмена веществ и микроциркуляции крови — тех функций, которые нарушаются в результате перенесенного инсульта. Умеренные физические нагрузки помогают восстановить утраченные функции организма, в частности рук.

В дальнейшем больной сможет самостоятельно обслуживать себя, пользоваться бытовыми и столовыми приборами, к тому же гимнастика помогает нормализовать важные физиологические процессы, такие как мочеиспускание и дефекацию, восстановить речь.

Чтобы развивать руки, медики рекомендуют заниматься разными видами деятельности. Хорошо помогают восстановить силу в конечностях утренняя гимнастика, плавание, ходьба и упражнения с гантелями, а для улучшения мелкой моторики рук советуют заниматься лепкой и письмом.

Занятия должны выполняться ежедневно минимум 2 раза в день, утром и вечером. Гимнастика не должна быть слишком долгой и утомительной, достаточно заниматься по 15 минут, при этом в первые дни после окончания острой фазы инсульта запрещается перенагружать организм, так как существует большая вероятность рецидива.

Если нет противопоказаний, то приступать к гимнастике можно на пятые сутки после приступа. Основными достоинствами восстанавливающих упражнений являются их эффективность и доступность.

Прием медикаментов

Для восстановления частично или полностью парализованных рук больному, перенесшему инсульт, могут назначить:

• гипотензивные;
• спазмолитические;
• вазотонические;
• кардиотонические;
• противоотечные препараты.

В первые дни после приступа больному назначают инъекции и капельницы. Пероральные препараты рекомендуется принимать только спустя несколько месяцев после окончания приступа.

В дополнение к вышеуказанным лекарственным средствам больному рекомендуется принимать таблетки против болезней сердца, для очищения крови, антибактериальные препараты, поливитаминные комплексы, а также антидепрессанты.

Дозировку и сроки приема лекарств может назначить только лечащий врач.

Если нет противопоказаний, то в качестве профилактического средства больной, перенесший инсульт, должен пожизненно принимать препараты из группы антиагрегантов:

• Клопидогрел;
• Аспирин.

Данные лекарства препятствуют образованию тромбоцитов, тем самым в сосудах не появляются тромбы.

Другие методы восстановления

Массаж является дополнительным способом реабилитации после инсульта. Он должен проводиться только опытным специалистом под наблюдением врача-невропатолога.

Процедура имеет свои особенности:

1. Ежедневно должно проводиться не менее 2 сеансов.
2. Каждый палец должен массироваться отдельно от остальных.
3. Движения специалиста должны быть направлены от центральной части к периферической.
4. Первые сеансы должны длиться не более 10 минут. Впоследствии время массажа постепенно увеличивают.
5. Массажировать следует не только руки, но и другие зоны.

Главной целью миостимуляции после инсульта является восстановление мышечного тонуса, контроля над движениями и подавление болевого синдрома. Процедура может вызвать некоторый дискомфорт, но одна безболезненна и хорошо переносится пациентами. В комплексе с другими методами электрическая стимуляция позволяет улучшить кровообращение, тем самым способствуя восстановлению работоспособности всех внутренних органов.

В комплексную терапию по реабилитации после перенесенного инсульта могут входить:

• ограниченно-индуцированная терапия;
• вибротерапия;
• дарсонвализация;
• иглоукалывание;
• грязевые обертывания;
• рефлексотерапия.

Народные методы для восстановления подвижности

При лечении постинсультных состояний можно применять и народные средства в комплексе с другими методами. Эффективны масла и специальные мази для массажа парализованных или онемевших рук.

Для этого используют:

• растительное масло с вытяжками из трав;
• состав из топленого сала с добавлением сосновой хвои и лаврового листа;
• мазь из топленого свиного жира.

Внутрь можно принимать настои из перечной мяты, пустырника, зверобоя, арники горной, софоры японской, еловых шишек.

Как долго длится период восстановления мелкой моторики после инсульта

Этот вопрос интересует всех, кто перенес инсульт, а также близких и родных им людей. С точки зрения тибетской медицины, время восстановления зависит от возрастных особенностей человека, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, от принадлежности к одной из конституций конституции – «ветер» (сангвиник), «желчь» (холерик), «слизь» (флегматик), какого образа жизни и питания придерживался до болезни и т.д.  Длительность реабилитации после инсульта зависит от совокупности разнообразных причин, поэтому лечебная программа основывается на индивидуальных особенностях пациента. К основным показателям, оказывающим действие на протяженность во времени восстановительного периода относятся:

• Сторона поражения мозга
• Уровень повреждений ткани головного мозга
• Оперативность и грамотность предпринятых врачебных действий
• Правильность примененных приемов, лекарственных средств и т.д.

При поражении небольшого участка мозга, то время восстановления будет относительно коротким, если же врачи констатируют обширные нарушения,  восстановление может длиться на протяжении нескольких лет.

Восстановление моторики рук после инсульта классическими методами

На сегодняшний день в арсенале современной медицины имеются очень эффективные методы восстановительного лечения и реабилитации больных после инсульта. Перечислять их нет смысла, поскольку их много. Разработаны и применяются общеукрепляющие и специальные программы по классическому массажу, лечебной физкультуре, куда входят упражнения для восстановления мелкой моторики рук, мышечного тонуса, уменьшения степени пареза, устранения патологических содружественных движений.

Используются современные технологии, которые позволяют возвращать различные функции. Например, для развития утраченной мелкой моторики придуманы конструкторы, тренажеры для разработки пальцев, когда пациент вставляет руку в специальную манжету и играет с помощью джойстика в компьютерную игру, а машина сама увеличивает либо уменьшает сопротивляемость тренажера. Упражнения для восстановления мелкой моторики после инсульта включают в себя «пальчиковые игры» и упражнения, как мы уже говорили, на специализированных тренировочных устройствах и щитах с разного рода замочками, шпингалетами, задвижками и т.д. 

Существует и такой программно-аппаратный комплекс СКЭНАР, изучающий прохождение электромагнитных импульсов и предлагает рефлекторные точки на меридианах для восстановления утраченных функций. При этом «доктор» СКЭНАР выполняет указания программы по установке электрода на зоны воздействия.

Важную роль в восстановлении мелкой моторики рук после инсульта играет лечебная физическая культура (ЛФК), которая помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, восстановить функции кисти и пальцев, приучает к бытовым условиям, возможность самообслуживания.

Врачи и современной западной медицины и восточной медицины акцентируют внимание на том, чтобы приступить к работе над мелкой моторикой после инсульта как можно раньше, не упуская времени. Этот момент действительно важен, поскольку от него зависит, насколько быстро наступит восстановление. При этом и пациент, и родственники должны ясно осознавать, что развитие мелкой моторики после инсульта будет напрямую действовать на функции мозга.

Запись на бесплатную консультацию

Лечение

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий — вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

Терапевтические действия

При назначении медикаментозной терапии больному после апоплексического удара для восстановления организма назначают следующие препараты:

1. «Лиорезал» (он же «Баклофен»). Средство активно тормозит передачу нервных импульсов, которые приводят к сокращению мышц руки. В результате мышечный тонус спадает, а мышцы готовы к принятию массажа. Отступает болезненность.
2. «Тизанидин». Препарат оказывает аналогичное с первым действие, устраняет боль, но эффект от его применения держится значительно меньше. Поэтому чаще всего «Тизанидин» применяют для снятия симптоматики, но не для качественного лечения.
3. «Клонопин» или «Валиум». Также активно снижают спастику мышц.
4. Фенол. Нейтрализует спазмы мышц.
5. Инъекции ботокса. Также работает против спазма. Инъекции делают в позвоночник или в мышцу руки.

Массаж руки

В первую очередь при восстановлении конечности необходимо вернуть ей относительную чувствительность за счет восстановления кровообращения. Для этого понадобится курс массажа длительностью в 20–25 сеансов. Массируют руку легкими поглаживающими и разминающими движениями, начиная от плеча и продвигаясь в сторону кисти и пальцев. Цель такого направления — движение кровотока от главной артерии к мелким капиллярам и сосудам.

Запрещено применять усиленные разминания и растирания. Это может травмировать спастические мышцы руки. Начинают массаж легкими спиралевидными и зигзагообразными движениями. Постепенно можно наращивать интенсивность, но без особых усилий. Заканчивают массаж руки на пальцах конечности.

После массажа нужна обязательная проработка всех суставов. Сначала она будет пассивной. Начинают проработку от плечевого сустава, двигаясь к суставам пальцев кисти. На каждую точку должно приходиться по 5–7 круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Важно: любые восстановительные упражнения, в том числе и массаж, нужно начинать со здоровой стороны тела. Это позволит активизировать участки мозга, отвечающие за подвижность тела. При этом больной должен обязательно посылать мысленные команды обездвиженной руке и вспоминать процесс ее движения. При проведении массажа можно использовать и специальный массажер.

Гимнастика для руки

После того как относительная чувствительность к руке вернется на фоне курса массажа, можно переходить к специальным упражнениям, укрепляющим мышечный тонус. Начинают с разработки плечевых мышц и сустава. Комплекс выглядит так:

• Отведение руки. Взять любой утяжелитель и попытаться поднять руку до уровня плеча. Затем руку отвести в сторону и опустить. Первоначально больной может не справиться с задачей. Необходимо помочь ему и приподнять руку, чтобы пациент сам удержал утяжелитель. На первых порах можно начинать комплекс без него, пока мышцы не придут в хороший тонус.
• Сгибание. Руку с утяжелителем поднять и опустить ее в исходное положение. Использовать утяжеляющий предмет в первое время не обязательно. Каждое упражнение нужно выполнить по 5–10 раз на каждую руку.

Для того чтобы разрабатывать локтевой сустав, имеется такой комплекс упражнений:

• Сгибание руки в локте из положения стоя прямо. Выполняется сначала без утяжелителя, затем с ним.
• Наклонить торс вперед, отвести локоть назад и сгибать-разгибать руку в локте. Каждое упражнение делают по 5–10 раз.

Совет: первоначально можно приобрести для больного ортез — специальное приспособление-бандаж для фиксации суставов руки. Ортезирование зарекомендовало себя очень хорошо на сегодняшний день. Цена такого фиксатора вполне приемлемая и составляет в среднем от 3 300 рублей и выше.

Тренажеры для кисти и пальцев

Для разработки кисти и суставов (для восстановления функции руки) можно использовать специальные тренажеры для рук, помогающие улучшить мелкую моторику. Можно использовать следующее:

• шахматы и шашки;
• кубик Рубика;
• конструктор;
• пазлы;
• пластилин.

Дополнительно можно собирать рассыпанные по столу спички или пуговицы. Однако перед тем как развивать заново мелкую моторику, нужно хорошо разработать кисть руки. Для этого нужно выполнять после массажа такие упражнения для кисти руки после инсульта:

1. Растирание и разминание пальцев руки. Со стороны ладони допустимы легкие поглаживания.
2. Повороты кисти руки. Ладони укладывают на колени и стараются перевернуть их ладонной стороной , а затем вернуть в исходное положение. Кратность упражнения — 10 раз.
3. Подъем пальцев рук. Кисти укладывают на колени ладонью вниз и стараются поднять по очереди каждый палец от большого до мизинца и обратно.
4. Растопыривание пальцев. Их нужно попытаться раздвинуть как можно шире и свести назад.
5. Сведение ладоней в замок.
6. Сжатие кистей в кулак.

Важно: не забываем, что все упражнения делаем и для здоровой руки в том числе, начиная именно с нее. При этом стоит знать, что если рука начнет опухать и появится отек, стоит обратиться к врачу. Возможно, в ходе упражнений была травмирована мышца.

После того как относительная чувствительность и работоспособность парализованной руки будет восстановлена, можно начинать укреплять тонус мышц рук и разрабатывать кистевой сустав. Для этого также придется взять утяжелитель. Комплекс упражнений для кистей выглядит таким образом:

• Повороты кисти. В обе руки взять утяжелители, подтянуть руки к себе, согнув их в локтях, и начать вращения кистями в одну и другую сторону.
• Движение кисти вниз-. В обе руки взять утяжелители и постараться поднимать кисть руки и опускать вниз.

В дополнение к комплексу можно использовать резиновый жгут. Его привязывают к дверной ручке и с максимальным усилием тянут на себя потерявшей чувствительность рукой.

Совет: можно обратиться в местную амбулаторию в кабинет ЛФК для использования там специального оборудования, предназначенного для восстановления постинсультных больных.

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

• 4 мин.
• 245

Первая помощь и ранний восстановительный период

При подозрении на инсульт пациенту необходимо как можно скорее обеспечить квалифицированную врачебную помощь. В ожидание врачей лучше уложить пациента на спину. Следует подложить под плечи и голову подушки и выровнять их таким образом, чтобы шея и голова находились на одной линии под углом примерно 30 градусов к горизонтальной линии ног. Нужно внимательно следить за пациентом, так как у инсультников высока вероятность рвоты, во время которой следует помочь ему повернуть голову вбок и следить, чтобы он мог дышать.

Первую помощь должны оказать врачи скорой помощи, после чего больного госпитализируют в стационар, где медики стабилизируют его состояние, устраняют риски для здоровья и жизни и проводят медикаментозное лечение. После этого настает черед ранней реабилитации. Это крайне важное время, так как именно в первые дни и недели после инсульта мозг способен сформировать наибольшее количество новых связей между нейронами. Этот феномен носит название нейропластичности. Поэтому восстановление руки лучше всего начинать уже в этот период.

Тренажеры

Ускорить выздоровление помогает использование различных тренажеров. Они нужны для:

• улучшения координации, контроля над конечностью;
• разработки отдельных суставов;
• предупреждения атрофии неработающих мышц;
• развития силы, гибкости, выносливости мышц;
• восстановления ткани головного мозга.

Тренажеры для рук могут быть:

• мячики с пупырчатой или игольчатой поверхностью – улучшают мелкую моторику, чувствительность руки;
• экспандеры – тренажеры, повышающие мышечную силу;
• эластичные ленты, канцелярские резиночки – используются для укрепления мышц поврежденной конечности. Иногда применяются вместо эспандера;
• роботизированные установки – самый современный тип тренажеров, помогающих восстановить двигательную активность даже у очень тяжелых пациентов. Большинство из них имеют вид экзоскелета, охватывающего пораженную руку, который повторяет все ее изгибы. Тренажер помогает больным осуществлять различные движения: от самых простых до более тонких манипуляций.

Если рука или пальцы не двигаются

Часто пациенты сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В этом случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажей, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов. Только после появления первых рефлексов и исчезновения онемения можно переходить к гимнастике, работать с моторикой, делать компрессы и прочее. В этом случае на лечение уходит около полугода или даже года. И некоторые пациенты возвращают активность конечностей лишь частично, что особенно касается людей преклонного возраста.

В этом разделе вы узнаете про про проблемы с ногами после инсульта

Информацию про левую руку после инсульта можно узнать здесь https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/ruki/insult-levaya-ruka.html

Фиксаторы

Фиксаторы применяют при гипертонусе одних групп мышц, растянутости вторых из-за которых рука выглядит скрюченной. Это явление называется спастичностью. Чем дольше части конечности находятся в нефизиологическом состоянии, тем сложнее их разработать. Крайняя степень проявления спастичности – контрактура: скрюченное положение руки, которое невозможно разогнуть.

Предупредить спастичность, нормализовать мышечный тонус можно фиксаторами. Они искусственно удерживают верхнюю конечность в выпрямленном положении, не дают ей согнуться. Простейший пример фиксатора – гипсовая шина. Это самый дешевый, доступный, но громоздкий, некомфортный вариант. Современная альтернатива – специализированные приспособления. Они очень легкие, удобные, их можно быстро снять, одеть.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез. Со всем этим придется бороться комплексно. Однако медики советуют начинать работать с рукой больного буквально на 2–3 сутки, чтобы избежать дополнительного тромбоза в нечувствительных конечностях.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

• Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
• Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
• Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

• Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
• Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
• Паралич лицевых нервов и мышц.
• Расстройства координации движений.
• Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

Все о геморрагическом инсульте левой стороны головного мозга

Инсульт – резкий и серьезный сбой кровотока в мозге с кровоизлиянием, которому характерна потеря сознания и паралич. Содержание От чего зависит скорость реабилитации при инсультеОбщие принципы восстановленияС чего начатьУпражнения для…

Как правильно питаться для восстановления после инсульта

Для восстановления функций головного мозга, помимо медикаментозной терапии, важно соблюдение соответствующей диеты. Питание должно быть разнообразным, богатым белками, клетчаткой, ненасыщенными жирными кислотами растительного происхождения. Содержание От чего зависит скорость реабилитации…

• Инсульт

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Лекарственные препараты

Врачи владеют очень ограниченным арсеналом лекарств. Чаще всего их назначают для устранения отдельных симптомов: повышенного мышечного тонуса, болевого синдрома. Основные группы препаратов:

• анальгетики (мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен) – лекарства, убирающие боль;
• миорелаксанты (баклофен, тизанидин) – медикаменты, способствующие расслаблению скелетных мышц;
• инъекции ботокса – помогают снять гипертонус.

17 способов избавиться от головных болей без таблеток

• 6 мин.
• 503

Зеркальная терапия

Помогает устранить паралич руки, улучшить координацию. Для зеркальных тренировок вам понадобится треугольная призма и зеркало, прикрепленное к ней. Больной засовывает парализованную руку внутрь призмы, а рабочую кладет рядом. Затем начинает выполнять упражнения здоровой конечностью: по очереди поднимает пальцы, вращает кисть, сгибает ладонь, берет, кладет обратно предметы.

Зеркало создает иллюзию полноценной работы парализованной конечности, которую мозг принимает за реальность. Он считает, что одновременно работает правая рука и поврежденная левая. В процессе занятия в мозге возбуждаются специфические зеркальные клетки, заставляющие работать нейроны, отвечающие за координацию поврежденной руки.

Домашняя реабилитация

Полноценное восстановление руки после инсульта невозможно без самостоятельных домашних тренировок. Кроме выполнения упражнений лечебной физкультурой, прописанных врачом, занятий с эспандерами, лентами помочь реабилитировать парализованную конечность могут:

• вовлечение человека в домашние работы;
• игры с мячом;
• самодельные или покупные обучающие доски, напоминающие детские бизиборды – кусок фанеры, к которому крепятся замки различных видов, розетки с вилкой, старые диски от телефонов, имитация ботинок со шнурками, молнии;
• любые детские игры, развивающие мелкую моторику рук;
• игра на музыкальном инструменте;
• собирание пазлов, мозаики, кубик Рубика;
• любые виды рукоделия;
• лепка из пластилина, рисование;
• тасование карт, карточный фокусы;
• кручение мясорубки, педалей или симулятора руля.

С чего начать восстановление рук после инсульта?

Начинать восстановление рук после инсульта необходимо с посещения врача и определения курса лечения. Обычно для этого отправляются в специализированные санатории, где можно поднять иммунитет, справиться с хроническими болезнями и отдохнуть от пережитого стресса. Там пациентам предлагают такие процедуры, как массаж и растирания, посещение бассейнов с гидротерапией, занятия на тренажерах и гимнастику, рефлексотерапию и иглоукалывание, грязевые обертывания. Но лежачие и ходячие больные должны использовать максимум методик, особенно массажи и гимнастику, разработку моторики при помощи пластилина. Это не даст мышцам атрофироваться, развиться парезу и тромбозу.

Какие упражнения можно делать для восстановления моторики рук и пальцев после инсульта

Если подойти к этому вопросу креативно и с душой, то можно придумать массу упражнений, которые помогут восстановлению мелкой моторики. Например, можно перебирать рассыпанную фасоль, горох, мелкие камни, развязывать узлы на веревках,  «играть» на пианино, в шахматы, попытаться освоить бисероплетение, собирать паззлы или конструктор с мелкими деталями. Не игнорировать и не бояться занятий спортом (например, скандинавской ходьбой).

Вот еще полезные упражнения для восстановления мелкой моторики после инсульта. Их лучше начинать со здоровой руки, потому что это позволяет повысить активность и интенсивность головного мозга. «Трудности полета» нужно преодолевать неспешно, выполнять все манипуляции честно и ответственно.

1. Не спеша сжать пальцы в кулак, в конце действия усилить нажим, а затем постепенно разжать. Желательно сосредоточиться на своих действиях, чувствовать каждое свое движение.
2. Расположить руки ладонями вниз либо на столе или на коленях, слегка «растопырить» пальцы. Поднять мизинцы и держать несколько секунд, остальными пальцами не двигать. Затем перейти поочередно к другим пальцам.
3. Усложняем предыдущее упражнение: пробуем очертить синхронно двумя мизинцами круг сначала в одну, потом в другую сторону. Повторяем с другими пальцами.

Запись на бесплатную консультацию

Общие рекомендации на период восстановления

Постинсультное состояние требует от близких людей пациента (и его самого, несомненно) большого терпения и усердия. После того, как пациента выписывают домой, ему придется приложить немало усилий для восстановления и неукоснительно выполнять все рекомендации врачей. Перед ним будут стоять трудные задачи, потому что он должен быть мотивирован на нелегкую работу и точно понимать, что все его действия помогут устранить непроизвольное сокращение мышц, избавят от атрофии, восстановят нормальное кровообращение, вернут подвижность рукам (пальцам) и что, в конечном итоге, он будет достаточно самостоятелен, чтобы ухаживать сам за собой.

При этом нужно обязательно соблюдать систематичность  и постоянство при занятиях. Очень многое зависит от поддержки и заботы родных и близких и их умения деликатно настоять на проведении восстановительных упражнений.

Врачи клиники «Саган Дали» в целях реабилитации после инсульта рекомендуют прием фитопрепаратов, которые помогают при перекосах лица (глаз, рта), устраняют чувство стягивания пальцев рук, ощущения онемелости, одеревенения, «ползания мурашек». Тибетские фитосборы хороши еще и тем, что улучшают крово- и лимфообращение, помогают проведению нервных импульсов, снижают артериальное давление, способствуют восстановлению повреждений головного мозга.

Но самое важное, и это подчеркивают врачи клиники «Саган Дали», в лечении после инсульта, это – воля к жизни самого человека, пережившего инсульт, его самонастрой, восприятие жизни, положительная идентификация с окружающим миром и понимание своего места в нем. По сути, жизнь после инсульта – это не только сеансы рефлексотерапии, массажа, учебных восстановительных занятий, а создание новой философии, философии успеха и любви к жизни. Как говорил Сенека: «Одно из условий выздоровления — желание выздороветь».

Батомункуев А.С
Тугутов А.В.
Ользонов М.А.
Донгиндоо Навчаа
Цыденов Т.Б.×Батомункуев Александр СергеевичКлиника Восточной медицины
 

Как восстановить руку после инсульта

Цель реабилитации — научить пациента справляться с последствиями приступа и жить нормальной жизнью. С помощью специальных упражнений для руки возвращают привычные навыки, лекарственные средства нормализуют работу головного мозга, устраняя признаки паралича. Длительность восстановительной терапии зависит от степени тяжести заболевания. Гимнастику выполняют регулярно, соблюдая все предписания врача.

Упражнения

Упражнения для рук после инсульта в домашних условиях имеют следующие направленности:

• Для восстановления подвижности плеча. В руку берут утяжелитель, держа конечность прямо, поднимают ее и быстро опускают. Упражнение повторяют для второй руки. В день выполняют 10 подходов. Конечность поднимают на высоту плеча и отводят назад. Действия выполняют не менее 10 раз.
• Для разработки локтя. Наклонившись вперед, локти отводят назад. В выпрямленную руку берут гантель, конечность сгибают и вновь разгибают. Выполняют по 10 подходов для каждой стороны. Утяжелитель берут в руку, которую сгибают в локте и резко выпрямляют.
• Восстановление мелкой моторики кисти. Гантели берут в руки, локти держат согнутыми под прямым углом. Ладони поворачивают сначала , потом вниз. Упражнение для кисти нужно делать 10 раз. Ладони поворачивают вниз, удерживая гантели. Локти держат согнутыми. Поднимают только кисти, оставляя остальные части конечности без движения.
• Упражнения для восстановления всей руки. Находясь в положении сидя, кисти кладут на колени, расставляют пальцы и поднимают их по очереди. Руки поворачивают ладонями , действия повторяют. В том же исходном положении поднимают пальцы и вращают ими.

Для наибольшей эффективности гимнастику после инсульта нужно проводить не реже 1 раза в день.

Тренажеры

Вместе с утяжелителями и резиновыми жгутами для восстановления мелкой моторики рук после инсульта можно применять тренажеры:

• Кубик Рубика. Восстанавливает функции пальцев, укрепляет мышцы кистей, нормализует моторику. Применение этого устройства обеспечивает задействование нескольких групп мышц.
• Пластилин или конструкторы с мелкими деталями. Тренировки с этими предметами ускоряют восстановление функций конечностей после инсульта.
• Шашки и шахматы. Эти игры не только улучшают моторику пальцев, но и повышают интеллектуальные способности.

Мелкие движения после острого нарушения мозгового кровообращения даются сложнее всего. Поэтому при частичном параличе рекомендуется собирать паззлы, перекладывать рассыпанные по твердой поверхности бусины или спички.

Народные способы

Народные средства оказывают благотворное влияние не только на парализованную руку, но и на весь организм. Наиболее эффективными считаются:

• Хвойная мазь. Для приготовления берут 6 частей лаврового листа, 6 частей сосновых игл, то же количество веток ели и 12 частей свиного сала. Листья, иглы и ветки измельчают до порошкообразного состояния, сало растапливают. Компоненты перемешивают до однородной консистенции. Мазь наносят на пораженную конечность 2-3 раза в сутки.
• Растирка из лаврового листа. Готовится это средство не меньше 2 месяцев. 100 г лаврового листа измельчают и заливают 200 мл подсолнечного масла. Препарат настаивают 60-90 дней, после чего процеживают. Средство используют для растирания парализованной руки 2-3 раза в день.

Вместе с вышеуказанными средствами применяют аптечные настойки арники, софоры японской, пустырника и мяты. Они нормализуют функции нервной системы, повышают сопротивляемость организма.

Прием медикаментов

Восстановить функции конечности помогают следующие лекарственные средства:

• Баклофен. Препарат влияет на работу головного мозга, подавляя передачу сигналов, вызывающих мышечные сокращения. При введении лекарства исчезают спазмы, напряженность мышц и болевые ощущения, подвижность рук возвращается.
• Тизанидин. Препарат действует аналогично Баклофену, однако эффект длится не более 6 часов. Лекарство применяется не для терапии, а для временного снятия признаков паралича.
• Бензодиазепины (Клонопин). Растворы расслабляют мышцы и устраняют спазмы. Лечение этими средствами имеет симптоматический характер.
• Инъекции ботокса. Вещество быстро устраняет спазм, способствуя длительному расслаблению тканей.
• Фенол. Вводится в позвоночный канал или внутримышечно. Препарат устраняет патологические мышечные сокращения.

Лечение постинсультных осложнений медикаментозными средствами должно проходить под присмотром невролога. Врач подбирает дозу и схему приема препарата. Самостоятельное назначение терапии может ухудшить состояние человека.